Zpět

Poradna

funkce ledvin

Poradna

Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna špatná funkce ledvin. Konkrétně při biochemickém vyšetření krve následující hodnoty: eGRF (CKD-EPI) 1.24 ml/s/1.73m2.
Další hodnoty: močovina 5.0, kreatinin 73.6.
Jsem žena, 44 let, 160 cm, 50 kg. Nemám žádné příznaky ani potíže, ani jiné onemocnění, otoky ani vysoký tlak. Močení bez potíží. Odběr moči nebyl při preventivní prohlídce proveden vzhledem k probíhajícím menses.
Jak mám při tomto nálezu dále postupovat a co bude následovat?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 27. 09. 2020

Dobrý den, žádná špatná funkce Vám nebyla zjištěna, alespoň Vámi uvedené hodnoty pro to nijak nesvědčí.

Poradna

Dobrý den,
mám prosím dotaz, jestli se v mém případě při následujících laboratorních výsledcích cca měsíc starých (vybírám ty, které považuji za podstatné) může jednat o oslabení ledvinných funkcí:
Moč normogram, urea 7,3 (před měsícem 5,3) kreatin 62, GF-MDRD 1,43ml/s (v únoru 1,33), GF-CKD-EPI větší než 1,5ml/s (v únoru 1,48).
Po proběhlém vleklém zánětu močových cest z loňského roku mi zůstala bolest v oblasti ledvin, o které mě urologové (nezávisle jeden na druhém) ujišťují, že je muskoskeletární, vertebronchální apod., prostě, že není od ledvin.
Několikrát proveden ultrazvuk ledvin i 1x CT - vše v normě. Zhruba 15 let se léčím se zvýšeným tlakem. Stresů a úzkostí (které se prý ukládají hlavně v ledvinách) jsem prožila poměrně dost. Občas se cítím unavená, připadá mi, že to vůbec nejsem já, jaká jsem byla před tím onemocněním.
Před cca 2 měsíci mi řekl léčitel, že ledviny jsou dost oslabené, od té doby piju na jeho radu, dle jeho receptu bylinkový čaj, kde jsou bylinky přímo na ledviny. Jiné obtíže nemám.
Děkuji předem velmi za odpověď.
Michaela

MUDr. Roman Kantor 3. 07. 2020

Uvedené výsledky svědčí pro normální glomerulární filtraci ledvin. Rozhodně se nejedná o "dost oslabené ledviny".

Poradna

Dobry den, pan doktor,
mam otazku ohladom toho, ci by v mojom pripade mohlo ist o chronicke zlyhavanie obliciek...
Tento rok som este nebola na preventivnej prehliadke, vyziadala som si okrem testu na kreatinin aj vypocet glomerulovej filtracie, nakolko som sa docitala, ze samotna vyska kreatininu v sere nie je dostatocne presnym ukazovatelom toho, ci oblicky funguju spravne...moj problem, ktory ma priviedol k myslienke, ze moze ist o chronicke zlyhanie obliciek, spociva v tom, ze mam pomerne casto nutkanie mocit, pricom podla mocoveho dennika, ktory si mam pisat podla pokynov urologa do buduceho tyzdna. Vylucim. cez den aj cez 2 litre mocu pri prijme cca 3 litrov tekutin vo forme cistej vody...v pondelok som pri prijme 3litrov vody mala celkovy denny objem mocu 1870ml, vcera to uz bolo 2500ml-je pravda, ze som na oslave vypila 3 stamperliky alkoholu a po vypiti som mala stale nutkanie na malu potrebu...
Ale napriklad dnes pijem. len vodu a uz teraz poobede je objem vyluceneho mocu 1500ml,co bude este do vecera? Strasne sa bojim, moze byt, ze pijem privela tekutin? (vazim 58kg)
Alebo na mnozstvo mocu vplyva aj stres, ktory pocitujem?
Dakujem vopred za odpoved!

MUDr. Petr Buček 28. 02. 2018

Dobrý den, množství moči je závislé na příjmu tekutin a soli, pocení, průjmech. Z množství moči ani z poměru příjem/výdej tekutin nelze nijak usuzovat na funkci ledvin. Pokud máte stabilní váhu a netrpíte otoky nebo naopak známkami dehydratace, je evidentní, že s vylučováním vody nemáte problém.
Jak píšete, odhadovat lze funkci z hladiny kreatininu v krvi. Pokud je v normě, je zásadní snížení funkce ledvin u jinak zdravého člověka vyloučené.

