Zpět

Poradna

léky

Poradna

Dobrý den, prosím ovlivňuje CBD olej bez THC užívaný proti bolesti stav chronického ledvinového selhání? Můj pan doktor nefrolog si není jistý. Děkuji za pomoc. 

MUDr. Roman Kantor 22. 03. 2023

Studií, které se zabývají vlivem kanabidiolu (CBD) na ledviny není mnoho. Dle dostupných informací je CBD metabolizován především v játrech a selhávání ledvin nemá větší vliv na dávkování a hladinu. Nejsou známy údaje o negativním vlivu CBD na vývoj selhání ledvin. Užívání CBD může ovlivňovat farmakodynamiku některých léků, není o tom příliš známo. CBD může zvyšovat hladinu takrolimu, léku, užívaného po transplantaci ledviny nebo na některá onemocnění ledvin. Zdroj: The nephrologist's guide to cannabis and cannabinoids : Current Opinion in Nephrology and Hypertension (lww.com)

Poradna

Dobrý den, mám obavu z nemoci Covid-19, lze užívat preventivně lék Isoprinosine a v jaké dávce při snížené funkci ledvin, případně hemodialýze? Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček 28. 12. 2020

Isoprinosine není určen k preventivnímu užívání. Není ani určen k podávání při lehkém průběhu nebo středně těžkém průběhu. Jeho použití je řazeno mezi experimentální léčbu za definovaných podmínek u hospitalizovaných pacientů: Isoprinosin (Isoprinosine) – při poklesu počtu lymfocytů < 0,8 buněk x 109/l je možné zvážit podání 2x 1 g p.o. Léčba se podává do vzestupu počtu lymfocytů nad dolní hranici normy (> 1,2 buněk x 109/l). Při terapii je nutné monitorovat hladinu kyseliny močové. Podávání při lymfopenii je v souladu s SPC preparátu Isoprinosine, účinnost u covidu-19 nebyla testována v kontrolovaných studiích. Podle farmakokinetických informací se lék z velké části a relativně rychle vylučuje močí, proto při selhání ledvin může zřejmě docházet k jeho hromadění v těle. Doporučené dávkování při selhání ledvin však není dostupné. Zdroj: https://www.infekce.cz/Covid2019/DP-SIL-covid29p.pdf https://mediately.co/cz/drugs/4XtBf7w7TOhLMuoFKMay8uYmASC/isoprinosine-…

Poradna

Dobrý den, mám zánět ledvin a nasazena antibiotika cifloxinal 500 mg. Vím že se nesmí pít mléčné výrobky. Chci se informovat musím během léčby držet dietu? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 13. 09. 2015

V příbalovém letáku se píše, že mléčné potraviny MOHOU snížit absorbci ciprofloxacinu. O nějakých omezeních se nepíše. Proto je vhodné jíst mléčné potraviny 2 hodiny mimo dobu požití léku a další dietní opatření neřešit.

Poradna

Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu ohledně léku Colchicum-Dispert. S manželem (37 let) se snažíme o početí. Manžela občas chytne dnový záchvat (1x za rok) a v tu chvíli si bere Colchicum-Dispert. U tohoto léku je však uvedeno, že má vliv na spermie a je tedy nutné plánování těhotenství odložit na 6 měsíců. Včera si manžel kvůli zánětu vzal pouze 2 tablety (1 tableta obsahuje 0,52-2,42 mg colchici extractum siccum normatum) a náš dotaz tedy zní, zda i při užití takto malého množství je nutné čekat 6 měsíců s těhotenstvím, aby nebyl ohrožen plod. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

MUDr. Roman Kantor 27. 02. 2015

Pokud je u léku prokázaný mutagenní vliv na spermie, pak nelze tento vliv zcela vyloučit ani při malé dávce. U zanedbatelné dávky bude i riziko zřejmě menší, ale nikdo vám nevypočítá o kolik. Rozhodnutí je na Vás.

Poradna

Dobrý deň,
chcem Vás poprosiť o radu. Moja manželka má polycystické obličky štádium 4. Lab. výsledky: Urea =18,26, Kreatín 305,80, GFR Cock 0,32ml/s, GFR MDRD 0,25ml/s. Teraz jej aplikovali fistulu, ale operacia sa nepodarila, a zákrok je nutne opakovať. Niekde som čítal, že k oddialeniu dialyzy pomáha Natrium bicarbonat, alebo citrusové plody. Manželka má 52r. Ináč sa cíti dobre, akurát je trochu unavená.
Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Roman Kantor 14. 02. 2014

Natrium hydrogencarbonicum, případně úprava stravy směrem k většímu zastoupení vegetariánkých prvků je používáno u pacientů s pokročilým selháním ledvin ke kompenzaci překyselení organismu. Překyselení je dáno zhoršeným vylučováním kyselin ledvinami. Natrium bicarbonicum v nefrologické ambulanci ordinujeme celé řadě pacientů a dávku upravujeme podle výsledků acidobazické rovnováhy, kterou pravidelně kontrolujeme. Existují práce, které uvádějí jisté zpomalení zhoršování funkce ledvin. Je to ovšem údaj statistický a nelze z toho vyvozovat, že nasazením natrium bicarbonicum u konkrétního pacienta oddálím zahájení dialýzy. Je zřejmé, že u vaší paní je rychlost nemoci dána především samotným genetickým onemocněním.

Poradna

Dobrý den, mohu půl roku po transpl. ledviny, stab. funkce, kreat. cca 80, užívat tento čaj a tuto proceduru, viz. níže? Děkuji.
http://www.figurestudio.cz/stranka-lymfoven-lymfaticka-masaz-11
http://www.lekarna.cz/ryor-lymfodren-bylinny-caj-20x1-5g/

MUDr. Stanislav Vojt 22. 07. 2013

Je otázka k čemu tyto procedury. Provedení lymfodrenáží by nemělo vadit, ale záleží, kam až sahá to nafukovací zařízení. Pokud by mělo docházet i k útlaku v oblasti jizvy a transplantované ledviny, pak by to nebylo vhodné. Zmiňovaný čaj obsahuje řadu bylin: Ibišek květ, Pampeliška list, Vřes, Měsíček, Jetel luční květ, Třapatka květ, Pýr oddenek, Citronella. Problém fytoterapeutik spočívá v tom, že mají celou řadu účinků. Některé z nich, jako např. Echinacea (Třapatka) obsahují látky, které kolidují s efektem imunosupresivní léků s nepředvídatelným efektem. Proto pravidelné užívání fytoterapeutik u pacientů užívajících imunosupresiva není žádoucí.

Poradna

Dobrý den, moje otázka je trochu zvláštní, ale byla bych moc ráda, kdyby jste mě odpověděli. Užívám imunosupresivní léky po transplantaci ledviny a stalo se mě, že jsem ho nechala v autě, které stálo celý den na slunci a bylo tam nejméně 50°C, dvě platíčka léků. Nevím tedy, zda je mohu užívat? Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor 15. 07. 2013

Každý lék má na obalu uvedeno, za jakých podmínek má být skladován. Samozřejmě citlivost na vysokou teplotu má každý lék jinou, ale myslím, že fungující ledvina je příliš drahou, než abyste zkoušela na sobě, zda lék ze zadního skla auta je ještě funkční nebo ne. Proto doporučuji takový lék znehodnotit a vyžádat si předpis nového balení léku.