Zpět

Poradna

jedna ledvina

Poradna

Dobrý den, manžel má po rakovinovém nádoru odstraněnou jednu ledvinu a má zvýšený kreatinin. Slyšela jsem, že kreatinin lze sledovat i testovacími proužky zřejmě z moči. Hledala jsem na internetu, bohužel jsem z nabídky zmatená, proužky jsou pro sledování více údajů. Je možné mi poradit, jaké konkrétní proužky bych mohla zakoupit?

MUDr. Roman Kantor 26. 10. 2023

Jednorázové vyšetření kreatininu papírkem v moči nemá pro vašeho manžela naprosto žádný smysl. Pokud má zvýšený kreatinin v krvi, pak je otázka jak hodně je zvýšený - jakému stupni ledvinové nedostatečnost to zvýšení odpovídá a podle závažnosti pak praktický lékař nebo urolog rozhodne, zda pacienta doporučí i ke sledování na nefrologické ambulanci. Chronické selhání ledvin | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Pokud je zbylá ledvina zdravá a má po ztrátě první ledviny lehce sníženou funkci, která se projevuje mírně zvýšenou hladinou kreatininu, je prognóza většinou příznivá a k dalšímu zhoršování funkce nedochází. Předpokladem je kontrola všech rizikových faktorů: výborný krevní tlak, nepřítomnost nebo léčba cukrovky, zanechání kouření, životospráva s dostatečným pohybem a kontrolou váhy. 

Jak často vyšetřovat krev na hladinu kreatininu závisí na stupni ledvinové nedostatečnosti a přítomnosti rizikových faktorů: přítomnost a výše albuminurie, trend vývoje hladiny kreatininu a funkce ledvin z předchozích vyšetření apod. 

 

Poradna

Dobrý den, mám dystopickou pravou ledvinu, je menší, méně funkční a uložena v malé pánvi. Druhá ledvina je v pořádku. Sledována jsem byla jen v dětství. Nikdy jsem s tím neměla problémy. Nyní jsem otěhotněla, jsem v úplném začátku a začala jsem mít po ráno tmavou moč - oranžovou až do hněda. Když jsem málo pila, tak mě i píchalo v oblasti levé ledviny. Jím hodně přesnídávek a ovoce a pila jsem minimálně 1 l vody, teď si dávám pozor aby to byly alespoň 2 l. Mám velkou obavu o své ledviny. Půjdu s tím na kontrolu k praktické lékařce. Chtěla bych se zeptat, je v takovém případě sledování na gynekologii a u praktika dostatečné, nebo bych měla vyhledat i nefrologa? Na co si mám dát pozor a kolik bych toho měla vypít (vážím 48 kg)? Jak problematické je těhotenství v případě, že mám jen jednu plně funkční ledvinu?

MUDr. Roman Kantor 14. 06. 2023

Barva moči nesouvisí s dystopickou ledvinou. Kontrola u gynekologa a praktického lékaře stačí. V průběhu těhotenství je vyšší riziko močové infekce, proto budou prováděny kontroly moči. V případě podezření na útlak močových cest bude gynekolog konzultovat u urologa. Pijte podle žízně, není nutné se uměle převodňovat. Těhotenství s jednou ledvinou není nijak více problematické než se dvěma ledvinami. Užívejte si těhotenství, těšte se na miminko a choďte na pravidelné gynekologické prohlídky.

Poradna

Dobrý den, byla mi pro funkci a hydronefrózu odstraněna pravá ledvina. Chtěla bych se zeptat, jestli můžu požádat o invalidní důchod a jakou bych měla šanci. Děkuji

MUDr. Petr Buček 24. 02. 2023

Základní otázka je, zda jste nemocná. Nejste schopna chodit, nakupovat, uklízet, starat se o sebe? Máte nějaké onemocnění, které vám brání v běžně vykonávaných činnostech? Odebrání jedné ledviny ani nefunkčnost jedné ledviny z člověka automaticky nedělá invalidu, který není schopen pracovat. Pokud máte skutečná zdravotní omezení, o kterých tu nepíšete a která vám brání v běžných činnostech, poraďte se se svým praktickým lékařem. 

