Zpět

Poradna

dieta a výživa

Poradna

dobrý den, manžel (78 let) má polycystické ledviny, dle lékařky je onemocnění ve 4. stádiu. Tento rok bude určitě zahájena dialýza, kreatinin má v současnosti 380, byl informován o dietě, kterou se snažíme dodržovat, nicméně je to poměrně složité, je možné někde dohledat informace o o tom, co tedy může jíst a co ne? Stále se ke mě dostávají protichůdné informace, např. měli jsme za to, že třeba mléko nesmí, ale na nástěnce nefrologické ambulance mají uvedeno, že může. Bojím se abych mu nějak neuškodila tím, co budu vařit.

MUDr. Roman Kantor 4. 01. 2024

Je třeba jíst zdravě. Někteří nefrologové doporučují s blížící se dialýzou omezování bílkoviny ve stravě. Problém je, že pacienti v 78 letech velmi často spontánně přijímají menší množství bílkovin a další omezování se nedoporučuje. Naopak u pokročilého selhávání ledvin s kreatininem kolem 380 již může být přítomno nechutenství a odpor k masu. Pak diety již moc smysl nedávají a je nutné se chystat na náhradu funkce ledvin. K ověření, kolik bílkovin pacient přijímá, a podle toho individuální rada, co v dietě přidat nebo ubrat, slouží výpočty z výsledků vyšetření moči za 24 hodin. Ohledně vaření se můžete inspirovat našimi recepty https://www.ledviny.cz/recepty nebo pročíst tuto sekci webu https://www.ledviny.cz/zdravy-zivotni-styl. 

Poradna

Dobrý den, chtěl bych poradit, jaké potraviny a nápoje jsou vhodné při hemodialýze a které určitě vyloučit.

MUDr. Roman Kantor 6. 10. 2023

O opatřeních vhodných na dialýze je celý náš web www.ledviny.cz . Začít můžete tímto článkem https://www.ledviny.cz/strava-a-dieta-pri-dialyze a podívat na naše recepty https://www.ledviny.cz/recepty.

Poradna

Zdravím, můj syn chodí na dialýzu a stav se mu zhoršil. Nyní musí chodit dvakrát týdně. Neví, co má a co může jíst. Lékař řekl, ať si to vyhledá sám. Můžete mi prosím poradit?

MUDr. Roman Kantor 14. 09. 2023

Pokud syn chodí jen 2x týdně na dialýzu, musí mít ještě významnou zbytkovou funkci ledvin. Proto se dá předpokládat, že nemá větší problém s draslíkem nebo fosforem. Dieta na dialýze by neměla obsahovat mnoho soli a měla by se skládat z plnohodnotné stravy, bez omezování příjmu bílkovin. O dietě píšeme i na našem webu Strava a dieta při dialýze | Ledviny.cz - o životě s dialýzou a máme mnoho receptů přizpůsobených právě potřebám ledvinové diety https://www.ledviny.cz/recepty.

U pacientů na dialýze jsou měsíčně kontrolovány výsledky a pokud se objeví nějaký problém - například vysoký draslík nebo fosfor, je pacient poučen o potravinách lékařem nebo ještě lépe sestrou, která se tématikou zabývá, o tom, kterým jídlům se vyhýbat, jak upravit přípravu jídel apod. 

Případně lze doporučit i knihu Dieta u chronických onemocnění ledvin - Milan Hrubý, Olga Mengerová | KOSMAS.cz - vaše internetové knihkupectví.

