Náhrada funkce ledvin a dialýza | Ledviny.cz

Dobrý deň. Chodím už na dialýzu jeden rok a stále som veľmi unavený po dialýze, až tak, že tvrdo zaspím a na druhý deň dlho trvá dokým sa dostanem do normálu. Chcem sa opýtať či nie je možné dialýzu skrátiť aspoň o hodinu, alebo dva krát do týždňa.

MUDr. Roman Kantor •29. 07. 2025

Dialýza je relativně rychle probíhající proces a někteří pacienti jsou po dialýze opravdu oslabení a musí po dialýze odpočívat. Snášenlivost dialýzy je často ovlivněna přítomností dalších nemocí. Pro vlastní dialyzační proceduru je důležitá správně nastavená suchá váha. Tři dialýzy jsou nutným standardem dialyzační léčby. Délka dialýzy by neměla být kratší, než 4 hodiny. Podle měsíčních výsledků a váhy pacienta je dialýza prodlužována i na delší dobu. Dvě dialýzy týdně jsou ordinovány výájimečně u pacientů s významnou zbytkovou funkcí ledvin nebo v závěru života u tzv. paliativní dialýzy.

Dobrý deň, onemocnenie ľadvín môže spôsobiť chudokrvnosť?

MUDr. Roman Kantor •24. 07. 2025

Ano, selhání ledvin je velmi často doprovázeno chudokrevností. Ta se dá velmi dobře léčit.

Dobrý den, mám IgA nefropatii druhého stupně a dobře kompenzovaný ale vysoký tlak. Do jaké doby dospěje člověk k úplnému selhání ledvin?

MUDr. Roman Kantor •7. 07. 2025

U přibližně 50 % pacientů zůstává funkce ledvin stabilní po mnoho let, někdy i celý život.
Druhá polovina může postupně dospět k chronickému selhání ledvin – ale tempo závisí na mnoha faktorech:
- Míra proteinurie (čím vyšší, tím horší prognóza)
- Přítomnost hypertenze (dobře kompenzovaný tlak je velké plus!)
- Histologický nález (např. glomeruloskleróza, tubulární změny)
- Věk, pohlaví (muži mají o něco vyšší riziko progrese)
- Genetické predispozice
U pacientů s mírnou formou (CKD 2) a dobře kompenzovaným tlakem může progrese trvat desítky let – často 20–30 let nebo i déle.
U agresivnějších forem (např. s proteinurií >1 g/den) může být progrese rychlejší, někdy během 10–15 let.

Dobrý den, přítel je dialýzovaný. Dlouhodobě mám v krvi vysoký obsah fosforu. Dodržuje dietu a jí vazače fosforu, přesto má v krvi stále 2,1 fosforu. Nevíme, už co udělat jinak.

MUDr. Roman Kantor •19. 06. 2025

Velmi důležitá je dávka vazačů. Dávkování se zvyšuje u jídel s vyšším obsahem fosforu. U pacientů s vysokou hladinou parathormonu může být vysoký fosfor známkou onemocnění a dietní opatření s vazači nemusí stačit.

Dobrý den, dcera bude připravována na domácí dialýzu, a můj dotaz je, zda je potřeba zajistit záložní zdroj a to pro případ vypadnutí elektrické energie. Nebo přístroje jsou na tuto možnost připraveny?

MUDr. Roman Kantor •11. 06. 2025

Náhradní zdroj pro domácí hemodialýzu není požadován. V případě vypnutí elektřiny se prostě dialýza ukončí a další se provede, až je zase vše v pořádku.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se mohu stát altruistickým dárcem i když mi je už 40 let. A jak to celé probíhá ? A za jak dlouho po zákroku mohu odejít domů, jak dlouhá bude rekonvalescence?

MUDr. Roman Kantor •4. 06. 2025

Dobrý den, altruistické dárce, tedy dárce pro neznámého příjemce, využívá v ČR pouze IKEM. Na jeho stránkách se dozvíte podrobnosti. Transplantace ledvin od žijících dárců | IKEM. Věk by neměl být překážkou, konkrétní další otázky vám rádi zodpoví koordinátorka programu.

Mám polycisticke ledviny a neustále se mi zvětšuje břicho. Jsem po transplantaci 8 měsíců. Neustále je mi těžko.

MUDr. Roman Kantor •30. 05. 2025

Velké polycystické ledviny doporučujeme odstranit ještě před transplantací. Pokud potíže jsou až po transpanlantaci, je nutno probrat s lékařem, zda není vhodné velké ledviny odstranit nyní.