Zpět

Poradna

solitární ledvina

Poradna

dobrý den, mám těžkou hydronefrozu levé ledviny, v současné době je již nefunkční. Zhoršil se mi kreatinin-enzymaticky na 93 a eGF(CKD-EPI) na 0,97. kreatinin moč kvantita 12,11. Mám o svou pravou ledvinu strach, nekouřím nepiju alkohol, stravuju se zdravě - bio potraviny a vařím. Slyšela jsem o nějakém novém léku, který by mi pomohl pravou ledvinu chránit. Mám 59 let. Jak se prosím lék nazývá? Prodělala jsem covid s krátkou hospitalizací v nemocnici. Mám vysoký tlak, nyní i vysoký cholesterol. Nefrologii navštěvuju asi 6 let.

MUDr. Roman Kantor 22. 08. 2023

Funkce pravé ledviny je v pořádku. Biopotraviny nejsou pro zdraví ledviny žádnou přidanou hodnotou. Žádný nový lék nepotřebujete, pokud není v moči přítomna bílkovina. Mnohem důležitější než biopotraviny a nové léky je kontrola tlaku léky - tlak do 120-130/80. Nasazení léků ze skupin statinů je při uváděných hodnotách rovněž pro zachování funkce ledvin velmi důležité. Pokud něčemu nerozumíte, nebojte se zeptat svého lékaře, ke kterému jistě po 6 letech máte plnou důvěru. 

Poradna

Dobrý den, chci se zeptat, zda mam nárok na částečný invalidní důchod po odebrání ledviny. Jsem 2 měsíce po operaci a lékař mě posílá do práce na 8 hodin, vím že to nezvládnu. Děkuji.

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 30. 05. 2023

Dobrý den, samotné chybění jedné ledviny není důvodem k invalidizaci. Zbývající zdravá ledvina zcela stačí k výkonu ledvinových funkcí. Chybějící ledvina zpravidla důvodem, proč by člověk neměl zvládat jakoukoliv práci. 

Poradna

Dobrý den. Řešíme teď s partnerem dilema. Máme tříletou dcerku se solidární funkční ledvinou. Přemýšlíme o dalším potomkovi, ale vzhledem ke zdravotnímu stavu dcerky se obáváme opakování tohoto jevu.
Prosím jaká je šance, že by další dítě mělo podobný ne-li horší zdravotní problém?
Předem děkuji za odpověď, P.

MUDr. Roman Kantor 14. 09. 2020

Dobrý den. Podle dostupné literatury jsou vývojové vady močových cest u sourozenců častější než v ostatní populaci. Podle práce https://www.nature.com/articles/gim200750 je riziko podobného nálezu u sourozence vaší dcerky 2,5%, u vás jako rodičů - pokud jste ještě nepostoupili ultrazvukové vyšetření se dá očekávat chybění ledviny ve 4 procentech a u budoucích dětí vaší malé dcery je riziko 7 %. Na druhou stranu vrozené chybění ledviny zásadním způsobem negativně neovlivňuje kvalitu života, riziko kratšího života, jen se doporučuje občasná kontrola krevního tlaku a moči na přítomnost bílkoviny. 
Na rozdíl od minulosti se nedoporučuje dětem s chybějící ledvinou zakazovat běžné sporty, riziko poranění ledviny při sportovní a běžné činnost je totiž extrémně malé.

Poradna

Dobrý den, mám na Vás několik otázek.
Čekám své první miminko, nyní jsem 33 tt.
Byla jsem na velkém UTZ a u miminka byla zjištěna "cistycká dysplázie level ledviny" -v.s. V místě levé ledviny nevidí typickou tkáň, je zde několik anechogenit, největší průměr 31mm a nad ní 3 menší o průměru 7 - 8mm. Mam velký strach o své miminko.
Můžete mi prosím odpovědět, co to znamená pro miminko, a co to pro něj znamená do budoucna? A jaké vyšetření nás čekají?
A jaký bude průběh? Může se to ještě do porodu zlepšit? Mám velké obavy.
Předem děkuji za odpověď,
Nikol

MUDr. Roman Kantor 19. 06. 2015

Dobrý den, vývojová vada levé ledviny se nijak nezlepší. Další osud dítěte závisí na tom, jak se vyvine pravá ledvina. Pokud bude zdravá, pak dítě bude bez problémů žít s jednou zdravou ledvinou. Určitě dítě bude sledováno - kontrolní ultrazvuky, odběry krve. Držím palce

Poradna

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, maminka má po náročné operaci a přišla o ledvinu. Teď nám řekli, že i druhá ledvina není v pořádku a já mám o maminku velký strach. Rozhodla jsem se, že mamince ledvinu daruji. Co proto mohu udělat? A pomůže jí to?
Děkuji za odpověď a pomoc.
Renata

