Zpět

Poradna

Ostatní

Poradna

Dobrý den, dcera 17 let má v nejbližších měsících podstoupit operaci ledvin, kdy jí bude část pravé ledviny odebrána. Pravá ledvina funguje na 11 % a na separované funkci ledvin se pravá ledvina podílí 22 %, levá ledvina 78 %.
Chtěla bych se prosím zeptat, zda by jste doporučili následnou lázeňskou péči, a pokud ano, tak které lázně jsou na tento stav specializovány. Předem velmi děkuji za odpověď. S pozdravem, Ludmila.

MUDr. Petr Buček 18. 03. 2014

Vyhláška hovoří, že lázeňskou léčbu po operaci ledvin indikuje urolog do 6 měsíců po operaci. Dle seznamu to jsou jen Mariánské lázně.
Je otázkou, co od lázeňské léčby očekáváte?
Lázeňská léčba nijak neovlivní funkci zbývajících ledvin, samotná operace ledvin - nevíme z jaké indikace - nevyžaduje úpravu životních návyků, jejichž změně by mohl být pobyt v lázních snad nápomocen. Operace a následná rekonvalescence určitě znemožní dceři navštěvovat školu na několik týdnů, bude mít co dohánět. Další výpadek pobytem v lázních tak může život dceři více zkomplikovat než pomoci. Samozřejmě jsme každý jiný, pro někoho pobyt v lázních může být příjemným odpočinkem, pro jiného ztraceným časem.

Poradna

Dobrý den, jsem v 22 týdnu těhotenství a na genetickém vyšetření mi bylo sděleno, že miminku funguje levá ledvina a ta pravá nefunguje, protože se při vývinu nespojila s močovou trubicí a tudíž už nikdy fungovat nebude. Moc by mě zajímalo, jaké nás čeká po porodu vyšetření a četnost těchto vyšetření a taky, co to obnáší pro miminko a co pro rodiče.

MUDr. Petr Buček 13. 03. 2014

Těžko předvídat, tuto problematiku řeší specializovaná dětská urologická pracoviště. Bude záležet na vývoji dítěte. Pokud ledvina nebude mít odtok moči, lze předpokládat, že se řádně nevyvine a zbude po ní jen nefunkční zmenšená tkáň. Pokud vývoj druhé ledviny bude v pořádku, ledvina se přizpůsobí svou funkcí a plně nahradí chybějící ledvinu. V tom případě pak nebudou nutná žádná další opatření. Po porodu určitě krevní odběry budou pátrat po tom, jak ledvina funguje a ultrazvukem se zkontroluje stav zaniklé a funkční ledviny. S jedinou funkční ledvinou žije celá řada lidí a pokud fungují bez potíží, není nutné takové jedince stigmatizovat a omezovat v jejich životě. Z dětství si pamatuji stejně starého kluka, který celé dětství prožil s řadou omezení, protože měl jen jednu ledvinu. Nesměl sportovat, nesměl se nachladit, na výletech na něj učitelky dávaly pozor a matka na něj stále dohlížela. Když po se desítkách let objevil u mě jako pacient, měl zcela normálně fungující zdravou ledvinu, která jej nijak neomezovala, ale omezené dětství mu již nikdo nevrátil. Držím palce

Poradna

Dobrý den,
mám za sebou třetí transplantaci, má onemocnění ledvin vliv na kvalitu vlasů? Jsem žena, 37 let a vlasy mi velmi zřídly a jsou velmi jemné, jaké dodat prvky?
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 10. 12. 2013

Podobný dotaz se tu nyní opakuje a tak nevím, zda nejde o stejnou tazatelku, ale platí co jsem psal v předchozím příspěvku: Bohužel problémy s vypadáváním vlasů je nespecifickým projevem řady chronických onemocnění a nemá proto jediné řešení. Základem je určitě celkově dobrý stav nemocného - dostatečná dialyzační dávka, dobrá nutrice, léčba zánětlivých stavů. Není jednoduchý recept, jak vypadávání vlasů zastavit

Poradna

Dobrý den, při odběru krve mi zjistili zvýšené urea 8,5 a krea 118, léčím se na Ischem. chorobu srdce a beru tablety na tlak. Prosila bych poradit, jak se dají tato hodnoty snížit a co mi hrozí. Děkuji, Jiřina

MUDr. Petr Buček 27. 11. 2013

Ischemická choroba srdeční a hypertenze často jsou doprovázeny nefrosklerózou - ztvrdnutí (skleróza) tepen a tepének ledviny, obv. jako následek aterosklerózy a hypertenze. Pokud je hypertenze a faktory aterosklerózy (vynechání kouření, kontrola lipidů, diabetu, apod.) pod kontrolou, poškozování ledvin postupuje pomalu. Naopak nekontrolovaná hypertenze může vést k selhání ledvin během několika měsíců. Samozřejmě je nutné vyloučit i jiné možné příčiny onemocnění ledvin.

Poradna

Dobrý den, po první sérii dialýz mi začaly řídnout vlasy. Po 1. transpl. zhoustly, poté opět začaly řídnout a nyní, po třetí úspěšné transpl. už jsou velmi jemné a řídké. Jako ženu mne to trápí. Má na vlasy toto vše vliv?

MUDr. Roman Kantor 16. 11. 2013

Bohužel problémy s vypadáváním vlasů je nespecifickým projevem řady chronických onemocnění a nemá proto jediné řešení. Základem je určitě celkově dobrý stav nemocného - dostatečná dialyzační dávka, dobrá nutrice, léčba zánětlivých stavů.

Poradna

Dobrý den, jsem 2 roky po Tx, zpočátku mírné komplikace - krea kolem 200, po půlroce stabilně v průměru 136. Aktuálně opět nárůst krea na 172. Beru Zoloft 50 mg, musím každodenně čelit stressovým situacím doma i v zaměstnání. Také se obávám budoucnosti. Ráda bych se zeptala, zda stres a deprese mohou negativně ovlivňovat funkci ledviny po Tx.

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 6. 10. 2013

Dlouhodobý stres může vést k vysokému tlaku, a to není pro vývoj funkce příznivé. Přímá souvislost mezi depresí a funkcí ledvin není, ale deprese negativně ovlivňuje postoje nemocného, je rizikem pro rozvoj malnutrice. Řada pacientů s interním onemocněním trpí depresivním příznaky. Jejich léčba např. antidepresivy, nebo jinými postupy vede ke zlepšení kvality života.

Poradna

Chodím 6 rokem na dialýzu, začali mi podávat vitamin D, i když není třeba. Najednou mi žačaly padat vlasy, a já plešatím. Je to od tohoto léku?
Jinak mám vše v pořádku, štítnou žlázu, odběry iontu, hormonu.
Děkuji, Ilona.

MUDr. Stanislav Vojt 30. 08. 2013

Dobrý deň. V celej, aj zdravej populácii, je hladina vit.D.v praxi vo velkom % nižšia, ako doporučené hladiny, s výnimkou letných mesiacov, preto prevent.podávanie vit D je odôvodnené. Problematika kostno-cievnych komplikácii u dlhodobo dialyzovaných pacientov je ešte zložitejšia a v liečbe je následne vo velkom % používaný vitamin D, resp. jeho analogy. Závisí od klinického stavu pac., jeho laborat.výsledkov či táto liečba bude, alebo nebude použitá. Pokial je odôvodnená a následne kontrolovaná, nemali by nastat vážnejšie komplikácie. Vypadávanie vlasov nie je typickým prejavom nežiaducich prejavov. Skôr je problematikou chronickosť ochorení, prejavy zápalu, komplikácie iných ochorení, resp.iné lieky.