Zpět

Poradna

vývojové vady a dědičnost

Poradna

Dobrý den,
ve 20. týdnu těhotenství byla u naší malé zjištěna tzv. "bloudivá ledvina", která je nyní nad močovým měchýřem. Druhá ledvina se zdá být úplně v pořádku.
Chtěla jsem se zeptat, zda může být i tato ledvina funkční, nebo bude mít malá jen jednu funkční ledvinu, a zda se tento stav dá ještě nějak upravit nebo je to nevratné?
Případně zda bude potřeba nějaká speciální kontrola po narození?
Moc děkuji

MUDr. Roman Kantor 18. 02. 2023

Zřejmě se jedná o vývojovou vadu, kdy ledvina je umístěna mimo svou běžnou polohu. Vliv na funkci ledviny nelze takto nyní posoudit. Jedna zdravá ledvina k životu stačí. Kontroly po narození by měly určitě proběhnout. 

Poradna

Dobrý den. Řešíme teď s partnerem dilema. Máme tříletou dcerku se solidární funkční ledvinou. Přemýšlíme o dalším potomkovi, ale vzhledem ke zdravotnímu stavu dcerky se obáváme opakování tohoto jevu.
Prosím jaká je šance, že by další dítě mělo podobný ne-li horší zdravotní problém?
Předem děkuji za odpověď, P.

MUDr. Roman Kantor 14. 09. 2020

Dobrý den. Podle dostupné literatury jsou vývojové vady močových cest u sourozenců častější než v ostatní populaci. Podle práce https://www.nature.com/articles/gim200750 je riziko podobného nálezu u sourozence vaší dcerky 2,5%, u vás jako rodičů - pokud jste ještě nepostoupili ultrazvukové vyšetření se dá očekávat chybění ledviny ve 4 procentech a u budoucích dětí vaší malé dcery je riziko 7 %. Na druhou stranu vrozené chybění ledviny zásadním způsobem negativně neovlivňuje kvalitu života, riziko kratšího života, jen se doporučuje občasná kontrola krevního tlaku a moči na přítomnost bílkoviny. 
Na rozdíl od minulosti se nedoporučuje dětem s chybějící ledvinou zakazovat běžné sporty, riziko poranění ledviny při sportovní a běžné činnost je totiž extrémně malé.

Poradna

Dobrý den, pane doktore,
dcera byla v 22. týdnu těhotenství na ultrazvuku ledvin. Miminko mělo obě ledviny v pořádku. Porodila holčičku ve 40 týdnu. V porodnici ji udělali ultrazvuk a zjistili, že levá ledvina je v pořádku a práva ledvina cystická dysplazie ledviny. Za týden má jít s holčičkou na vyšetření ledvin. Holčičce jsou nyní 3 týdny. Čůrá i kaká normálně. Chtěla jsem se zeptat, jestli to může být ještě dobré a co to znamená. V rodině o nikom nevíme, že by měl onemocnění ledvin.
Moc děkuji za odpověď.
Zdenka

MUDr. Petr Buček 20. 05. 2020

Dobrý den. Postižená ledvina se již nezlepší a vyšetření zřejmě ukážou, že ledvina nepracuje. K životu však stačí jedna ledvina bohatě a holčička by měla žít svůj život bez větších omezení. Tomuto tématu jsme se v naší Poradně věnovali již v minulosti, zkuste si projít otázky a odpovědi více do historie.

Poradna

Dobrý den,
v rodině máme autosomálně dominantní polycystickou chorobu ledvin. Můj otec, já, dcera.
Dceři se narodil syn, ve třech měsících byl na ultrazvuku, kde mu nic nezjistili. Můžou se u něj cysty objevit i později? Děkuji za odpověď.
Dana

MUDr. Roman Kantor 16. 12. 2019

Dobrý den.
Pravděpodobnost přenosu u syna je 50 %. První ojedinělé cysty jsou velmi často viditelné již při narození, proto negativní nález ve 3 měsících je optimistický, ale určitě bude vhodné ještě ultrazvuk zkontrolovat po nějakém delším čase. Pokud zůstane nadále negativní během dětství, nemoc se u něj neobjeví. Je možné provést i genetické testování, existuje i možnost asistované reprodukce, pomocí níž se lze vyhnout přenosu nemoci na další generaci.

