nádor a cysty

Cysta na ledvině je velmi častý a většinou neškodný nález. Její samovolné vstřebání je nepravděpodobné. Pokud bude stále stejně velká a nezpůsobuje potíže, nechává se bez žádného zásahu. Není důvod se jí zbavovat. "Funkční cysty" na vaječnících u žen vznikají a zanikají v rámci hormonálního cyklu a s cystou na ledvině nemají souvislost. 

Dobrý den,

pokud má Váš otec rozsáhlý nádor ledviny a rozhodl se nepodstoupit operaci, je důležité vědět, že průběh může být velmi individuální. U starších pacientů se často postupuje konzervativně – tedy bez operace – pokud je nádor pomalu rostoucí, pacient má jiné závažné nemoci nebo by zákrok znamenal příliš velké riziko.

Co se může v dalších měsících či letech objevit:

- Únava a celková slabost – nádor může postupně zatěžovat organismus.  
- Bolesti v oblasti boku či zad – pokud nádor roste nebo tlačí na okolní struktury.  
- Krev v moči – může se objevit náhle nebo opakovaně.  
- Chudokrevnost – nádor může ovlivňovat tvorbu červených krvinek.  
- Ztráta chuti k jídlu, hubnutí – časté u pokročilejších nádorů.  
- Zhoršení funkce ledviny – pokud nádor utlačuje močové cesty nebo postupně nahrazuje funkční tkáň.

U některých pacientů je průběh pomalý a obtíže jsou mírné. U jiných se mohou objevit výraznější příznaky – záleží na typu nádoru, jeho růstu a celkovém zdravotním stavu. Zhoubný nádor vede postupně ke ztrátě sil, chřadnutí pacienta a ke smrti. 

Co můžete udělat nyní:

• Je vhodné, aby otec byl sledován praktickým lékařem. 
• je vhodné mít plán péče: bude při zhoršení stavu péče poskytována doma nebo cestou ústavní péče? 
• v případě, že otec nechce invazivní léčbu, bude mu poskytována paliativní péče, která se zaměřuje na komfort, úlevu od bolesti 
• důležitou součástí je podpora rodiny

Rozhodnutí nepodstoupit operaci je u starších pacientů poměrně časté a je zcela legitimní. Důležité je, aby měl otec dostupnou péči, která mu pomůže zvládat případné obtíže a udržet co nejlepší kvalitu života. Přeji Vám i Vašemu otci co nejklidnější průběh a dostatek podpory.

To je velmi správná otázka. Naštěstí nádory ledvin rostou velmi pomalu - 1-3 mm za rok. Jen malá část - asi 10-20 % nádorů roste rychleji, zhruba přes 0,5 cm za rok. Proč je to důležité? Riziko metastáz u T1 nádorů se mění s jejich velikostí: u nádorů do 3cm je riziko metastáz velmi nízké - pod 1 %, u nádorů pod 2cm ještě nižší. 

Tzv. prostá cysta na ledvině není důvodem k dalším vyšetřením. Dle charakteru cysty může být doporučena kontrola ultrazvukem za nějaký čas. Jiný preventivní postup není znám. 

Nelze přesně vyjádřit šance na vyléčení. Nutným předpokladem léčby nádoru ledviny je chirurgické odstranění nádoru v ledvině a dostupných metastáz. Přesný postup a pravděpodobný průběh nemoci vám musí říct ošetřující lékař, který zná pacienta a průběh nemoci. 

To znamená nádor, o němž nevíme, zda se bude chovat benigně nebo zhoubně. Benigní nádor roste pomalu a nikam nemetastazuje. Zhoubný nádor roste rychle, prorůstá do dalších struktur a po těle se šíří metastázy.

Často příčiny jsou nejasné, je možný genetický vliv, vliv hormoální, vliv jiných onemocnění. Zásadní je charakter cyst: pokud se jedná o tzv komplikované cysty, je nutné opakované sledování z obavy před změnou v rakovinné onemocnění. Možnost ovlivnění pacientem není. Snad kontrola dalších onemocnění jako např. krevní tlak.