Náhrada funkce ledvin a dialýza

U pacientů na hemodialýze je možné užívat léky na podporu erekce, ale je důležité volit je bezpečně a po domluvě s ošetřujícím lékařem.

Co je obvykle možné:

• Nejčastěji se používají léky typu sildenafil, tadalafil nebo vardenafil.
• Tyto léky se z těla vylučují převážně játry, takže dialýza je neodstraňuje a dávkování se většinou nemusí upravovat.
• U většiny dialyzovaných pacientů jsou bezpečné, pokud nemáte nízký krevní tlak nebo neužíváte léky typu nitráty (např. na bolest na hrudi).

Na co si dát pozor:

• Pokud máte nízký tlak po dialýze, může lék tlak ještě více snížit – v takovém případě je lepší užít ho v den, kdy dialýzu nemáte.
• Pokud užíváte nitráty nebo některé léky na srdce, tyto přípravky se nesmí kombinovat.
• Různé „přírodní“ doplňky na erekci mohou být neúčinné nebo obsahovat neznámé látky, proto je lepší se jim vyhnout.

Nedoporučuji lék užívat na dialýze, když vás ošetřují sestřičky. Užijte jej až skončení dialýzy před radovánkami s vaší partnerkou.

Po transplantaci ledviny je potřeba dávat pozor hlavně na potraviny, které mohou ovlivňovat imunitu, léky nebo obsahují příliš mnoho draslíku. K dotazovaným potravinám:  

• Zázvor – v běžném množství (např. v čaji nebo jako koření) je obvykle bezpečný. Jen se nedoporučuje užívat velké dávky ve formě koncentrovaných doplňků.
• Datle – jsou zdravé, ale mají vysoký obsah draslíku. Pokud máte draslík v krvi v normě, můžete je jíst v malém množství. Pokud míváte draslík vyšší, je lepší je omezit.
• Skořice – běžné množství používané v kuchyni je v pořádku.  
• Chia semínka – můžete konzumovat, ale opět spíše v rozumném množství. Obsahují vlákninu a mohou v žaludku výrazně nabobtnat, proto je důležité je zapíjet dostatečným množstvím tekutin.

Pokud užíváte léky na potlačení imunity (což po transplantaci určitě ano), je vždy dobré vyhýbat se doplňkům stravy s „posilováním imunity“ a exotickým koncentrovaným extraktům. Běžné kuchyňské dávky koření a semínek jsou ale většinou bezpečné.Mohu konzumovat po transplantaci ledviny zázvor, datle, skořici a chia semínka?

Problematiku vašeho dárcovství doporučuji řešit s ošetřujícím nefrologem vašeho otce. Pokud se nabídnete jako žijící dárce, lékař s vámi probere, zda otec je indikován k transplantaci. Pokud ano, je schopen u vás jako dárce provést základní vyšetření. Cílem vyšetření je zjistit, zda se můžete dárcem stát. Pokud cukrovku nyní nemáte, není nikde prokázáno, že ji v budoucnu dostanete jenom proto, že ji má váš otec. 

Ano. Termální, slaná, sladká voda, je možné. 

Bohužel vysoké procento protilátek extrémně ztěžuje nalezení vhodného dárce. Průměrná čekací doba na transplantaci ledviny je u nás kolem 1,5 roku. Pokud maminka čeká 5 let, je jasné, že je v tom nějaký problém. Smíření se s trvalou dialýzou může chvíli trvat, velmi záleží na celkovém nastavení pacientky. V obtížných případech mohou velmi zlepšit kvalitu života antidepresiva, která pomáhají pacientů zvládnout obtížné fáze chronického onemocnění. 

Na 5. stupni to neskončilo ze dne na den. Funkce ledvin se snižovala postupně. Přítomnost krve a možná bílkoviny, které po letech vedly k selhání ledviny svědčí pro přítomnost zřejmě chronické glomerulonefritidy, možná jiné nemoci. Pokud nebyla provedena biopsie, zřejmě není přesný typ onemocnění znám dodnes. Naopak podle průběhu nemoci a dalších vyšetření je vašemu lékaři diagnoza známá přesně. Ano, velká část chronického selhání ledvin probíhá pozvolna bez možnosti nemoc zastavit a vyléčit. Pomocná léčba může nemoc zpomalit, ale dialýze se vyhnout často nedá. Ano, často je to přihlížení ke stále se zhoršujícímu stavu, což je frustrující jak pro pacienta, tak pro lékaře. 

Pokud mají platné zdravotní pojištění v ČR, pak léčbu hradí pojišťovna. Dialýza je velmi nákladná a proto bez pojištění není pro většinu lidí dlouhodobě dostupná.