Zpět

Poradna

těhotenství a ledviny

Poradna

Dobrý den, mám diagnózu IgA nefropaii (hodnota z moče 0,6), prý nedosahuje na hodnotu pro biopsii, jen jsem ve sledování. Nyní mi byl zjištěn problém s otěhotněním, aby k němu došlo, musím být stimulována hormony už od začátku záměru o otěhotnění i pro asistovanou reprodukci a udržení embrya/plodu. Ovšem gynekolog mi nedokázal odpovědět, jestli je riziko, a jak velké, těchto dvou onemocnění, popř. jejich vzájemné působení na sebe včetně medikamentů. Děkuji předem za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 8. 01. 2020

Dobrý den, pokud IgA nefropatie zatím nesnižuje funkci ledvin a jejím projevem je malá proteinurie 0,6g/den, pak by neměla způsobovat neplodnost. Těhotenství u IgA nefropatie s malou proteinurií a normální funkcí ledvin, a s normálním tlakem, má velkou šanci na normální průběh ovšem s vyšším rizikem objevení se hypertenze nebo zvýšení proteinurie.

Poradna

Dobrý den,
Je mi 34 let a mám Alportův syndrom, se kterým jsem na nefrologii sledována od 1 roku. V dospělém věku jsme na své onemocnění nebrala žádné léky. Mám jednu dceru, v osmém měsíci těhotenství se mi objevila zvýšila proteinurie v moči (cca 4 g) a nefrolog doporučoval vyvolání porodu. Nakonec k vyvolání porodu nedošlo, porod proběhl přirozeně. Po ukončení kojení, cca po roce mi nefrolog nasadil Tritace 1,25 mg pro upravení proteinurie. Nyní ji mám na 1,2 g, před prvním těhotenstvím se pohybovala okolo 1,6 g. Chtěla bych nyní znovu otěhotnět. Nefrolog mě upozornil na to, že není možné předem odhadnout, jak se bude proteinurie vyvijet při druhém těhotenství, a proto by mohlo být pro mě druhé těhotenství rizikové. Chtěla bych se Vás zeptat, jaký je Váš názor, zda s tímto máte zkušenost. Také bych Vás chtěla požádat o doporučení nefrologa, který by měl zkušenost s vedením těhotenství ženy s Alportovým syndromem. Děkuji Vám! ZK

MUDr. Roman Kantor 21. 11. 2016

Dobrý den, informace, které jste dostala jsou pravdivé, průběh těhotenství bude určitě rizikový, návrat vysoké proteinurie vysoce pravděpodobný. Léčba spočívá v kontrole krevního tlaku, v těhotenství je volba léků výrazně omezená. Atestovaný nefrolog Alportův syndrom zná každý, proto doporučuji vyhledat nefrologa v blízkosti bydliště.

Poradna

Dobry den,

Rada bych se optala na pripadnou transplantaci ledvin me sestre (vek 35), ktera zjistila, ze ji prestavaji fungovat ledvin. Jsem od ni mladsi (vek 32), ledvinu bych ji rada darovala, ale tez v budoucnu zvazuji jeste potomka. Je mozne tehotenstvi s jednou ledvinou, kdyz bych byla darcem? Nebo to obnasi velike komlikace, ktere pak nedoporucuji otehotnet?
Dekuji za odpoved.

MUDr. Roman Kantor 4. 03. 2016

Dobrý den. Těhotenství s jednou ledvinou možné je. Současně je však i mírně vyšší riziko takového těhotenství. Jak velké riziko přítomnost jedné ledviny pro těhotenství uvádí např. tato studie:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2747242/
Mirně vyšší riziko neznamá, že těhotenství nemůže proběhnout zcela bez problémů.

Poradna

Dobrý den, mám stenty v močovodech, chodím na výměnu jednou za půl roku. Poprvé mi byly měněny pod narkózou, a naposledy dvakrát ambulantně při vědomí. Při zákroku při vědomí mám velký strach, mám třes, brní mi ruce, nohy a okolo úst. Nechci dvakrát do roka podstupovat narkózu. Před zákrokem jsem si chtěla domluvit, jestli bych mohla dostat nějakou malou "oblbovačku". Vím, že třeba při endoskopiích je to možné. Ale řekli mi, že ne, že to zvládnu, no a pak mi vytkli, že se třesu. Nemohu ten strach ovlivnit. Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček 8. 05. 2015

Strategie optimální analgetisace , pokud není přizván anesteziolog, je vždy v kompentenci
operatéry.Vzhledem k opakovanému výkonu na daném pracovišti,se domnívám, že osobní
domluva o způsobu adekvání analgetisace, která by minimální zmírnila Vaše nežádoucí pocity,
bude určitě možná.

