sport a ledviny

Nevím proč jste z kreatinu zoufalý a nevím k čemu jej potřebujete. Sportovec při racionální stravě žádný kreatin nepotřebuje.

Dobrý den, pokud jsou kontrolní výsledky u lékaře v normě - normální hladina kreatininu, urey v krvi, normální močový nález, pak můžete běhat bez obav. Zdravá ledvina, byť jedna, si s přechodnou dehydratací poradí, zahustí adekvátně moč, proto první porce je tmavší barvy naprosto přirozeně i u sportovců s 2 ledvinami.

Dobrý den, mě by zajímalo, co od toho podtlaku očekáváte? Není lepší vzít trekingové hole a vyrazit na procházku do lesa? Nebo sednout na kolo a vyrazit na projížďku? Myslím, že je to mnohem zábavnější, než pohyby v bedně. Transplantované ledvině by zřejmě mírný podtlak neměl nijak vadit. Ale data na to nemám.

Před indikací biopsie je u proteinurie nutné kompletní interní vyšetření se zaměřením na vyloučení tzv. sekundární příčiny. Především jde o vyloučení onkologického onemocnění, tedy nutno vyšetřit zažívací trakt, prostatu, rtg plic, dále vyloučit tzv. systémové onemocnění - tedy provedení odběrů na různé typy autoprotilátek. Pokud jsou tato vyšetření negativní, pak malá proteinurie by možná nebyla indikací k biopsii, ale jsou-li současně přítomny celkové příznaky jako u vás - zvýšené teploty a současně i mikroskopická hematurie, pak pro rozhodování o dalším postupu biopsie je přínosem. Doporučená léčba - tedy i rozhodnutí o imunosupresi, její délka a dávkování je závislé na bioptickém výsledků. Stejně tak lze předvídat i její úspěšnost. Léčebné protokoly lze najít např. v mezinárodních doporučeních z roku 2012: http://kdigo.org/home/guidelines/ v dokumentu Glomerulonephritis. V rozvaze, zda léčbu zahajovat či nikoliv vždy stojí proti sobě očekávaný přínos léčby a vedlejší účinky léčby. Přání a životní styl nemocného v tom hrají nemalou roli. Nakonec přání a souhlas nemocného je nutnou podmínkou i při samotném provedení biopsie.

Dobrý den. Bohužel váhový přírůstek při užívání Prednisonu je běžnou komplikací. Nyní při dávce 10mg je šance na opatrné snižování váhy. Pokud nejsou nějaké kontraindikace, pak určitě začít úpravou jídelníčku a zařazení aerobních fyzických aktivit. Držím palce.

Dobrý den. Kreatinin vzniká jako odpadní metabolit ve svalech. Čím více svalů, tím více kreatininu. Dále se dostává do organismu s výživou - čím více masa případně bílkovinných potravinových doplňků, tím více kreatininu v těle. Pokud máte zdravé ledviny - pak snížení dosáhnete úpravou jídelníčku. Svalů se ze dne na den nezbavíte. Pokud ovšem je kreatinin důsledkem snížené funkce ledvin, pak je problém jinde. Samotný kreatinin není toxický, proto nechápu v čem je rozdíl mezi hladinou 127 a 110.

Tak určitě. Peritoneální dialýza dává pacientovi v mnoha směrech větší volnost a možnost úpravy trávení volného času. Zvláště je-li zvolena automatická peritoneální dialýza, která je prováděna přes noc a pacient má přes den "volno". Sporty samozřejmě musí brát ohled na přítomnost peritoneálního katetru. Ten trvale vystupuje z těla a prudké a silné zatahání by mohlo vést k poranění výstupu katetru. Proto jistě kontaktní sporty typu římsko-řeckého zápasu nebudou tou správnou volbou. Naopak aerobní sportovní činnost typu jízdy na kole, nordic walking, turistiky, joggingu, možná i běhu jsou tou nejvhodnější sportovní činností. A jiné sporty samozřejmě dle uvážení a kondice. Plavání může být problém, voda v bazénu nesmí přijít do styku s výstupem katetru ale dá se řešit kolostomickým krytím, ale může být problém s estetickým hlediskem, jak se pohybovat s pytlíkem na břiše v plavkách po koupališti. Naopak koupání v moři není zakazováno.