Zpět

Poradna

léky

Poradna

Dobrý den, chodím na hemodialýzu 3x týdně a mám problémy s pálením žáhy. Poradili byste mi, co by mi na to pomohlo? Beru vitar sodu občas helicid, ale moc to nepomáhá. Snažím se upravit stravu ale kvůli vyšším hodnotám draslíku a fosforu to moc nejde.

MUDr. Roman Kantor 14. 05. 2026

Pálení žáhy je způsobeno vracením žaludečního obsahu s obsahem kyseliny solné do jícnu. Léky typu Helicid dokáží snížit obsah kyseliny. Pokud problém trvá delší dobu, nepomůže si vzít Helicid občas. Je nutné jej brát pravidelně, pokud běžná dávka nestačí, pak užívat maximální dávku. Pokud efekt léku není, je možné jej zaměnit za podobný lék jiného složení. Vitar sodu užíváte z důvodu metabolické acidozy. K dlouhodobé léčbě pálení žáhy je tento lék nevhodný. 

Poradna

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak je to s pitím kávy při zánětu ledvin, také jsem zvykla pít každé ráno čerstvou šťávu z grepfruitu na lačno, tak jestli to není pro ledviny zátěž.

MUDr. Roman Kantor 2. 07. 2025

Káva nemá na ledviny negativní vliv. Pití šťávy z grapefruitu také nemá žádný vliv na ledviny, ale může ovlivňovat hladiny některých léků. 

Poradna

Můžu odmítnout léčbu, která mi nevyhovuje? Zjistila jsem, že do železa přidávají sedativa.

MUDr. Roman Kantor 6. 11. 2024

Dospělý pacient, který není zbaven svépravnosti, může odmítnout léčbu. Pokud trpí psychiatrickým onemocněním, měla by léčba být konzultována s ošetřujícím psychiatrem. Je otázkou, proč se domníváte, že by vám někdo dával do železa sedativa. Napadá mě, že důvodem může být neklid pacienta nebo jeho nevhodné chování. Zažili jsme pacienty, kteří během dilýzy měli epileptický záchvat nebo delirium. Tam jsou sedativa první pomocí ke zvládnutí stavu. Stejně tak pochybuji, že by si kdokoliv na dialýze dovolil přidávat do infuze svinstva. Infuze jsou připravována sterilně a jejich obsah určuje lékař. Podmínkou dialyzační léčby je souhlas nemocného a dodržování domácího řádu pracoviště. 

Poradna

Dobrý den, prosím ovlivňuje CBD olej bez THC užívaný proti bolesti stav chronického ledvinového selhání? Můj pan doktor nefrolog si není jistý. Děkuji za pomoc. 

MUDr. Roman Kantor 22. 03. 2023

Studií, které se zabývají vlivem kanabidiolu (CBD) na ledviny není mnoho. Dle dostupných informací je CBD metabolizován především v játrech a selhávání ledvin nemá větší vliv na dávkování a hladinu. Nejsou známy údaje o negativním vlivu CBD na vývoj selhání ledvin. Užívání CBD může ovlivňovat farmakodynamiku některých léků, není o tom příliš známo. CBD může zvyšovat hladinu takrolimu, léku, užívaného po transplantaci ledviny nebo na některá onemocnění ledvin. Zdroj: The nephrologist's guide to cannabis and cannabinoids : Current Opinion in Nephrology and Hypertension (lww.com)

Poradna

Dobrý den, mám obavu z nemoci Covid-19, lze užívat preventivně lék Isoprinosine a v jaké dávce při snížené funkci ledvin, případně hemodialýze? Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček 28. 12. 2020

Isoprinosine není určen k preventivnímu užívání. Není ani určen k podávání při lehkém průběhu nebo středně těžkém průběhu. Jeho použití je řazeno mezi experimentální léčbu za definovaných podmínek u hospitalizovaných pacientů: Isoprinosin (Isoprinosine) – při poklesu počtu lymfocytů < 0,8 buněk x 109/l je možné zvážit podání 2x 1 g p.o. Léčba se podává do vzestupu počtu lymfocytů nad dolní hranici normy (> 1,2 buněk x 109/l). Při terapii je nutné monitorovat hladinu kyseliny močové. Podávání při lymfopenii je v souladu s SPC preparátu Isoprinosine, účinnost u covidu-19 nebyla testována v kontrolovaných studiích. Podle farmakokinetických informací se lék z velké části a relativně rychle vylučuje močí, proto při selhání ledvin může zřejmě docházet k jeho hromadění v těle. Doporučené dávkování při selhání ledvin však není dostupné. Zdroj: https://mediately.co/cz/drugs/4XtBf7w7TOhLMuoFKMay8uYmASC/isoprinosine-…

Poradna

Dobrý den, mám zánět ledvin a nasazena antibiotika cifloxinal 500 mg. Vím že se nesmí pít mléčné výrobky. Chci se informovat musím během léčby držet dietu? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 13. 09. 2015

V příbalovém letáku se píše, že mléčné potraviny MOHOU snížit absorbci ciprofloxacinu. O nějakých omezeních se nepíše. Proto je vhodné jíst mléčné potraviny 2 hodiny mimo dobu požití léku a další dietní opatření neřešit.

Poradna

Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu ohledně léku Colchicum-Dispert. S manželem (37 let) se snažíme o početí. Manžela občas chytne dnový záchvat (1x za rok) a v tu chvíli si bere Colchicum-Dispert. U tohoto léku je však uvedeno, že má vliv na spermie a je tedy nutné plánování těhotenství odložit na 6 měsíců. Včera si manžel kvůli zánětu vzal pouze 2 tablety (1 tableta obsahuje 0,52-2,42 mg colchici extractum siccum normatum) a náš dotaz tedy zní, zda i při užití takto malého množství je nutné čekat 6 měsíců s těhotenstvím, aby nebyl ohrožen plod. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

MUDr. Roman Kantor 27. 02. 2015

Pokud je u léku prokázaný mutagenní vliv na spermie, pak nelze tento vliv zcela vyloučit ani při malé dávce. U zanedbatelné dávky bude i riziko zřejmě menší, ale nikdo vám nevypočítá o kolik. Rozhodnutí je na Vás.