MUDr. Roman Kantor 3. 11. 2014

Dobrý den. Nepíšete, zda maminka je léčena dialýzou či nikoliv. Pokud snížená funkce její ledviny nevyžaduje nyní léčbu náhradou funkce ledvin, tedy některou z forem dialýzy, pak ani není důvod k transplantaci. Pokud je funkce ledviny velmi nízká a paní je dialýza plánována, pak je možno otevřít otázku transplantace od žijícího dárce. Podmínkou je zdravotní stav příjemce, zda dovoluje zařazení do transplantačního programu. To musí posoudit ošetřující nefrolog, který zná celkový zdravotní stav, ví co bylo příčinou břišní operace a podobně.

Poradna

Vážený pane doktore, jsem již rok po nefrektomii ledviny (odstranění nádoru). Fyzicky se cítím dobře a běhám vytrvalostní běh. Náhodou jsem si všiml, že po velké námaze (např. po půlmaratonu) je první moč zbarvena jakoby do růžova nebo do hněda. Po doplnění tekutin moč přechází po několika hodinách po běhu do normální barvy.
Neškodí jedné ledvině tato zátěž? Neškodí ji deficit tekutin kterému během běhu nemohu zabránit?
Se srdečným poděkováním za Vaši radu. 

MUDr. Petr Buček 13. 09. 2014

Dobrý den, pokud jsou kontrolní výsledky u lékaře v normě - normální hladina kreatininu, urey v krvi, normální močový nález, pak můžete běhat bez obav. Zdravá ledvina, byť jedna, si s přechodnou dehydratací poradí, zahustí adekvátně moč, proto první porce je tmavší barvy naprosto přirozeně i u sportovců s 2 ledvinami.

Poradna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor ohledně očkování 6 měsíčního nekojeného dítěte, které má vrozeně pouze jednu ledvinu - na ní je hydronefróza a dále je rozšířený močovod.
Mám více otázek, předem moc děkuji za odpovědi:
1. Je v našem případě vhodné očkování hexavalentní vakcínou?
2. Jsou ledviny jediný párový orgán, který se neregeneruje? Dočetla jsem se to a nevím zda je to pravda.
3. Jaký má vliv hliník na ledviny? Na vakciny.net jsem našla distribuci hliníku z vakcíny po těle a nejvíce jsou zatíženy ledviny.
4. Při očkování je častý vedlejší účinek teplota nad 38 stupňů. Není to v našem případě nebezpečné?

MUDr. Stanislav Vojt 19. 12. 2013

Dobrý deň. Som nefrolog, nie pediater, ale na Vaše otázky môžem stručne odpovedať:
1. - Očkovanie hexavalentnou vakcínou je (na Slovensku, legislatíva v Česku ?) "povinné" už v 3.a 5.mes.veku, čiže vaše dieťa by už, teoreticky mohlo byť zaočkované. Solitárna obličky, s hydronefrozou zvyšuje riziko ochorení a komplikácii - očkovanie by toto riziko mohlo znížiť. Čiže ak tomu nič iné nebráni, skôr by bolo vhodné.
2. - Obličky sú párový orgán (s výnimkou solitárnych obličiek) a regenerácia je síce možná, ale len v omedzenej miere a súvisi aj s rastom a ich vývojom, teda s vekom
3. - Hliník sa bežne obličkami vylučuje, toto neplatí u ludí s ťažkou obličkou nedostatočnosťou, zvlásť sa to v minulosti popisovalo u ludi dialyzovaných, kedy sa hlinik v tele hromadil z liekov a upravenej vody na dialýze a prejavoval sa najmä na mozgu a krvotvorných orgánoch. Je tiež súčasťou určitých liekov. Koncentrácia vo vakcíne by mala byť mlen stopová, čiže život a zdravie neohrozujúca.
4. - Lokálna reakcia na očkovanie, ev.spojená aj so vzostupom teploty býva najčastejším vedlajším účinkom a nemala by byť nebezpečná, pokial nie je spojená s výraznou reakciou, dlhodobým priebehom a inými komplikáciami. Názory na očkovanie sú rôzne, aj reakcia rodičov - od súhlasu až po naprosté odmietanie. Je si však treba uvedomiť, že: a, nezaočkovaný jedinec je ohrozený všetkými týmito ochoreniami, to zvlášť platí pre predisponovaných jedincov b, treba aj priznať, že očkovanie spôsobuje určitú záťaž organizmu a je spojené s určitými komplikáciami, aj ked tie závažné sú zriedkavé.