Poradna

Dobrý den, zajímá mě, jaký vliv má při dialýze nedodržování dietních opatření? Můj tchán, kterému selhaly ledviny, je cukrovkář a 3x týdne dojíždí na dialýzu. Absolutně nedbá pokynů lékařů, troufám si říct že do sebe dostane denně klidně i kolem 3 litrů tekutin ve formě kávy, sladkých nápojů či jiných podobných věcí, včetně potravin, které obsahují hodně draslíku apod. Poslední dobou se stává, že se mu dělá na dialýze hodně špatně (tlak, dýchání, průjmy apod). Absolutně si nedá říct. Lékaři o tom samozřejmě nevědí, nic jim nepřizna. Když se mu udělá špatně, tak jim tvrdí, že vše dodržuje. Snažím se mu domlouvat, ale je to marné. Ráda bych mu ukázala odpověď od vás od odborníků co vše se může stát a jaká by byla jeho prognóza v případě pokračování v jeho životosprávě. Předem děkuji za váš čas i odpověď.

MUDr. Roman Kantor 26. 08. 2023

Pokud má pacient velké váhové přírůstky, pak o tom samozřejmě lékaři vědí nebo tuší. Pacienti s vysokými váhovými přírůstky mezi dialýzami samozřejmě trpí při dialýze nevolností, poklesy krevního tlaku a podobně. Úloha zdravotníků je pacienty edukovat o následcích vámi popisovaného chování. Závislot na jídle, pití, cukru, nezřízeném příjmu tekutin je často těžko řešitelná a prvním předpokladem je, že si problém pacient přizná a chce jej řešit. Bez toho nepomůžou žádní lékaři ani zoufalí příbuzní. Pití sladkých nápojů u diabetika již samo vypovídá o dosavadním přístupu k doporučované léčbě. Vysazení sladkých nápojů je první doporučeným opatřením u nově zjištěného diabetu. 

Na druhou stranu pán je dospělý, není zbaven svépravnosti a je jeho rozhodnutím, co pro něj v životě je důležité a co ne. Mnozí pacienti velmi špatně snášejí všechny příkazy a omezení. Pokud bude pacient souhlasit, může společný rozhovor mezi pacientem, lékařem a příbuzným prospět v objasnění priorit a očekávání.  Otevřená komunikace je vždy lepší než se tvářit, že žádný problém není. 

Poradna

Dobrý den, manžel má dialýzu. Chtěla bych mu koupit nějaké vitamíny jako rybí tuk, koenzim g10. Nevím, jestli bych mu tím neublížila. Mohli byste mi poradit, co by pro něj bylo nejlepší. Děkuji, Koprnická

MUDr. Roman Kantor 9. 08. 2023

Během dialyzační léčby se doporučuje užívat vitamíny rozpustné ve vodě: vitaminy skupiny B, například B-komplex po dialýze včetně malé dávky kyseliny listové, malá dávka vitaminu C, např. 100mg po dialýze. Někteří doporučují malou dávku selenu a zinku. Podávání vápníku, vitaminu D a železa řídí ošetřující nefrolog podle výsledků pravidelných odběrů. Další vitamíny a podpůrné prostředky nedávejte bez konzultace s ošetřujícim lékařem. To se týká i rybího tuku. 

Poradna

Dobrý den. Mám staršího bratra, se kterým nebydlím, jezdí 3x na dialýzu, a nevíme si rády s obědy, které donášíme z jídelny. Co tedy na oběd? Děkují za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 23. 07. 2023

Obědy z jídelny by měly pravděpodobně vyhovovat. Pokud má pacient nějaká speciální doporučení, například pro vysoké hodnoty fosforu, draslíku nebo z důvodu velkých váhových přírůstků, dostane individuální doporučení na dialyzačním středisku. Při domácím vaření můžete hledat inspiraci v našich receptech https://www.ledviny.cz/recepty, které kontrolují nutriční specialistky B. Braun právě s ohledem na potřeby ledvinové diety.

Poradna

Dobrý den, je možné zaslat seznam potravin, které může jíst moje 87letá mamka, která má nízkodraslíkovou dietu kvůli nemocným ledvinám? Děkuji.

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 3. 05. 2023

Dobrý den, posílám odkaz na stránku o obsahu draslíku: Strava a dieta při dialýze | Ledviny.cz - o životě s dialýzou.