vyšetření

To je velmi častá zkušenost po zavedení stentu – i když se říká, že bolest by měla rychle odeznít, u mnoha pacientů přetrvává několik dní až týdnů. Stent může mechanicky dráždit močový měchýř i močovod, což způsobuje bolest v podbřišku, tlak v oblasti ledvin, pálení při močení nebo dokonce krev v moči.

• Stent může odírat sliznici močového měchýře, což vyvolává bolest při pohybu nebo močení.
• Reflux moči do ledviny přes stent může způsobit tlak nebo bolest v boku.
• Algifen je spasmolytikum, ale ne vždy dostatečně tlumí bolest způsobenou mechanickým podrážděním – někdy je potřeba silnější analgetikum nebo kombinace s protizánětlivým lékem.

Co zkusit doma: 

• Změna polohy – mnoho pacientů uvádí úlevu vleže na boku, kdy se stent méně dotýká močového měchýře.
• Dostatek tekutin pomáhá proplachovat močové cesty a snižuje podráždění.

Kdy vyhledat lékaře: 

• Pokud bolest neustupuje nebo se i zhoršuje.
• Pokud se objeví horečka, zimnice, krev v moči nebo silné pálení.
• Pokud nemůžete močit nebo máte pocit plného močového měchýře bez úlevy.

K vyšetření na nefrologické ambulanci musí mít pacient doporučení od svého praktického nebo jiného ošetřujícího lékaře. Funkce ledvin se velmi lehce stanovuje z vyšetření krve a zvládne to i praktický lékaře bez nutnosti návštěvy nefrologické ambulance. Pokud máte rodinnou zátěž onemocnění ledvin, určitě o tom má vědět váš praktik, v rámci preventivní prohlídky Vám může provést odběry. Pokud výsledky odhalí problém, odborné vyšetření vám doporučí.

Ke zpomalení dalšího zhoršování funkce ledvin platí řada opatření, která jsou předmětem sledování v nefrologické ambulanci: 

1. kontrola krevního tlaku
2. kontrola cholesterolu
3. kontrola váhy
4. dostatek pohybu
5. zanechání kouření
6. u mužů kontroly prostaty a zajištění odtoku moči
7. přiměřený pitný režim
8. prevence a léčba případných infekcí močových cest

Hodnota 174 rozhodně není hodnota, kdy se uvažuje o dialýze, ale samozřejmě je nutné vývoj sledovat a vědět, co bude následovat v případě dalšího zhoršení.

Pacient se systémovým lupusem je sledován na revmatologické ambulanci a v rámci sledování aktivity nemoci jsou pravidelně sledovány i funkce a projevy nemoci na jiných orgánech. Jinými slovy, váš revmatolog jistě ví, zda jsou ledviny lupusem u vás poškozeny či nikoliv. 

Nikoliv. K nefrologickému vyšetření musí být důvod. Tedy doporučení jiného lékaře, který Vás má v péči. Například Váš praktický lékař má kopie předchozích nefrologických vyšetření a podle poslední zprávy a doporučení může rozhodnout, zda je nefrologické sledování nutné obnovit. Základní nefrologické vyšetření je schopen provést i praktik. Z vyšetření moči a krve lze zjistit, zda na ledvinách probíhá nějaké onemocnění u většiny onemocnění. Jen některé nemoci potřebují doplnění ultrazvukového nebo jiného vyšetření. 

Dobrý den, jak probíhá preventivní vyšetření ledvin (tzv. screening ledvin), které při příležitosti Světového dne ledvin nabízíme, se můžete dočíst článku. Ve článku odpovídáme na nejčastější otázky a odpovědi. S sebou si nezapomeňte přinést vzorek moči ve zkumavce. Seznam zapojených ambulancí B. Braun Avitum a další podrobnosti najdete na samostatné stránce Světový den ledvin.

Znamená to, že máte nějaké chronické onemocnění, které patří do sledování odborného lékaře a proto jste k němu odeslán. Cílem dispenzarizace je zachycení změn zdravotního stavu, které mohou mít zásadní význam pro další léčbu a prevenci komplikací. 

U onemocnění ledvin nefrolog: 

• zjistí a ověří příčinu onemocnění ledvin
• ověří stupeň onemocnění ledvin
• zkontroluje a případně upřesní léčbu již léčeného onemocnění 
• bude si pacienta zvát na pravidelné kontroly. 

Jak často si vás lékař bude zvát záleží na řadě faktorů: stupni postižení ledvin, rychlost nemoci a podobně. Pokud máte chronické onemocnění ledvin, jedná se o doživotní onemocnění a právě u takových nemocí probíhá dispenzarizace. Dalším takovým onemocněním je cukrovka, vysoký tlak a celá řada dalších viz vyhláška: Viz také 39/2012 Sb. Vyhláška o dispenzární péči.