Náhrada funkce ledvin a dialýza

1. Ano, opakované transplantace jsou složitější než první
2. Jak který, velmi záleží nejen na věku, ale na dalších nemocech. Prognóza se tak liší od 3 do 30 let.  
3. Střední doba funkce transplantované ledviny je kolem 12 let.
4. Pouze dětští pacienti mají přednostní výběr.
5. Zvýšené riziko infekčních komplikací. 

Na otázky ohledně prognózy lze podat rámcové odpovědi na základě sledování velkého počtu pacientů, Je třeba si však uvědomit, že se jedná o průměry a každý pacient je jiný. Na výsledky u konkrétního pacienta má vliv celá řada ovlivnitelných i náhodných faktorů. 

Pacient může všechno, ale je otázkou, zda je to rozumné. Jinou situaci má pacient, který stále i na dialyzační léčbě močí a mezi dialýzami má malé váhové přírůstky. U takového pacienta to pivo nevadí. Naopak pacient, který nemočí, počítá mezi dialýzami každý lok přijatých tekutin a má problém si udržet rozumné váhové přírůstky, by měl dobře zvážit, zda mu vypité pivo stojí za následné potíže při dialýze. Stahování většího množství tekutin v krátkém čase dialýzy je příčinou potíží, jako je nízký krevní tlak nebo křeče. 

Dobrý den, dialyzovaný pacient nemá automaticky nárok na úhradu přepravy sanitním vozem ani na refundaci přepravy osobním vozidlem. Přeprava hrazená zdravotním pojišťovnou se totiž řídí přísnými kritérii. Je nutné, aby ošetřující lékař na základě aktuálního zdravotního stavu pacienta zdůvodnil, že pacient není schopen bezpečně využít běžné formy dopravy (například veřejnou dopravu) a že nutnost přepravy sanitním vozem nebo pomocí osobního vozu je z hlediska jeho léčby a bezpečnosti nezbytná.

Pokud lékař takový stav potvrdí, vystaví odpovídající pokyny („příkaz ke zdravotnímu transportu“), které je nutné předložit zdravotní pojišťovně. Bez tohoto lékařského potvrzení rozhoduje pojišťovna o možnosti úhrady přepravy a ani dialýza sama o sobě automaticky nezakládá nárok na tyto náklady.

Ke zpomalení dalšího zhoršování funkce ledvin platí řada opatření, která jsou předmětem sledování v nefrologické ambulanci: 

1. kontrola krevního tlaku
2. kontrola cholesterolu
3. kontrola váhy
4. dostatek pohybu
5. zanechání kouření
6. u mužů kontroly prostaty a zajištění odtoku moči
7. přiměřený pitný režim
8. prevence a léčba případných infekcí močových cest

Hodnota 174 rozhodně není hodnota, kdy se uvažuje o dialýze, ale samozřejmě je nutné vývoj sledovat a vědět, co bude následovat v případě dalšího zhoršení.

Dobrý den, existují knížky autorů Mengerová, Hrubý. Pacienti na dialýze  řeší různé problémy: velké váhové přírůstky, vysoký fosfor, vysoký draslík, jiní naopak podvýživu. Doporučení pro konkrétního pacienta je nutné probrat s personálem dialyzačního střediska, který zná situaci pacienta a nutriční doporučení s pacienty probírá podle potřeby. Inspiraci pro vaření můžete načerpat v našich receptech, které vždy kontrolují nutriční specialistky B. Braun https://www.ledviny.cz/recepty. 

📙 Dieta u chronických onemocnění ledvin - Olga Mengerová, Milan Hrubý (2010, Forsapi), Milan Hrubý | Knihkupectví Luxor, Aplikace D-Diet - Dieta při dialýze

Obě ovoce obsahují draslí, maracuja o něco více. Pokud nemáte s draslíkem na dialýze problém, ovoce vám neuškodí. Pokud naopak vás při kontrolách výsledků lékaři upozorňují na vysoký draslí, pak ovoce jen v malém množství. 

Na AV fistuli se doporučují krémy, masti s obsahem heparinoidu jako Heparoid, Hirudoid, Lioton, Thromobcid.