Poradna

Dobrý den, mám 51 let a vloni jsem absolvovala nefrektomii (grawitzuv tumor). Mám nyní všechny krevní testy dobré, až na tyto - C MDRD 1,03 ml/s a GLOM GFR 0,97 ml/s, Crea 92 umol/l. Chci se zeptat zda jsou tyto hodnoty ještě v pořádku nebo znepokojující. Děkuji

MUDr. Petr Buček 13. 06. 2017

Ano, výsledky odpovídají přítomnosti jedné zdravé ledviny

Poradna

Dobry den, ospravedlnujem sa že opakovane kladiem otazku ktoru Vam uz polozil aj iný, aktivne som cvičil aj 4 dni do týždna, s doplnkami stravy a s anabolickou kúrou odporučenou profesionálom (mierne zvýšenie testo. liekovou formou + inj.). Moja detská doktorka ma už volá tretí raz na krv pretože som mal 132 kreatinin v krvy, naposledy to bolo 127 a hovorí mi že to može mat važny vplyv na moje obličky, možu aj zlihat, vysoky kreatinin mam už asi 4 mesiace. Tréneri hovoria že je to prirodzené u športovcov, no detská lekárka hovorí, že si zničím obličky.
Čo je natom pravda?
Za odpoved vopred dakujem.

MUDr. Petr Buček 21. 02. 2017

Dobrý den. Zvýšená hladina kreatininu u osob, které posilují objem svalové hmoty, mají vysoký příjem bílkovin a ještě k tomu používají zakázané anabolika mají zvýšenou hladinu kreatininu z důvodu jeho vysoké produkce, nikoliv z důvodu oslabení ledvin. Na zvýšení kreatininu se podílí především arginin a kreatin, které jsou při posilování často užívány. S jistotou to lze tvrdit tehdy, když se provede vyšetření funkce ledvin stanovením kreatininové klearance. K tomu je potřeba do laboratoře odeslat vzorek krve a vzorek z moči, která je sbírána 24 hodin do jedné nádoby a její objem je změřen. Paní doktorka se může mýlit v odhadu funkce ledvin, pokud přihlíží jen k hladině kreatininu, ale má pravdu, že užívání anabolik a extrémního množství bílkovin u některých jedinců může vést k poškození ledvin. Zvláště u těch, kteří mají v moči přítomnost krve nebo bílkoviny. Trénink a sport by měl vést k posilování zdraví. Užívání anabolik rozhodně není tou správnou cestou. Názory lékařů a profesionálních prodejců podpůrných prostředků se budou samozřejmě lišit. Pak jen záleží na prioritách. Odkazy: http://renalfellow.blogspot.cz/2009/12/anabolic-steroids-as-cause-of-se… https://academic.oup.com/ckj/article/8/4/415/337086/Acute-kidney-injury… http://www.news-medical.net/news/20091030/Anabolic-steroids-may-cause-s…

Poradna

Dobrý den, podle vyšetření RIN je u mě mírně postižena funkce levé ledviny a mírně až středně je postižena funkce pravé ledviny. Urea a kreatinin v séru je v normě.
Co tedy znamená výsledek vyšetření pomocí RIN?

MUDr. Roman Kantor 21. 10. 2016

Radionuklidové vyšetření je výborné v porovnání funkce ledvin navzájem, kdy je srovnávána poměrná funkce obou ledvin, tedy jak je rozložena celková funkce ledvin - kterou lze zjistit například odhadem z hladiny kreatininu v krvi. U vás porovnání ukazuje na mírně lepší funkci levé ledviny oproti pravé. Jako celek vzhledem k normální hladině kreatininu lze závažné snížení funkce ledvin vyloučit.

Poradna

Mám 24 letého syna, u kterého byl zjištěn náhodně VUR 3.st. Dnes byl na vyšetření, kdy mu byla aplikována kontrastní látka a potvrdilo se, že zřejmě postižená ledvina nefunguje (výsledek bude během několika dní). Vyšetření krve bylo v pořádku. Domnívám se, že druhá ledvina převzala fci i za postiženou.
Jaké byste viděl řešení ohledně ledviny s VURem?
Bude vhodná operace?
Nebude bez operace ledvina atrofovat nebo zhoršovat se stav?
Bude mít nějaké omezení?
Asi bude muset dávat pozor na prochladnutí, nepít tvrdý alkohol?
Děkuji za odpověď,
Česáková

MUDr. Petr Buček 13. 06. 2016

Pokud ledvina s minimální nebo zaniklou funkcí nedělá žádné problémy - není zdrojem opakovaných infekčních zánětů nebo příčinou těžké, léky neovlivnitelné hypertenze, pak je ponechána tak jak je a nic se s ní nedělá. Pokud krevní testy jsou v pořádku, je zřejmé že druhá ledvina pracuje normálně. Prochlazení se nedoporučuje těm, kdo trpí na opakované záněty močových cest. Souvislost s pitím tvrdého alkoholu a funkcí ledvin není. Omezení by neměl mít žádná, dosud žil normálním životem, není důvod jej omezovat nyní.