Zpět

Poradna

peritoneální dialýza

Poradna

Dobrý den,
můj švagr má asi 3 týdny peritoneální dialýzu. Žije v Německu a chtěli by příjet za mnou do Čech na dovolenou. Můžete mi prosím poradit, kam se obrátit v případě potřeby odborné pomoci? Žijeme u Prahy.
Děkuji za Vaši odpověď. Neureuterová

MUDr. Roman Kantor 1. 11. 2017

Dobrý den.
Možnost cestovat je jednou z předností peritoneální dialýzy. Pokud jede pacient na krátkou návštěvu do 1 týdne, není problém si vzít potřebné dialyzační roztoky, případně dialyzační přístroj v případě automatizované peritoneální dialýzy s sebou do auta. Pokud pacient jede na delší dobu, je vhodné využít standardních služeb společnosti, která peritoneální dialýzu poskytuje. Tato společnost je schopna dodat spotřební materiál na uvedenou adresu v potřebném množství. Stačí se obrátit na své mateřské dialyzační středisko - v tomto případě dialyzační středisko pacienta v Německu, poradit se, zda 3 týdny po zahájení peritoneální dialýzy u konkrétního pacienta je cesta vhodná. Pokud ošetřující lékař souhlasí, domluví dialyzační středisko závoz materiálu na uvedenou adresu. Samozřejmě je toto nutné domluvit s dostatečným časovým předstihem, aby lidé dané společnosti stihli si předat informace mezi svými národními pobočkami.
Během bezproblémové peritoneální dialýzy pacient nepotřebuje během dovolené kontaktovat žádné místní dialyzační středisko. Pouze v případě neočekávaných komplikací se obrací na nejbližší zdravotnické zařízení, které má zkušenost s peritoneální dialýzou.
Mapu těchto středisek najdete na stránkách České nefrologické společnosti, jsou označeny oranžovou nebo černou barvou.
http://www.nefrol.cz/mapa

Poradna

dobry den,mam dotaz. Ve dvouch letech mi doktori diagnostikovali reflux a sníženou funkci ledvin,v peti letech sem podstoupila plastiku močových cest a močového měchýře. Mám stále zdravotní problémy,konkrétně dnes jsem byla u svého urologa pro antibiotika,a říkal mi že pravá ledvina je prosáklá močí,to jako že mam znova reflux? pry se mi moč vrací zpět do ledvin při zánětu. Mývám v průůběhu zánětu často i vysoké teploty. A problémy se věkem zhoršují. Chci se zeptat,zda budou moje problémy opravdu jen horší,a jestli třeba nehrozí při snížené funkci ledvin nějaké velké problémy,třeba v nejhorším případě i nutnost transplantace? Moc vám děkuji za vaši odpověď.

MUDr. Petr Buček 29. 05. 2015

Při nedostatečném odvodu moče z ledviny se záněty bohužel vyskytují velmi často,v některých případech lze zvolit dlouhodobou léčbu ATB podávané v redukované večerní dávce.Léčba
se však liší , dle močového nálezu, funkce ledvin a ultrazvukového nálezu .Bližší informace
Vám může sdělit jen ošetřující lékař, který má tyto data k informaci.
Z uvedeného vyplývá , že se jedná pouze o postižení pravé ledviny ,v tomto případě by levá
ledvina by měl případnou poruchy funkce pravé ledviny kompensovat a selhání funkce ledvin
s nutností dialýzy by tedy bylo nepravděpodobné .

Poradna

Dobrý den, jak rychle dochází k poklesu kreatininu v krvi po zahájení peritoneální dialýzy ? Lze pokles za 40hodin o 100 umol/l považovat za zdařilý výsledek ? děkuji Marešová

MUDr. Roman Kantor 26. 04. 2015

Hladina kreatinu není ukazatelem účinnosti peritonealni dialyzy. Naopak velmi často mají pacienti v důsledku zlepšení stavu výživy kreatinin vyšší než před zahájením léčby. Účinnost dialyzy je vypočítávána z hladiny močoviny v krvi a ztrát močoviny močí a dialyzačním roztokem. Samotné hodnoty močoviny a kreatininu tak jsou jen orientačními hodnotami.