Poradna

Hezký den, jsem v 23. týdnu těhotenství. Na UZ mi byla zjištěna zvětšená ledvinová pánvička - nejprve KPS vpravo 30 mm, vlevo KPS 20 mm, po čtrnácti dnech (tento pátek) mi byly ledviny znovu kontrolovány: výsledek - ledviny matka KPS vpravo 35mm, vlevo bpn.Nikde se nemůžu dočíst kolik má měřit zdravá pánvička u dospělého. Velmi mě znepokojuje velký nárůst za posledních 14 dní. Nikdy jsem netrpěla žádnými problémy, co se ledvin týče. Jaký byste navrhoval další postup? Lékař říkal (na genetice), že se musí ledvina pozorovat, nic víc.
Mnohokrát děkuji za odpověď.

A. Jánětová

MUDr. Roman Kantor 1. 09. 2014

Rozšiřování pánvičky i močovodů je v těhotenství běžným jevem. Typicky častěji vpravo. Příčin je více. První je vliv hormonu progesteronu, pravá strana z důvodů anatomických poměrů. Pokud nejsou bolesti, není infekční komplikace a známky neprůchodnosti močovodu, nejsou nutná další opatření kromě sledování.

Poradna

Dobrý den,
S přítelem by jsme chtěli miminko, potíž je v tom že mi v šesti letech zjistili že mi jedna ledvina pracuje méně a ta druhá to dohání dosud nebyl problém ale teď když chceme mimi mohl by být. Jaká jsou rizika a co já sama můžu udělat pro to aby vše proběhlo hladce?

děkuji

MUDr. Stanislav Vojt 25. 04. 2014

Dobrý deň.

Z vašej otázky nemôžem posúdiť ani Váš vek, ani stupeň omedzenia činnosti obličky a celkovo obličiek. Môžem teda len konštatovať nasledovné. Omedzenie funkcie jednej obličky môže byť u Vás vrodené, ale pravdepodobnejšie získané. Pri menšom funkčnom defekte je miera rizika v perspektíve malá. Každopádne je však pre Vás vhodné presné posúdenie obličkových parametrov, posúdenie iných ukazovateľov, aby sa mohol stanoviť určitý plán vyšetrení a ev. nasledovných liečbno-preventívnych zásahov, aby ani počatie, ani samotná tehotnosť a samotný pôrod neboli komplikované. Pri menšej izolovanej hypofunkcii jednej obličky, nekomplikovanej iným stavom, chorobou je miera rizika malá a väčšina tehotnosti prebehne bez komplikácii. Ako som však spomínal vyššie, je vhodné, ba až nutné, nefrologické posúdenie stavu pred samotným počatím a potom počas tehotenstva sledovanie obličkových ukazovateľov.

Poradna

Dobrý den,je možné těhotenství po třetí transplantaci,je li ledvina v břišní dutině,po pravé straně?Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 17. 12. 2013

Možné je všechno, ale především konzultujte tuto otázku se svým nefrologem, který zná vás a vaší nemoc.

Filtrace dle štítků

dialýza ledviny cukrovka zánět močových cest nutrice hubnutí neuropatie léky peritoneální dialýza transplantace životní styl otoky nádor těhotenství a ledviny kostní nemoc vitamin D suchá váha potravinový doplněk pracovní schopnost dárce vyšetření cévní přístup arteriovenózní fistule hypertenze dávka dialýzy polycystické ledviny předoperační vyšetření finanční tíseň infekce nárok na sanitku chlopenní vady funkce ledvin CKD imunosuprese srdeční selhání solitární ledvina sport a ledviny kreatinin bolest cycler kontrastní látka koronarografie revmatoidní artritida katétr komplikace draslík čekací listina mozková příhoda oční komplikace jedna ledvina cysta cystatin C Alportův syndrom proteinurie zuby dieta albumin deprese fosfor vlasy hematurie krev v moči nefroskleróza kreatin dárcovství ledviny dušnost anemie acidobazická rovnováha natrium hydrogencarbonicum hydronefroza vývojové vady pracovní volno lázně biopsie ledviny metoda knoflíkové dírky pohybová aktivita svědění parathormon prevence akutní selhání ledvin ALS hospicová péče konzervativní léčba vegetariánství ANCA dříve vyslovené přání odmítnutí léčby hepatitida C alternativní medicína zápach nefrologické vyšetření transplantace srdce erytropoetin váha ukončení dialýzy domácí dialýza COVID-19 koronavirus očkování bílkoviny podkovovitá ledvina IgA nefropatie rekreační dialýza demence kolika kámen ledvinové kameny genetické vyšetření dědičnost Isoprinosin železo dluhy