dárcovství a transplantace | Ledviny.cz

Má matka dochází již 5 let na dialyzu, byla (a stále zatím je) zařazena na čekací listinu. Nicméně zjistili se, že má mnoho protilátek a transplantace by se tak dala přirovnat k výhře v loterii a brzy zřejmě bude vyřazena. Nese to momentálně težce, zejména představu, že bude docházet na dialýzu do konce života. Je to zatím čerstvé, možná to chce jen čas, ale zlepši se jeji psychika časem? Dá se s tím vůbec smířit?

MUDr. Roman Kantor •6. 11. 2025

Bohužel vysoké procento protilátek extrémně ztěžuje nalezení vhodného dárce. Průměrná čekací doba na transplantaci ledviny je u nás kolem 1,5 roku. Pokud maminka čeká 5 let, je jasné, že je v tom nějaký problém. Smíření se s trvalou dialýzou může chvíli trvat, velmi záleží na celkovém nastavení pacientky. V obtížných případech mohou velmi zlepšit kvalitu života antidepresiva, která pomáhají pacientů zvládnout obtížné fáze chronického onemocnění.

Dobrý den, můj dobrý kamarád na Slovensku trpí onemocněním ledvin a v posledním týdnu již absolvoval 3x dialýzu. Chtěl bych mu jednu svou ledvinu darovat (leč máme rozdílné krevní skupiny). Je to možné a koho prosím kontaktovat, aby se proces pokud možno urychlil?

MUDr. Roman Kantor •11. 08. 2025

Rozdílné krevní skupiny ještě neznamená, že nemůžete darovat ledvinu: https://www.transplantace.eu/brozury/8.pdf Například krevní skupina 0 může darovat všem, krevní skupina AB může přijmout orgán jakékoliv jiné krevní skupiny. Pokud krevní skupiny neumožňují přímou transplantaci, existuje program zkrížených (párových) transplantací v ČR v IKEM, nevím, zda funguje na Slovensku. Bude se muset zeptat svého ošetřujícího lékaře. Dále je otázka, zda zdravotní stav Vašeho kamaráda umožňuje zařazení do transplantačního programu. To musí probrat se svým lékařem.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se mohu stát altruistickým dárcem i když mi je už 40 let. A jak to celé probíhá ? A za jak dlouho po zákroku mohu odejít domů, jak dlouhá bude rekonvalescence?

MUDr. Roman Kantor •4. 06. 2025

Dobrý den, altruistické dárce, tedy dárce pro neznámého příjemce, využívá v ČR pouze IKEM. Na jeho stránkách se dozvíte podrobnosti. Transplantace ledvin od žijících dárců | IKEM. Věk by neměl být překážkou, konkrétní další otázky vám rádi zodpoví koordinátorka programu.

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, jestli je možné v ČR provádět transplantace ledviny pro cizince. A jestli ano, tak za jakých podmínek a jak je to finančně náročné?

MUDr. Roman Kantor •26. 04. 2025

Cizinec musí mít zdravotní pojištění v České republice a aspoň 1 rok musí být léčen dialýzou v Česku. Pokud je mi známo, transplantační centra neprovádějí transplantace za úplatu od klienta. Provedení transplantace za úplatu by zcela teoreticky bylo možné, pokud by pacient měl svého žijícího dárce. To by však se muselo domluvit v konkrétním transplantačním centru.

Dobrý den,

otázek mám více:
1. pokud již někdo měl jednou transplantovanou ledvinu, je více problematické v 50 letech udělat další transplantaci?
2. Jak dlouho vydrží cca 50 letý člověk chodit na dialýzu?
3. Jak dlouho se žije s transplantovanou ledvinou, když transplantace proběhla v 50 letech?
4. Upřednostňují se na čekací listině na novou ledvinu mladší lidé před staršími?
5. Nejčastější vedlejší příznaky Imunosupresiv?

Děkuji

Hájková Eva

MUDr. Roman Kantor •17. 04. 2025

Ano, opakované transplantace jsou složitější než první
Jak který, velmi záleží nejen na věku, ale na dalších nemocech. Prognóza se tak liší od 3 do 30 let.
Střední doba funkce transplantované ledviny je kolem 12 let.
Pouze dětští pacienti mají přednostní výběr.
Zvýšené riziko infekčních komplikací.

Na otázky ohledně prognózy lze podat rámcové odpovědi na základě sledování velkého počtu pacientů, Je třeba si však uvědomit, že se jedná o průměry a každý pacient je jiný. Na výsledky u konkrétního pacienta má vliv celá řada ovlivnitelných i náhodných faktorů.

Dobrý den,
jsem jeden rok po transplantaci ledviny. Které pracovní činnosti by se neměly po transplantaci provádět.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •13. 03. 2025

Transplantace umožňuje návrat prakticky do normálního života bez větších omezení. Jak se říká: všeho s mírou. Asi se nedoporučuje extrémní fyzická zátěž, práce v extrémních podmínkách horka, chladu, vlhkosti, nedoporučuje se práce s vysoký rizikem infekce. Tedy asi nebudete pracovat u odpichu vysoké pece nebo v čelbě černouhelného dolu. Asi nebudete ošetřovat pacienty tuberkulózou. Ale pokud nemáte jiná zdravotní omezení, pak není nutné se nějak zásadně šetřit a omezovat. Ano, imunosupresivní léčbu je nutné užívat přesně dle pokynů lékaře.

Dobrý den, snažím se najít informací co může být důvodem k neshodě křížových testů pro transplantaci ledviny. Veškerá ostatní vyšetření souhlasí. Můžete mi prosím napsat po lopatě, jak se říká, co může být příčinou této neshody?

MUDr. Roman Kantor •27. 02. 2025

Křížový test je zaměřen na zjištění protilátek proti tkáni jiného jedince. Pokud v séru příjemce jsou protilátky proti antigenním znakům dárce, vznikne poztiviní reakce. Pokud by se taková tkáň příjemci transplantovala, byla by ihned odmítnuta. Proto pozitivita tohoto testu je důvodem, proč transplantace není provedena.