Poradna

Dobrý den,
mám polycystozu ledvin. Kreatin 510, močovina 16. Loni po porodu se stav zhoršil, a proto mě nefrolog poslal na ct břicha k posouzení, jestli bych mohla mít peritoneální dialýzu. Závěrem bylo, že v břiše není téměř rezerva a podmínkou by bylo vyprázdnění trakčníku a částečné vyklenutí břicha. Proto mi nefrolog řekl, že peritoneální dialýzu nemůžu mít, pouze v případě odstranění ledviny. Na základě této zprávy mě odmítli zařadit na čekací listinu bez předem provedené nefrektomie. Sama jsem si teď domluvila konzultaci v transplantačním centru, kde mě prohlédla nefroložka a podle ní tam místo na ledvinu je. Nejvíc mě udivilo, že mi řekla, že dokonce nevidí důvod, proč bych neměla zvládnout peritoneální dialýzu, když jsem bez problémů zvládla těhotenství. Samozřejmě bych vypadala jako těhotná, ale vypouklé břicho je v tomto případě asi normální. Kdo dokáže správně posoudit, jestli bych peritoneální dialýzu zvládla nebo ne? Můj nefrolog, chirurg, ten kdo popisoval ct? A mohlo mít význam, že jsem byla čerstvě po porodu?(děloha 8,5cm)

MUDr. Roman Kantor 22. 04. 2014

Bohužel názory lékařů na možnost peritoneální dialýzy a transplantace ledviny u pacientů s polycystickými ledvinami se různí. Jsou transplantační centra, která jednoznačně vyžadují odstranění alespoň jedné polycystické ledviny před zařazením do čekací listiny nebo před transplantací od žijícího dárce. Tento požadavek je však v rozporu s požadavky na zachování zbytkové funkce polycystických ledvin během dialýzy co nejdéle. Pokud pacient nechce přijít o zbytkovou funkci ledvin, nechce podstupovat nefrektomii, stojí za zvážení konzultovat nespádové transplantační centrum. Nebo je možné vyčkat po zahájení dialýzy poklesu diurézy a ztrátě funkce ledviny a teprve poté podstoupit nefrektomii a zařazení do čekací listiny.

Polycystické ledviny jsou považovány za relativní kontraindikaci peritoneální dialýzy, protože bývají spojeny s vyšším výskytem kýly. Pokud je pacient motivován a peritoneální dialýzu chce, má smysl jí alespoň vyzkoušet. Argument paní doktorky o tom, že když jste zvládla bez problému těhotenství, měla byste pohodlně tolerovat 2 litry dialyzačního roztoku při peritonální dialýze, zní zcela logicky.

Poradna

dobry den pane dr. kantor-kolik stoji a kde se da zakoupit plne automaticka brisni dializa.nebo zapujcit dekuji za odpoved ps na dializu chodim 3 mesice a mam toho plne bryle

MUDr. Roman Kantor 2. 04. 2014

Automatizovanou peritoneální dialýzu indikuje Váš ošetřující lékař dialyzačního střediska na základě výsledku tzv. PET testu, který je prováděn 1-2 měsíce po zahájení peritoneální dialýzy - charakteru CAPD. Pokud to výsledky PET testu splňují kriteria určena pojišťovnou: najdete např. http://www.bodnik.cz/sezview/top.php?screen=historie&cislo=18515&verze=…
Pokud tedy splňujete tyto podmínky, dialyzační středisko vám přístroj, zaškolení a materiál zajistí a stejně tak následné kontroly.
Jeden den automatizované peritoneální dialýzy je odhonocen 4325 body, tedy kolem 4000 korun v závislosti na hodnotě bodu.

