Zpět

Poradna

vyšetření

Poradna

Dobrý den, byla jsem lékařkou odeslána na sono břicha a ledvin, kvůli podezření na ledvinové kameny (bolest beder, nevolnost, bolest hlavy, krev v moči) a překvapilo mne, že mají volný termín až za týden. Mám vyhledat jiné pracoviště nebo toto je standardní čekací doba a mám tedy týden čekat? Kojím syna, takže krom analgetik mi lékařka žádné léky nedoporučila. Děkuji za odpověď, Jana.

MUDr. Roman Kantor 14. 03. 2023

Týdenní čekací doba na objednané ultrazvukové vyšetření je pro většinu zdravotnických zařízení běžnou čekací dobou. Pokud máte žádanku od lékaře, můžete se zkusit objednat na jakémkoliv pracovišti, poskytující stejný druh vyšetření a má smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou. Pokud Váš lékař dojde k závěru, že Váš zdravotní stav vyžaduje urgentní vyšetření, nebo se Vaše potíže zhorší natolik, že budou vyžadovat ošetření na oddělení urgentní medicíny, provedou Vám zřejmě vyšetření dříve. 

 

Poradna

Dobrý den, je možné si u vás nechat udělat preventivní vyšetření ledvin bez žádanky? Případně za peníze?

MUDr. Roman Kantor 9. 03. 2023

Nefrologické ambulance fungují jako specializovaná zdravotnická péče. Základní vyšetření ledvin bez problémů zvládne Váš praktický lékař: vyšetření moči, vyšetření krve na hladinu močoviny a kreaitninu se provádí v rámci většiny běžných preventivních a předoperačních vyšetření a provádějí se v rámci vyšetření nejrůznějších potíží pacienta. V některých případech je základní vyšetření doplněno o vyšetření ultrazvukem. Teprve když tato vyšetření ukazují patologické odchylky, jako jsou například přítomnost bílkoviny nebo krve v moči, známky snížené funkce ledvin z krevního odběru, jsou pacienti odesíláni k nefrologickému vyšetření. 
 

K prvnímu vyšetření na nefrologické ambulanci je nutné mít doporučení jiného ošetřujícího lékaře. Samoplátce běžně nevyšetřujeme, protože všichni naši občasné jsou klienty nějaké zdravotní pojišťovny, která v indikovaných případech vyšetření hradí. 

Poradna

Dobrý den, prodělala jsem zánět, bolela mě silně práva ledvina, už dříve delší dobu mě ledvina pobolívala. Od té doby jsem začala mít vyšší tlak a vyšší hladinu cukru, natéká mi práva ruka, občas víčko a noha. Nejvíce ji mám nateklou po ránu a po každém jídle. Testy krve a moči v pořádku. Od té doby, co proběhl zánět, trpím silnou nespavostí.
Mám se obrátit na nefrologickou poradnu?

MUDr. Roman Kantor 5. 12. 2020

Pokud Váš praktický lékař usoudí, že Váš stav a výsledky potřebují kontrolu na nefrologii, k vyšetření Vám dá doporučení. Bez doporučení nefrologická ambulance nepřijímá nové pacienty.

Poradna

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, kdyby měl člověk krev v moči, jestli by se na to přišlo v běžně prováděných testech moči u praktického lékaře.
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 29. 03. 2020

Ano. Vyšetření moči patří mezi základní vyšetření a přítomnost i malého množství červených krvinek, které není postihnutelné zrakem toto vyšetření zachytí. Problémem může být intermitentní, tedy přerušovaný výskyt přítomnosti zvýšeného množství červených krvinek u některých onemocnění. Jinými slovy, u některých stavů, které vedou k přítomnosti červených krvinek v moči nemusí být přítomnost červených krvinek při každém vyšetření.