Poradna

Dobrý den, mám dotaz. Mám svraštělou levou ledvinu a pravou v pořádku. Koupila jsem si ketomix dietu na 3 týdny. Četla jsem ale i názor, že to není dobré pro ledviny. Jak moc to může vadit?

MUDr. Roman Kantor 20. 02. 2023

Pokud je pravá ledvina v pořádku, omezení nemáte. 

Poradna

Dobrý den! Právě jsem se vrátil z nemocnice, kde mně byla odebrána levá ledvina. Chtěl bych se zeptat ohledně pitného režimu. Člověk zdravý by měl vypít cca 2-3 litry. No a já s jednou ledvinou? Je mi 50 let. Děkuji!

MUDr. Roman Kantor 15. 02. 2023

Pokud je vaše ledvina zdravá, pijete dál tak, jak jste zvyklý podle žízně. Ledvina si poradí.

Poradna

Dobrý den, pane doktore,
dcera byla v 22. týdnu těhotenství na ultrazvuku ledvin. Miminko mělo obě ledviny v pořádku. Porodila holčičku ve 40 týdnu. V porodnici ji udělali ultrazvuk a zjistili, že levá ledvina je v pořádku a práva ledvina cystická dysplazie ledviny. Za týden má jít s holčičkou na vyšetření ledvin. Holčičce jsou nyní 3 týdny. Čůrá i kaká normálně. Chtěla jsem se zeptat, jestli to může být ještě dobré a co to znamená. V rodině o nikom nevíme, že by měl onemocnění ledvin.
Moc děkuji za odpověď.
Zdenka

MUDr. Petr Buček 20. 05. 2020

Dobrý den. Postižená ledvina se již nezlepší a vyšetření zřejmě ukážou, že ledvina nepracuje. K životu však stačí jedna ledvina bohatě a holčička by měla žít svůj život bez větších omezení. Tomuto tématu jsme se v naší Poradně věnovali již v minulosti, zkuste si projít otázky a odpovědi více do historie.

Poradna

Dobrý den, mám syna je mu jeden rok a 8 měsíců. Od narození má pravou ledvinu menší a uloženou v pánvi. Funkce té zdravé ledviny je 64 % a ta menší 36 %, preventivně užívá nitrofurantoin jednou za den na noc. Léčbu máme pravidelně od září, kdy prodělal druhy zánět ledvin, předtím jsme taky užívali nitrofurantoin, ale nejdéle 3 měsíce v kuse, teď už víc jak 8 měsíců. Od září jsme byli už 4 x hospitalizovaní v nemocnici. Když je moč vycévkovaná, nic v ní není, scintigrafii ledvin mu dělali při horečkách, ale nic tam nenalezli. Už jsem zoufalá, naše pediatrička si myslí, že to může souviset s tou menší ledvinou, ale testy nám vycházejí v pořádku, na ledvinách nejsou jizvy. Funkce je taky vždy stejná. Reflux nám taky nebyl zjištěn. Horečky a vysoké CRP se opakuje co měsíc až dva. Myslíte si, že to všechno může způsobovat ta menší ledvina? Poslední tři vyšetření byly v moči bez bakterie. Pokud moč měří jen papírkem, nebo je to rychlé vyšetření, nikdy tam nic není. Moc děkuji za Váš názor.

MUDr. Petr Buček 6. 04. 2020

Dobrý den, těžko říct, odkud se zánět bere. Močové cesty a ledviny jsou jedním z možných zdrojů a u části nemocných nemusí při infekci ledvin vycházet pozitivně ani kultivace moči. Na druhou stranu opakované záněty by měly nechat na ledvinách změny, viditelné na CT nebo magnetické rezonanci. Pokud není místo zánětu jasné, možná by pomohlo vyšetření PET CT nebo vyšetření pomocí značených leukocytů. Vypadá to na běh na dlouhou dobu.