Poradna

Dobrý den.Já bych se chtěla prosím zeptat.
Měla jsem více jak 2roky peritoneální katetr,
nyní jsem téměř rok po kombinované transpntaci/slinivka a ledvina/ a zároveň s operací pupeční kýly.
Asi 14dní po Tx mi dělali revizi břicha.
Mohu tedy mít s velkou pravděpodobností srůsty a tedy neprůchodnost vaječníků ???
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 4. 02. 2014

Možné je všechno, zvláště pokud během léčby dialýzou proběhla epizoda peritonitidy. Jinak bych tuto souvislost neviděl jako samozřejmou. Zda vaječníky fungují nebo ne zřejmě dá zjistit odborným gynekologickým vyšetřením.

Poradna

Dobrý den, mám na Vás dotaz ohledně nemoci srdce a dialýzy. Tchán (62 let) dostal cca před rokem kardiostimulátor, bohužel zanedbal péči, kontroly atd. po infarktu cca před 12 lety. Souběžně s tím byl hospitalizovaný opakovaně se špatnou funkcí slinivky. Dále má velmi zvětšená játra a v současné době nastoupil na hemodialýzu. Bohužel jeho stav se stále zhoršuje. Má velmi nízký tlak 60/70. Nevyjde ani schody, chůze je obecně doprovázena bolestí, celé dny prospí. Po poslední dialýze ho prakticky přinesli a ještě ten jsme mu volali sanitku, byla zjištěna hypoglykemie. Je pravda, že málo jí, protože je mu stále špatně. Bylo vhodné v tomto případě zvolit hemodialýzu, nebyla by lepší peritoneální dialýza? Zároveň ho sanitáři odmítají nosit po schodech do 3 patra, že to není jejich povinnost. I vzdálenost do nemocnice je cca 50 km. (tchán váží tak 60 kg, došlo u něho k velkému snížení váhy) Je pravda, že na toto nemá pacient nárok, aby mohl být co nejdéle doma? Doporučují LDN, ale na to si myslím je brzo, jen z důvodu pár pater. Má se o něho kdo starat a tak mi připadá kruté ho umístit do nemocnice. Je možné i v takovémto stavu zavést Peritoneální dialýzu? Tchán je člověk, který se snaží i přes tyto komplikace stále něco dělat, alespoň nějaké koníčky u kterých lze sedět. Po bytě se pohybuje sám a bez problémů.

MUDr. Petr Buček 7. 11. 2013

Metoda má své limity a není možné ji použít u všech pacientů,obraťte se na ošetřujícího nefrologa, který Vám situaci vysvětlí a možnosti řešení navrhne.

Filtrace dle štítků

dialýza ledviny cukrovka zánět močových cest nutrice hubnutí neuropatie léky peritoneální dialýza transplantace životní styl otoky nádor těhotenství a ledviny kostní nemoc vitamin D suchá váha potravinový doplněk pracovní schopnost dárce vyšetření cévní přístup arteriovenózní fistule hypertenze dávka dialýzy polycystické ledviny předoperační vyšetření finanční tíseň infekce nárok na sanitku chlopenní vady funkce ledvin CKD imunosuprese srdeční selhání solitární ledvina sport a ledviny kreatinin bolest cycler kontrastní látka koronarografie revmatoidní artritida katétr komplikace draslík čekací listina mozková příhoda oční komplikace jedna ledvina cysta cystatin C Alportův syndrom proteinurie zuby dieta albumin deprese fosfor vlasy hematurie krev v moči nefroskleróza kreatin dárcovství ledviny dušnost anemie acidobazická rovnováha natrium hydrogencarbonicum hydronefroza vývojové vady pracovní volno lázně biopsie ledviny metoda knoflíkové dírky pohybová aktivita svědění parathormon prevence akutní selhání ledvin ALS hospicová péče konzervativní léčba vegetariánství ANCA dříve vyslovené přání odmítnutí léčby hepatitida C alternativní medicína zápach nefrologické vyšetření transplantace srdce erytropoetin váha ukončení dialýzy domácí dialýza COVID-19 koronavirus očkování bílkoviny podkovovitá ledvina IgA nefropatie rekreační dialýza demence kolika kámen ledvinové kameny genetické vyšetření dědičnost Isoprinosin železo dluhy