Ostatní

Dobrý den. Zpráva o konečném stadiu rakoviny je smutnou zprávou. Pokud Vaší babičce lékaři nabídli ošetřování v hospici, lze očekávat, že úmrtí může nastoupit v nejbližších dnech. Průměrná délka hospitalizace v hospici je 32 dní / rajhrad.charita.cz / Její stav nyní vyžaduje především lidský přístup, tlumení bolestí, dušností a doprovázení. Na tyto služby jsou právě v zařízeních typu hospic připraveni nejlépe. Léčbu selhání ledvin hemodialýzou, pokud jsou ledviny selhané, lékaři nedoporučili zřejmě právě pro pokročilý stav rakoviny, která sama povede k úmrtí a samotná dialýza by byla další zátěží na poslední cestě nemocné.
O postupech paliativní medicíny se dočtete na www.paliativnimedicina.cz.
Samozřejmě výše popsané jsou jen moje úvahy, které vyvozuji na základě Vaší informace, skutečnost se může lišit a přesněji Vám ji vyloží ošetřující lékař, který má k dispozici zdravotní dokumentaci a zná stav Vaší babičky.

Na tuto otázku vám odpoví ošetřující lékař v transplantačním centru.

Dobrý den. Bohužel nemám s touto nemocí zkušenost, dle příbalového letáku file:///C:/Users/kantrocz/Downloads/riluzol-pmcs-50-mg-potahovane-tablety-spc.pdf by se lék u selhání ledvin neměl podávat, protože nebyly provedeny studie. Lék je z 90% vylučován ledvinami, proto lze u selhání ledvin předpokládat jeho zadržování a vyšší hladiny. Dialýza je procedura, která nahrazuje funkci ledvin. Je otázka do budoucna, jak řešit dojíždění na dialýzu v době, kdy se začne zhoršovat dušnost a pacient se stane závislým na dýchacím přístroji. Skloubení těchto dvou život udržujících procedůr bude velmi náročné a zkušenosti v rámci ČR budou velmi omezené, pokud vůbec nějaké jsou. Jejich ambulantní zajištění v místě domova bude extrémně náročné, ne-li zcela nerealizovatelné. Při rozhodování o pokračování v dialýze a zajištění dýchacím přístrojem bude mít neposlední slovo přání nemocného, resp. jeho předem vyslovené přání, které je u takto závažných nevyléčitelných nemocí vhodným vodítkem pro další péči a léčbu.

Samozřejmě záleží na příčině meningitidy, tím je dáno i riziko infekce. Vyprání a vysušení by mělo stačit.

Dobrý den, projevy deprese samozřejmě mohou se objevit i u pacienta po transplantaci. Dokonce s nasazením vyšší dávky kortikoidů se mohou objevit i další psychické poruchy.

Dobrý den. Hydronefróza je nejčastější vývojová vada ledvin. Je otázkou, co je její příčinou. Nejčastěji se jedná o důsledek tzv. vesikouretrálního refluxu, tedy stavu, kdy funkční uzávěr mezi močovým měchýřem a močovodem je nefunkční a moč se tlačí z močového měchýře zpět do močovodu. Trvajícím tlakem dochází k poškozování ledviny, jejím projevem je rozšíření pánvičky a kalichů ledviny, po delší době zánik funkční ledvinné tkáně - tedy redukce síly parenchymu. Přesná čísla normálních hodnot u malých dějí neznám, ale 4mm je velmi málo. Proto ta úvaha o scintigrafickém vyšetření, které prokáže velikost zachovalé funkce postižené ledviny. Podle funkce pak bude odborným pracovištěm doporučen další postup. Léčba patří do rukou specialistů - dětských urologů.

Vyhláška hovoří, že lázeňskou léčbu po operaci ledvin indikuje urolog do 6 měsíců po operaci. Dle seznamu to jsou jen Mariánské lázně. (http://www.lecebne-lazne.cz/storage/get/546-vyhlaska-c-58-1997-sb.pdf)
Je otázkou, co od lázeňské léčby očekáváte?
Lázeňská léčba nijak neovlivní funkci zbývajících ledvin, samotná operace ledvin - nevíme z jaké indikace - nevyžaduje úpravu životních návyků, jejichž změně by mohl být pobyt v lázních snad nápomocen. Operace a následná rekonvalescence určitě znemožní dceři navštěvovat školu na několik týdnů, bude mít co dohánět. Další výpadek pobytem v lázních tak může život dceři více zkomplikovat než pomoci. Samozřejmě jsme každý jiný, pro někoho pobyt v lázních může být příjemným odpočinkem, pro jiného ztraceným časem.