Ostatní

Dobrý den, prosím o radu nebo info.
Tatínek, ročník 1952, chodí od 6/2017 2x týdně na dialýzu. Od začátku to špatně snáší, vždy po návratu v noci nespí a celou noc chodí. O prázdninách se u něho začali objevovat halucinace-nejdriv např.1x za tři týdny, pak se intervaly zkracovaly. Byl na vyšetření MR, lumbalní punkci, na neurologii to uzavřeli demencí, způsobuje to dialýza, ale bez ní být nemůže. Teď je skoro měsíc s menší přestávkou v nemocnici, kde je tlumený léky, ale už nás někdy ani nevnímá, nepoznává. Nejí, nereaguje.
Je možné, aby se člověk, který v březnu jezdil autem, chodil do práce, pracoval na počítači, prostě fungoval, se mohl pomocí dialýzy dostat do takového stavu? Neví, jak má pít, polykat, jíst. Není nějaká možnost pomoci? Transplantaci by jeho tělo v současné době nezvládlo. Strašně moc bych mu chtěla pomoct, ale nevím jak. Už mám pročtené o dialýze všechno možné i nemožné, ale na podobný případ jsem nikde nenarazila.
Děkuji za Váš čas.
E.V

Dobrý den, pane doktore, děkuji za Vaši odpověď na moji otázku ze dne 5.7.2017.
Jak jsem již psal minule mám prokázanou IGA nefropatii. Přesto bych se Vás chtěl zeptat ještě ne jednu věc, která mě jako laika velmi znepokojuje. Uváděné výsledky GF z Cystatinu C byly v minulých letech následující. V roce 2009 / GF 2,9/, 2011 / GF 2,6/, 2012 /GF 2,39/, 2013/GF 1,94/ a v roce 2017 / GF 1,74/.
Před rokem 2009 tuším u mě odběry na Cystatin C nebyly prováděny. Není tento pokles již známkou rychlejšího vývoje nemoci? Laicky pokud by trend pokračoval tímto tempem, tak se mi selhání ledvin rozhodně nevyhne v relativně krátké době cca 10-15 let.
Děkuji vám za Vaši odpověď.
Pavel V.

Dobrý den, pane doktore, mám takový dotaz.
Možná se budete zlobit, ale moc mně to trápí.
Můj syn IgA nefritida zjištěna v 16-ti letech. Nyní je mu 33 let. 2 roky se už léčil peritoneální dialýzou doma a v současné době je 3 týdny po transplantaci od kadaverózního dárce. Zpočátku bylo vše v pořádku, ledvina začala okamžitě pracovat a kreatinin se snížil z 600 na 200 když z nemocnice odcházel .Teď je týden doma, dnes měl kontrolní odběr a odpoledne volali z nemocnice (FN Ostrava), že musí na sono a nové odběry, kreatinin stoupl na 240.Nevím co to znamená a jestli může jít o příznak rejekce ledviny.
Vím, že jsou informace velice obecné, více konkrétních hodnot výsledků nevím, ale jako matka se velice bojím. Ještě se chci zeptat, pokud by tělo odmítlo orgán, jestli může na transplantaci znovu a v jakém časovém odstupu. Jsem totiž vhodným dárcem. Měl by lepší šance, nebo by tělo ledvinu opět odmítlo?
Moc děkuji za odpověď.
Nejhorší je nejistota.
S pozdravem,
Marcela

Dobrý den, je mi 37 let / výška 1,82, váha 74 kg/, a mám biopsií z roku 1998 / vzápětí po onemocnění/ prokázanou IGA nefropatii. Do dnešní doby bez příznaků a jsem 2x ročně sledován v nefrologické ambulanci. Můj dotaz je následující. OD roku 2009 pozoruji snižování GF z Cystatinu C z 2,9 na dnešních 1,74 / výsledek 2017/. Předposlední měření bylo v roce 2014 s GF Cystatinu C 1,94. Kreatinin mám / od roku 2009-75 do 2017-94, Urea 5-5,5. Dá se pane doktore z výše uvedených hodnot popsat jaký je můj stav a jak se bude dále vyvíjet? Můj ošetřující lékař mi vždy jen stroze sdělí, že hodnoty jsou v pořádku. Děkuji Vám za Vaši odpověď.

Dobrý den, pane doktore,
můj dotaz je dost obecný, ale chtěl bych říci, že už opravdu nevím, kam se obrátit.
Je mi 22 let, před 4 lety jsem prodělal akutní zánět slinivky (týden hospitalizace, nebyl životu ohrožující, žádná JIP apod.). V nemocnici mi zjistili na CT, že mám podkovovitou ledvinu.
Od té doby se necítím dobře, hodně často mám bolesti v levém boku a v břiše. Ten levý bok vystřeluje od zad.
Pořád jsem lítal po nějakých vyšetřeních: CT s kontrastní látkou, magnetická rezonance, odběry krve a moči. Vše bylo vždycky v pořádku, občas jen malinko zvýšený kreatin.
V posledním roce se mi dost často stává, že mám během vteřiny strašně sucho v ústech, musím vypít třeba litr vody ihned. Co se týče močení, tak buď chodím skoro pořád nebo naopak vůbec, potřebuju na záchod, ale dostanu ze sebe jen pár kapek. Když mně bolí ten bok, tak se mi motá hlava a těžknou mi nohy a potí se mi ruce. Vždycky jsem hledal příčinu ve slinivce, ale začínám si myslet, jestli to nejsou ledviny.
Moje obvoďačka mi říká, že ledviny jsou podle krve a moči v pořádku. Je možné, že mám špatnou funkci ledvin, ale všechny testy jsou v pořádku?
Existuje nějaké jiné vyšetření na ledviny kromě krve a moči?
Vždy na jaře jsem si všimnul, že je ten den ledvin - dělají tam nějaké speciální vyšetření, které obyčejní doktoři nemají? Na testy k obvoďačce se mi už nechce, když to stejně nikdy nic nevyřešilo.
Děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den,
je mi 34 let a mám Alportův syndrom, se kterým jsem na nefrologii sledována od 1 roku. V dospělém věku jsme na své onemocnění nebrala žádné léky. Mám jednu dceru, v osmém měsíci těhotenství se mi objevila zvýšila proteinurie v moči (cca 4 g) a nefrolog doporučoval vyvolání porodu. Nakonec k vyvolání porodu nedošlo, porod proběhl přirozeně. Po ukončení kojení, cca po roce mi nefrolog nasadil Tritace 1,25 mg pro upravení proteinurie. Nyní ji mám na 1,2 g, před prvním těhotenstvím se pohybovala okolo 1,6 g. Chtěla bych nyní znovu otěhotnět. Nefrolog mě upozornil na to, že není možné předem odhadnout, jak se bude proteinurie vyvíjet při druhém těhotenství, a proto by mohlo být pro mě druhé těhotenství rizikové. Chtěla bych se Vás zeptat, jaký je Váš názor, zda s tímto máte zkušenost.
Také bych Vás chtěla požádat o doporučení nefrologa, který by měl zkušenost s vedením těhotenství ženy s Alportovým syndromem.
Děkuji Vám!
 

Dobrý den,
jsem ve 31tt a na ultrazvuku našly malému polycystickou ledvinu, která je větší než ta zdravá. Chtěla bych se zeptat, zda se to po porodu dá nějak vyléčit, nebo zda hrozí nějaké nebezpečí či komplikace.
Moc děkuji za odpověď.