Zpět

Poradna

funkce ledvin

Poradna

Dobrý den,

nedávno mi v krvi byl nalezen zvýšený draslík: 5.4 (3.8-5.00 mmol/l). Je mi 27 let.

Všude nacházím informace o oslabené funkci ledvin jako o jedné z hlavních příčin zvýšení kalia. Zde jsou moje hodnoty z odběru krve:

Kreatinin: 81 (45 -84 umol/l)
Urea: 4.95 (2.60-6.40 mmol/l)
Kyselina močová: 250 (142.8-339.2 umol/l)
CKD - EPI: 1.82 (1.10 - 2.40 ml/s/1.73m2)

Před rokem byl kreatinin v krvi výrazně menší a CKD EPI vyšší.

Nikdy nikdo na ledviny nereagoval. Je všechno v pořadku?

Děkuji za vysvětlení!
S pozdravem.

MUDr. Roman Kantor 25. 05. 2021

Dobrý den,

jak vidíte ve výsledcích, hladina kreatininu je v normě. Hodnota draslíku v krvi je velmi citlivá na způsobu odběru, skladování a transportu krve do laboratoře, proto u zdravého člověka s normální funkcí ledvin je mírně zvýšená hladina draslíku bezvýznamná. Schopnost ledvin hlídat hladinu draslíku je zachována i při velmi pokročilém selhávání ledvin. Pokud řešíme zvýšenou hladinu draslíku u pacienta se zachovanou funkcí ledvin, je to většinou důsledek užívání některých léků nebo přítomnost metabolické acidózy například u diabetiků.

Odhadovaná funkce ledvin CKD-EPI je počítána z hladiny kreatininu, věku a pohlaví vyšetřovaného. Hodnoty nad 1,5 jsou normální a jejich absolutní hodnota nemá žádný další význam.

Hladina kreatininu není závislá jen na funkci ledvin, ale na životním stylu - především na stravě a svalové hmotě. Běžně vidíme výrazně nadnormální hodnoty kreatininu u silových sportovců, aniž by to jakkoliv souviselo se sníženou funkcí ledvin.

Poradna

dobry den, robili mi testy na kreatin skrz vysetrenie na CT. mam kreatin 75/mikro/mol/la mam hranicnu GF-MDRD 1,343, mam 36 rokov, beriem vyssie davky vitaminu D3 okolo /5600IU denne/, serlift, isoprinosine a omarit, okrem toho bezne vitaminy. chcela som sa spytat , cim to je toto znizenie ci nejakym liekom alebo vitaminov a ci hodnoty sa vratia na normu ked mi merali pred 2 mesiacmi som mala 64mikromol/l kreatin a a GF-MDRD 1,531. dakujem za odpoved

MUDr. Roman Kantor 10. 11. 2020

Dobrý den. Hodnota eGF se bere jako patologická, je-li pod 1. Hodnoty nad 1 se nehodnotí. Nemáte známky snížení funkce ledvin. Dávky vitaminu D jsou zbytečně vysoké, pokud jej neužíváte z nějaké konkrétní lékařské indikace. Hodnoty kreatininu 64 a 75 jsou zcela v normě, jsou ovlivněny nejen funkcí ledvin ale řadou dalších faktorů a není je nutno řešit.
Pokud jste sledován pro nějaké prokázané onemocnění ledvin, pak bude samozřejmě funkce ledvin dále sledována.

Poradna

Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna špatná funkce ledvin. Konkrétně při biochemickém vyšetření krve následující hodnoty: eGRF (CKD-EPI) 1.24 ml/s/1.73m2. Další hodnoty: močovina 5.0, kreatinin 73.6. Jsem žena, 44 let, 160 cm, 50 kg. Nemám žádné příznaky ani potíže, ani jiné onemocnění, otoky ani vysoký tlak. Močení bez potíží. Odběr moči nebyl při preventivní prohlídce proveden vzhledem k probíhajícím menses. Jak mám při tomto nálezu dále postupovat a co bude následovat? Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor 27. 09. 2020

Dobrý den, žádná špatná funkce vám nebyla zjištěna, alespoň Vámi uvedené hodnoty pro to nijak nesvědčí.
https://www.myvmc.com/investigations/glomerular-filtration-rate-gfr/