Poradna

Dobrý den, pane doktore.
prosím o radu, a hlavně o uklidnění. Synovi (21 měsíců) byly na dnes na sonu diagnostikovány dvě drobné cysty (4x3mm) v horním segmentu pravé ledviny. Jinak jsou ledviny normální svým tvarem, velikostí i uložením. Kontrolní sono nás čeká na podzim. Žádné potíže nemá, ultrazvuk proběhl z preventivních důvodů. Mám obrovský strach z polycystické choroby ledvin, ale dle pediatra takto polycystická ledvina nevypadá a drobné ojedinělé cysty jsou v pořádku. V klidu ale nejsem. Skutečně se nemusím obávat?
Děkuji za Vaši odpověď.
Jana

MUDr. Roman Kantor 17. 07. 2019

Dobrý den, je to tak, jak říká Váš lékař, samotná přítomnost 2 prostých cyst nemusí signalizovat žádné onemocnění, ale samozřejmě nelze vyloučit, že cyst bude časem přibývat. Polycystické onemocnění ledvin typu dospělých je dědičné onemocnění a většinou je vysledovatelné v rodinné anamnéze. To, zda budete mít strach z polycystické choroby, nijak neovlivní další vývoj. Kontrolní ultrazvuky ukáží, zda cysty zůstanou osamocené. Naopak zbytečná úzkost a obavy může rodič přenášet na dítě. Často v rodinách nějaký bezvýznamný nález vede ke zbytečné traumatizaci nebo omezování dětí.

Poradna

Dobry den, ospravedlnujem sa že opakovane kladiem otazku ktoru Vam uz polozil aj iný, aktivne som cvičil aj 4 dni do týždna, s doplnkami stravy a s anabolickou kúrou odporučenou profesionálom (mierne zvýšenie testo. liekovou formou + inj.). Moja detská doktorka ma už volá tretí raz na krv pretože som mal 132 kreatinin v krvy, naposledy to bolo 127 a hovorí mi že to može mat važny vplyv na moje obličky, možu aj zlihat, vysoky kreatinin mam už asi 4 mesiace. Tréneri hovoria že je to prirodzené u športovcov, no detská lekárka hovorí, že si zničím obličky.
Čo je natom pravda?
Za odpoved vopred dakujem.

MUDr. Petr Buček 21. 02. 2017

Dobrý den. Zvýšená hladina kreatininu u osob, které posilují objem svalové hmoty, mají vysoký příjem bílkovin a ještě k tomu používají zakázané anabolika mají zvýšenou hladinu kreatininu z důvodu jeho vysoké produkce, nikoliv z důvodu oslabení ledvin. Na zvýšení kreatininu se podílí především arginin a kreatin, které jsou při posilování často užívány. S jistotou to lze tvrdit tehdy, když se provede vyšetření funkce ledvin stanovením kreatininové klearance. K tomu je potřeba do laboratoře odeslat vzorek krve a vzorek z moči, která je sbírána 24 hodin do jedné nádoby a její objem je změřen. Paní doktorka se může mýlit v odhadu funkce ledvin, pokud přihlíží jen k hladině kreatininu, ale má pravdu, že užívání anabolik a extrémního množství bílkovin u některých jedinců může vést k poškození ledvin. Zvláště u těch, kteří mají v moči přítomnost krve nebo bílkoviny. Trénink a sport by měl vést k posilování zdraví. Užívání anabolik rozhodně není tou správnou cestou. Názory lékařů a profesionálních prodejců podpůrných prostředků se budou samozřejmě lišit. Pak jen záleží na prioritách. Odkazy: http://renalfellow.blogspot.cz/2009/12/anabolic-steroids-as-cause-of-se… https://academic.oup.com/ckj/article/8/4/415/337086/Acute-kidney-injury… http://www.news-medical.net/news/20091030/Anabolic-steroids-may-cause-s…

Poradna

Dobrý den, podle vyšetření RIN je u mě mírně postižena funkce levé ledviny a mírně až středně je postižena funkce pravé ledviny. Urea a kreatinin v séru je v normě.
Co tedy znamená výsledek vyšetření pomocí RIN?

MUDr. Roman Kantor 21. 10. 2016

Radionuklidové vyšetření je výborné v porovnání funkce ledvin navzájem, kdy je srovnávána poměrná funkce obou ledvin, tedy jak je rozložena celková funkce ledvin - kterou lze zjistit například odhadem z hladiny kreatininu v krvi. U vás porovnání ukazuje na mírně lepší funkci levé ledviny oproti pravé. Jako celek vzhledem k normální hladině kreatininu lze závažné snížení funkce ledvin vyloučit.