Onemocnění ledvin | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Dobrý den, pane doktore, prosím Vás o radu.
Manžel byl 14.9. 2017 na operaci levé ledviny, kterou mu museli odebrat. Nyní se cítí dobře, rána je na povrchu klidná, dodržuje klidový režim, občas malé procházky.
Prosím, mám dotaz, zda by mohl po této operaci odjet do termálních lázní do Maďarska, které máme už zaplacené, a sice na konci října. Jsou termální lázně vůbec vhodné? Nevím si rady, abychom něco nepokazili.
Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Petr Buček •2. 10. 2017

Myslím, že týdnů po operaci by do lázní jet mohl, ale raději se poptejte ošetřujícího urologa, který pacienta zná osobně.

Dobrý den, před půl rokem mi byla odstraněna ledvina z důvodu nádoru. Včera jsem byla na kontrole a lékař do zprávy napsal výsledky krevního rozboru. Nic mi k tomu neřekl, mám tam všechny hodnoty v normě, a u tří napsal patologické - kreatin 88, GGT 0,13, CKD EPI 1.10.
Prosím o vysvětlení.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor •15. 03. 2017

Dobrý den, tak postupně:
1. kreatinin 88 u jedné ledviny - výborný výsledek
2. GGT - nižší hladina jednoho jaterního enzymu - výborné, nic to pro vás neznamená
3. CKD-EPI 1,1 = odhadovaná funkce ledviny vypočtená z hladiny kreatininu - výborná hodnota na 1 ledvinu
- Závěr: jedna ledvina Vám bohatě postačuje, není se třeba ničeho obávat.

Dobrý den,
1) lze nějak zlepšit funkci ledviny u 3 letého dítěte? (DSL metoda area 14 %, metoda slope 19 %). Druhá ledvina funguje normálně.
2) jízda na koni - vadí pád z výše, otřesy při jízdě?
Děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček •9. 02. 2017

1. Zřejmě se jedná o vrozenou vadu a funkce ledviny zůstane snížená. Pokud druhá ledvina pracuje normálně, na život dítěte to nebude mít vliv.
2. Myslím, že ve 3 letech dítě na koni jezdit samo nebude, doufám. Až bude větší může sportovat jako všichni ostatní. Riziko poranění zdravé ledvin není nulové, ale je extrémně malé. Otřesy nevadí, pád vadit bude určitě, ale rozhodně při pádu jsou ohroženy jiné struktury těla více než právě ledvina.

Dobrý den,
ráda bych se optala na případnou transplantaci ledvin mé sestry (věk 35), která zjistila, že ji přestávají fungovat ledviny. Jsem mladší (věk 32), ledvinu bych ji ráda darovala, ale též do budoucna zvažuji ještě potomka. Je možné těhotenství s jednou ledvinou, když bych byla dárcem? Nebo to obnáší veliké komplikace, které pak nedoporučuje otěhotnět?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •4. 03. 2016

Dobrý den. Těhotenství s jednou ledvinou možné je. Současně je však i mírně vyšší riziko takového těhotenství. Jak velké riziko přítomnost jedné ledviny pro těhotenství uvádí např. tato studie: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2747242/ Mírně vyšší riziko neznamená, že těhotenství nemůže proběhnout zcela bez problémů.

Dobrý den,
je mi 39 let a mám 4 měsíce novou ledvinu. Funguje dobře, jen občas kolísá kreat. Jednou 120, jednou 140, pak zase 120. Lékař říkal, že se to usadí. Posledních pár dnů mi otékají kotníky. Pravda je, že jsem hodně pila minerálky. Ty jsem omezila.
Můj dotaz je: Mohu pít urologický čaj, abych víc čůrala? Co pít a jíst, abych víc čůrala a neotékala.
Děkuji, Neduchalová.

MUDr. Roman Kantor •11. 11. 2015

Urologický čaj v přiměřeném množství by neměl vadit. Pokud máte sklon k otoků, je na prvním místě pomoc v omezení příjmu soli a tekutin, na druhém místě podání močopudných léků, např. furosemidu po konzultaci se svým ošetřujícím lékařem.

Dobrý den,
v manželově rodině je zatížení polycystickými ledvinami. Manželova matka jimi trpí (nemá však žádné problémy s tím spojené), manželova sestra má nyní (ve 35 letech) natolik zvětšené ledviny, že jsou hmatné přes břišní stěnu, nemocí trpí i její roční dcera (zatím zjištěna cysta bez dalších příznaků). Ráda bych věděla, jaké je riziko, že by nemocí mohl trpět i náš dvouletý syn, prozatím nepodstoupil žádné vyšetření (pediatrička informována, nijak se touto informací nezabývala), a zároveň dcera (měla by se narodit za měsíc, při UZV cysty nezjištěny).
Děkuji za odpověď, Fikrová.

MUDr. Roman Kantor •15. 10. 2015

Dobrý den, nějak mi z Vašeho dotazu zcela vypadl Váš manžel. Je zajímavé, že se bojíte o své děti, dokonce ještě nenarozené, ale to, zda nemocí trpí Váš manžel Vás nezajímá, nebo to aspoň neuvádíte. Doporučuji začít u něj: pokud má dle ultrazvuku ledviny zdravé bez cyst, pak i Vaše společné děti budou zdravé. Pokud i manžel zdědil cysty, pak Vaše děti budou mít stejnou nemoc s 50-ti procentní pravděpodobností.

Dobrý den, pane doktore,
je mi 61 let, jako dárci krve mi 3x po sobě našli krev v moči. Při dnešním vyšetření ultrazvukem na urologii byly ledviny i močový měchýř v pořádku, v cévkované moči-moč. sed.- krev 2+, ery 7.
Je třeba další vyšetření na nefrologii, nebo je to v pořádku?

MUDr. Roman Kantor •16. 09. 2015

Dobrý den. Nález červených krvinek v moči je relativně častý nález a může se za ním skrývat jak bezvýznamná drobná porucha, jejíž příčinu často nejsme schopni odhalit, ale stejně tak může být příčinou život ohrožující onkologické onemocnění. Mezi těmito krajními polohami je celá řada dalších příčin, od zvětšené prostaty, přes záněty močového měchýře, ledvin po přítomnost kamenů v močových cestách. Cílem vyšetření je vyloučit zásadní nález, urologické vyšetření včetně cystoskopie odhalí právě většinu závažných onemocnění. Pokud není přítomna v moči bílkovina, pacient netrpí celkovým onemocněním, například lupénkou, revmatoidním onemocněním a má normální odhadovanou funkci ledvin (v krvi normální hladinu kreatinu) pak další vyšetřování nefrologem již nemusí následovat. I při negativním kompletním urologickém vyšetření je však vhodné tyto pacienty nadále urologicky sledovat. Trvající mikroskopická hematurie totiž kromě banálních příčin může závažnějšímu onemocnění předcházet i několik let. Proto je vhodné vyšetření po čase zopakovat.