Zpět

Poradna

zánět močových cest

Poradna

Chtěl bych se prosím zeptat co může být příčinou, že teď mám docela dost opakované bolesti ledvin a vlastně bolesti i v břiše a močovém měchýři. Někdy mám hodně tmavou moč.

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 13. 10. 2025

Nejčastější příčinou bolesti v močovém měchýři a ledvin jsou infekční záněty. Ale samozřejmě to není jediná možná příčina. Jednoduché vyšetření moči dokáže infekci potvrdit nebo vyvrátit. Podle klinického vyšetření u lékaře pak lékař doporučí další vyšetření k objasnění potíží. 

Poradna

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co si představit pod pojmem plochý epitel v moči a co dělat, když je zvýšený?

MUDr. Roman Kantor 28. 11. 2023

Plochý epitel jsou buňky pocházející z výstelky močových cest. Vyšší počet buněk může svědčit pro patologické procesy, jako zánět nebo dráždění močového měchýře, močové trubice nebo i zánět ledvin. Samozřejmě záleží na okolnostech a potížích. 

Poradna

Dobrý den, prosím o váš názor, dcera má od narození vrozenou vadou ren duplex obou ledvin, nyní po odstranění nefrostomie z ledviny navíc (vlevo) zánět pravé i levé ledviny - bakterie pseudomonasa, po přeléčení antibiotiky v nemocnici a propuštění domů po 10 dnech opětovný zánět, nyní již pouze levé ledviny, opět hospitalizace. Dcera má pouze 5 měsíců. Bakterie se prý může pořád ukrývat v ledvině a vyvolávat opětovné záněty až do operace. Můj dotaz zní - odstranění ledviny navíc nese velké riziko pro kojence, nebo je větší riziko opětovných zánětů a poškození ledvin?

MUDr. Roman Kantor 20. 11. 2023

Je mi líto opakovaných zánětů. Postup u takových pacientů je velmi individuální podle nálezu u daného pacienta, četností zánětů, celkovému prospívání. Doporučení dalšího postup je v rukou ošetřujících lékařů, kteří znají stav a výsledky vyšetření vaší dcerky. Pokud je zvažováno operační řešení, jsou v úvahu brána jak rizika zákroku, tak šance na úspěch.

Poradna

Dobry den. Mam chronicku pyelonefritidu a chronicku obličkovu chorobu bez GF 1. stadium. Narodila som sa s menšou ľavou obličkou zistili mi to až v troch rokoch mala som časte zapaly bielkoviny hnis. Vo štvrtom roku mi robili plastiku močovodu odumrel z dovodu tych zapalov a refluxu. V 10 rokoch mi zistili vysoky tlak na ktory sa doteraz liečim. Zaujmave je, že dokazem mať tk napr. 135/115 pulz 96 ale to len počas choroby, alebo vyčerpania. Teraz mam 32 rokov. Pred dvoma rokmi som prekonala hydronefrozu 3. stupna mala som zavedeny 2 tyzdne scent a antibiotika. Vybrali mi ho, lebo sa mi stav dobre zlepšil. Doktori boli prekvapení, že mam len mierny zapal v krvi. Ale mala som v moci hnis krv bielkoviny a zimnicu. Vydedukovali, že som to mala z viacerych prechladnutí bolo to cez zimu. Môj problem je teraz taky, že odvtedy som viac zimomriva rychlo prechladnem. Pracujem 13 hodin do desiatej večer a dalši den volno, alebo 2 dni a 2 dni volno. Niekedy som velmi unavena nevyspata a začala som sa zavodnovat.nie vyrazne, ale ja to citim hlavne brucho, členky, viečka a malo cikam hlavne ked som unavena. Ked si poležim, tak vtedy sa mi da a je to taka ulava. Niekedy idem raz az 2 krat v noci. Pijem dost min.1,5 az 2,5 l denne aj ked som zavodnena. Len to vymočim neskor. Velmi mi pomaha urologicky čaj. Asi pred mesiacom som bola na kontrole u nefrologičky. Tyžden pred obermi som mala 2 dni zimnicu, ale nie v kuse a bolel ma chrbat a pobolieval akokeby močovod, oblička. Išla som k obvodnej a v moči som mala len bielkovinu (tu mam vždy) a dala mi lieky na chrbticu. Vôbec nezabrali, tak som pila urol. čaj a ibalgin. Prešlo mi to. Na odberoch na nefrologii som mala tiež moč dobry. Ale v krvi kyselinu močovu 590 kreatinin zvyšeny aj močovinu nad ramec. Povedala som jej že som bola prechladnuta. Tak spravila kontrolny odber krvi bolo to po tyždni a mala som dobre vysledky. Chcela by som vediet prečo mam take stavy z čoho to je a ako tomu predchadzat. Najhoršie je to zavodnenie minule som mala za jeden den 3 kg naviac. Pomohol az caj a oddych. Bolieva ma z toho hlava a som unavena. Vtedy je to najhoršie v praci. Davam si pozor na stravu mam nadvahu, ale hlavne kvoli zdraviu. Mastne vnutornosti su mi odporne. Nemam mat z čoho kyselinu močovu vysoku. Pečenove testy mam dobre, aj tuky v norme. Dakujem za radu, Gabika