Poradna

Dobrý den, pane doktore.
prosím o radu, a hlavně o uklidnění. Synovi (21 měsíců) byly na dnes na sonu diagnostikovány dvě drobné cysty (4x3mm) v horním segmentu pravé ledviny. Jinak jsou ledviny normální svým tvarem, velikostí i uložením. Kontrolní sono nás čeká na podzim. Žádné potíže nemá, ultrazvuk proběhl z preventivních důvodů. Mám obrovský strach z polycystické choroby ledvin, ale dle pediatra takto polycystická ledvina nevypadá a drobné ojedinělé cysty jsou v pořádku. V klidu ale nejsem. Skutečně se nemusím obávat?
Děkuji za Vaši odpověď.
Jana

MUDr. Roman Kantor 17. 07. 2019

Dobrý den, je to tak, jak říká Váš lékař, samotná přítomnost 2 prostých cyst nemusí signalizovat žádné onemocnění, ale samozřejmě nelze vyloučit, že cyst bude časem přibývat. Polycystické onemocnění ledvin typu dospělých je dědičné onemocnění a většinou je vysledovatelné v rodinné anamnéze. To, zda budete mít strach z polycystické choroby, nijak neovlivní další vývoj. Kontrolní ultrazvuky ukáží, zda cysty zůstanou osamocené. Naopak zbytečná úzkost a obavy může rodič přenášet na dítě. Často v rodinách nějaký bezvýznamný nález vede ke zbytečné traumatizaci nebo omezování dětí.

Poradna

Dobrý den, pane doktore,
můj dotaz je dost obecný, ale chtěl bych říci, že už opravdu nevím, kam se obrátit.
Je mi 22 let, před 4 lety jsem prodělal akutní zánět slinivky (týden hospitalizace, nebyl životu ohrožující, žádná JIP apod.). V nemocnici mi zjistili na CT, že mám podkovovitou ledvinu.
Od té doby se necítím dobře, hodně často mám bolesti v levém boku a v břiše. Ten levý bok vystřeluje od zad.
Pořád jsem lítal po nějakých vyšetřeních: CT s kontrastní látkou, magnetická rezonance, odběry krve a moči. Vše bylo vždycky v pořádku, občas jen malinko zvýšený kreatin.
V posledním roce se mi dost často stává, že mám během vteřiny strašně sucho v ústech, musím vypít třeba litr vody ihned. Co se týče močení, tak buď chodím skoro pořád nebo naopak vůbec, potřebuju na záchod, ale dostanu ze sebe jen pár kapek. Když mně bolí ten bok, tak se mi motá hlava a těžknou mi nohy a potí se mi ruce. Vždycky jsem hledal příčinu ve slinivce, ale začínám si myslet, jestli to nejsou ledviny.
Moje obvoďačka mi říká, že ledviny jsou podle krve a moči v pořádku. Je možné, že mám špatnou funkci ledvin, ale všechny testy jsou v pořádku?
Existuje nějaké jiné vyšetření na ledviny kromě krve a moči?
Vždy na jaře jsem si všimnul, že je ten den ledvin - dělají tam nějaké speciální vyšetření, které obyčejní doktoři nemají? Na testy k obvoďačce se mi už nechce, když to stejně nikdy nic nevyřešilo.
Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Roman Kantor 23. 02. 2017

Dobrý den. Pokud výsledky v krvi a moči jsou v pořádku, pak je v pořádku i funkce ledvin. Smysl Světového dne ledvin je upozornit veřejnost, že celá řada onemocnění ledvin nebolí a proto jsou k odhalení potřebná vyšetření moči a krve. Toto vyšetření je nutné zvláště u osob s rizikovými faktory jako cukrovka, obezita, nadváha, vysoký krevní tlak, kouření a podobně. Pokud již vyšetření krve a moči máte u svého lékaře provedena, návštěva světového dne ledvin vám nepřinese nic nového. Podkovovitá ledvina jen vývojovou anomálií, která ve většině případů nečiní potíže. Může být pozorován vyšší výskyt tvorby kamenů, zánětů ledvin a obstrukce - tedy ztížený odtok moči. Odkaz: www.svetovydenledvin.cz www.ledvinovakalkulacka.cz

Poradna

Dobrý den,
jsem ve 31tt a na ultrazvuku našly malému polycystickou ledvinu, která je větší než ta zdravá. Chtěla bych se zeptat, zda se to po porodu dá nějak vyléčit, nebo zda hrozí nějaké nebezpečí či komplikace.
Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 21. 10. 2016

Dobrý den. Jedná se o vrozené poškození ledviny. Léčit se poškozená ledvina nedá. Zdravá ledvina by měla zastat práci obou ledvin bez potíží. Lékařská vyšetření a sledování by neměla vést k omezení v životě dítěte. Podobný dotaz:
http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/1315