Poradna

Dobrý den, mám prosím dotaz, jestli se v mém případě při následujících laboratorních výsledcích cca měsíc starých (vybírám ty, které považuji za podstatné) může jednat o oslabení ledvinných funkcí : Moč normogram, urea 7,3 (před měsícem 5,3) kreatin 62, GF-MDRD 1,43ml/s (v únoru 1,33), GF-CKD-EPI větší než 1,5ml/s (v únoru 1,48). Po proběhlém vleklém zánětu močových cest z loňského roku mi zůstala bolest v oblasti ledvin, o které mě urologové (nezávisle jeden na druhém) ujišťují, že je muskosleletární, vertebronchální apod, prostě, že není od ledvin. Několikrát proveden ultrazvuk ledvin i 1x CT - vše v normě. Zhruba 15 let se léčím se zvýšeným tlakem. Stresů a úzkostí (které se prý ukládají hlavně v ledvinách) jsem prožila poměrně dost. Občas se cítím unavená, připadá mi, že to vůbec nejsem já, jaká jsem byla před tím onemocněním. Před cca 2 měsíci mi řekl léčitel, že ledviny jsou dost oslabené, od té doby piju na jeho radu, dle jeho receptu bylinkový čaj, kde jsou bylinky přímo na ledviny. Jiné obtíže nemám. Děkuji předem velmi za odpověď. Michaela

MUDr. Roman Kantor 3. 07. 2020

Uvedené výsledky svědčí pro normální glomerulární filtraci ledvin. Rozhodně se nejedná o "dost oslabené ledviny"

Poradna

Dobry den pan doktor,mam otazku ohladom toho,ci by v mojom pripade mohlo ist o chronicke zlyhavanie obliciek...Tento rok.som este nebola na preventivnej prehliadke,vyziadala som si okrem testu na kreatinin aj vypocet glomerulovej filtracie,nakolko som sa docitala,ze samotna vyska kreatininu v sere nie je dostatocne presnym ukazovatelom toho,ci oblicky funguju spravne...moj problem,ktory ma priviedol k myslienke,ze moze ist o chronicke zlyhanie obliciek,spociva v tom,ze mam pomerne casto nutkanie mocit,pricom podla mocoveho dennika,ktory si mam pisat podla pokynov urologa do buduceho tyzdna,vylucim.cez den aj cez 2 litre mocu pri prijme cca 3litrov tekutin vo forme cistej vody...v pondelok som pri prijme 3litrov vody mala celkovy denny objem mocu 1870ml,vcera to uz bolo 2500ml-je pravda,ze som na oslave vypila 3stamperliky alkoholu a po vypiti som mala stale nutkanie na malu potrebu...Ale napriklad dnes pijem.len vodu a uz teraz poobede je objem vyluceneho mocu 1500ml,co bude este do vecera?strasne sa bojim,moze byt,ze pijem privela tekutin?(vazim 58kg)alebo na mnozstvo mocu vplyva aj stres,ktory pocitujem?
dakujem vopred za odpoved!

MUDr. Roman Kantor 28. 02. 2018

Dobrý den, množství moči je závislé na příjmu tekutin a soli, pocení, průjmech. Z množství moči ani z poměru příjem/výdej tekutin nelze nijak usuzovat na funkci ledvin. Pokud máte stabilní váhu a netrpíte otoky nebo naopak známkami dehydratace, je evidnentní, že s vylučováním vody nemáte problém.
Jak píšete, odhadovat lze funkci z hladiny kreatininu v krvi. Pokud je v normě, je zásadní snížení funkce ledvin u jinak zdravého člověka vyloučené.