MUDr. Petr Buček 9. 07. 2015

Milá Gábika, potíže které popisujete jsou pro chronickou pyelonefritidu typické. Opakující se záněty tělo oslabují a to se projevuje příznaky které jste vypsala. Jsou pacienti, kteří musí celoživotně opakovaně užívat antibiotika, protože se infekce vrací. Urolog nebo nefrolog Vás sleduje, aby vždy vyloučil potíže s vyprazdňováním moči, kdy zadržování moči v močových cestách je rizikovým faktorem pro vracející se močové infekce. Pokud oslabené ledviny zadrží vodu, je nutno zvýšit dávku diuretik. Kyselinu močovou obecně hůře vylučují lidské ledviny, natož ledviny nemocné, proto zvýšená hladina nezávisle na dietních opatřeních.

Poradna

Dobrý den, manžel byl hospitalizován v nemocnici s urosepsí. Při sonu ledvin mu byla zjištěna typická renální cysta vel. 26x19mm. Prosím o odpověď, zda se musí sledovat v urologické pořádně. Děkuji za odpověď. Věra

MUDr. Petr Buček 11. 03. 2015

Dobrý den. Vzhledem k urosepsi by měl urolog vyloučit překážku v močových cestách, močové reziduum. Při negativním výsledku a stabilním UZ nálezu může rozhodnout o ukončení sledování.

Poradna

Dobrý den, pane doktore,
mám za sebou cca 10 pyelonefritid, včetně spec. TBC ren. l. dx. Odléčena 4kombinací antituberkulotik po dobu 1 roku. Měla jsem být sledována na nefrologii, ale nechala jsem to být... Opakovaně mám krev v moči, při poslední kontrole (cca 5 let zpět) kreatinin 568. Vysoký tlak na léčbě do 170/115. Jsem v poslední době hodně unavená, otékají mi nohy od půlky lýtek a dost málo močím - max. 2x denně. Měla bych jít k lékaři nebo jsem hypochondr?
Děkuji, s pozdravem Gábina.

MUDr. Roman Kantor 9. 03. 2015

S kreatininem 568 před 5 lety se dá předpokládat, že všechny Vaše potíže vyplývají z otravy krve při selhání ledvin a pro přežití potřebujete urychleně kontrolu na nefrologii a s největší pravděpodobností urgentní zahájení dialyzační léčby. NEČEKEJTE!!!

Poradna

Dobrý den,
už přibližně rok a půl na sobě pociťuji velkou únavu. Dříve jsem neměl problémy vstávat třeba v 5 ráno, ale dnes už to nedokážu a jsem schopen prospat i 12 hodin. Navíc, když se probudím, jsem oteklí - ruce, nohy, hlava.
Na podzim roku 2014 mě začalo občas bolet u levé ledviny, ale neřešil jsem to. V lednu 2015 jsem šel na operaci nohy. Na předoperačním vyšetření pan doktor zjistil zvýšené bílkoviny v moči a řekl, že mám zánět ledvin. Před operací jsem dostal antibiotika a po nich se to prý srovnalo. Minulý týden jsem byl na kontrole po operaci nohy a panu doktorovi jsem řekl, že mě ledviny pořád bolí. Udělal další vyšetření moči a opět špatné hodnoty, tak jsem dostal opět antibiotika. Prý zas zánět ledvin, ale při močení mě vůbec nic nepálí ani nebolí.
Když shrnu problémy, jedná se o: bolest u levé ledviny, únava, otoky po spánku, velmi časté močení, občasné jakoby zmatenost - necítím se ve své kůži.
Je možné, že by se zánět ledvin pořád takto opakoval? Nemám se objednat na nějaké speciální vyšetření, protože mi to dost otravuje hlavně pracovní život, jelikož nejsem schopen vstávat?
Děkuji za odpověď.

Profile picture for user MUDr. Stanislav Vojt
MUDr. Stanislav Vojt 1. 03. 2015

Dobrý deň. K Vaším ťažkostiam by bolo dobré poznať ešte Váš vek, ale to nič nerieši stav, ktorý vznikol. Bežný zápal močových ciest máva podobné prejavy, ale niektoré příznaky, čo popisujete nezapádajú do tohoto obrazu a dávajú vznik pochybnosti o úplnosti stanovenej diagnozy. Bielkovina v moči môže byť aj priznakom dlhodobejšieho ochorenia obličiek, ktoré je potom nutné liečiť inak jako len antibiotikami, ale môže byť aj príznakom celkového ochorenia organizmu, ktoré má pôvod v iných orgánoch. Z tohoto hľadiska je naozaj nutné čo najrýchlejšie dodiganostikovanie celého stavu a následná adekvátna liečba. Je potřebné špecializované nefrologické vyšetrenie so zameraním na obličky - čiže špecializované vyšetrenie moču, krvi, ultrasonografické vyšetrenie. Dľa nich sa rozhodne o danom stave a potrebe liečby, ev. ďalších vyšetrení. Vo Vašom prípade naozaj platí, že skorá diagnoza znamená ľahší priebeh ochorenia a minimalizovanie event.následkov ochorenia, preto neváhajte s návštěvou nefrologa.