Poradna

Dobrý den, mám 51 let a vloni jsem absolvovala nefrektomi (grawitzuv tumor). Mám nyní všechny krevní testy dobré, až na tyto - C MDRD 1,03 ml/s a GLOM GFR 0,97 ml/s, Crea 92 umol/l. Chci se zeptat zda jsou tyto hodnoty ještě v pořádku nebo znepokojující. Děkuji

MUDr. Roman Kantor 13. 06. 2017

Ano, výsledky odpovídají přítomnosti jedné zdravé ledviny

Poradna

Dobry den, ospravedlnujem sa že opakovane kladiem otazku ktoru vam uz polozil aj iný, aktivne som cvičil aj 4 dni do týždna, s doplnkami stravi a s anabolickou kúrou odporučenou profesionálom ( mierne zvýšenie testo. liekovou formou + inj. ) . moja detská doktorka ma už volá tretí raz na krv pretože som mal 132 kreatinin v krvy, naposledy to bolo 127 a hovorí mi že to može mat važny vplyv na moje obličky , možu aj zlihat, vysoky kreatinin mam už asi 4 mesiace . tréneri hovoria že je to prirodzené u športovcov, no detská lekárka hovorí že si zničím obličky. čo je natom pravda? za odpoved vopred dakujem

MUDr. Roman Kantor 21. 02. 2017

Dobrý den. Zvýšená hladina kreatininu u osob, které posilují objem svalové hmoty, mají vysoký příjem bílkovin a ještě k tomu používají zakázané anabolika mají zvýšenou hladinu kreatininu z důvodu jeho vysoké produkce, nikoliv z důvodu oslabení ledvin. Na zvýšení kreatininu se podílí především arginin a kreatin, které jsou při posilování často uživány. S jistotou to lze tvrdit tehdy, když se provede vyšetření funkce ledvin stanovením kreatininové klearance. K tomu je potřeba do laboratoře odeslat vzorek krve a vzorek z moči, která je sbíráná 24 hodin do jedné nádoby a její objem je změřen.
Paní doktorka se může mýlit v odhadu funkce ledvin, pokud přihlíží jen k hladině kreatininu, ale má pravdu, že užívání anabolik a extrémního množství bílkovin u některých jedinců může vést k poškození ledvin. Zvláště u těch, kteří mají v moči přítomnost krve nebo bílkoviny.
Trénink a sport by měl vést k posilování zdraví. Užívání anabolik rozhodně není tou správnou cestou.
Názory lékařů a profesionálních prodejců podpůrných prostředků se budou samozřejmě lišit. Pak jen záleží na prioritách.

Odkazy:
http://renalfellow.blogspot.cz/2009/12/anabolic-steroids-as-cause-of-se…

https://academic.oup.com/ckj/article/8/4/415/337086/Acute-kidney-injury…

http://www.news-medical.net/news/20091030/Anabolic-steroids-may-cause-s…

Filtrace dle štítků

dialýza ledviny cukrovka zánět močových cest nutrice hubnutí neuropatie léky peritoneální dialýza transplantace životní styl otoky nádor těhotenství a ledviny kostní nemoc vitamin D suchá váha potravinový doplněk pracovní schopnost dárce vyšetření cévní přístup arteriovenózní fistule hypertenze dávka dialýzy polycystické ledviny předoperační vyšetření finanční tíseň infekce nárok na sanitku chlopenní vady funkce ledvin CKD imunosuprese srdeční selhání solitární ledvina sport a ledviny kreatinin bolest cycler kontrastní látka koronarografie revmatoidní artritida katétr komplikace draslík čekací listina mozková příhoda oční komplikace jedna ledvina cysta cystatin C Alportův syndrom proteinurie zuby dieta albumin deprese fosfor vlasy hematurie krev v moči nefroskleróza kreatin dárcovství ledviny dušnost anemie acidobazická rovnováha natrium hydrogencarbonicum hydronefroza vývojové vady pracovní volno lázně biopsie ledviny metoda knoflíkové dírky pohybová aktivita svědění parathormon prevence akutní selhání ledvin ALS hospicová péče konzervativní léčba vegetariánství ANCA dříve vyslovené přání odmítnutí léčby hepatitida C alternativní medicína zápach nefrologické vyšetření transplantace srdce erytropoetin váha ukončení dialýzy domácí dialýza COVID-19 koronavirus očkování bílkoviny podkovovitá ledvina IgA nefropatie rekreační dialýza demence kolika kámen ledvinové kameny genetické vyšetření dědičnost Isoprinosin železo dluhy