Prevence a zdraví ledvin

Dobrý den,

často dochází k záměně pojmů, proto jen krátké upřesnění: kreatin je doplněk stravy pro sportovce. Kreatinin je odpadní látka, podle které hodnotíme funkci ledvin.

Pokud máte na mysli kreatinin, pak jeho hladinu nelze „snížit“ žádnou dietou ani léky. Kreatinin pouze ukazuje, jak dobře ledviny pracují. Pokud je vyšší, je potřeba hledat příčinu, ne snižovat samotné číslo.

Co má smysl pro zdraví ledvin obecně:

- udržovat dobrý krevní tlak,  
- dostatečně pít,  
- vyhýbat se častému užívání ibuprofenu a podobných léků,  
- zdravá váha a pravidelný pohyb,  
- pravidelné kontroly u praktického lékaře.

Pokud máte obavy z výsledků, je nejlepší probrat je s lékařem — ten může posoudit, zda jde o přechodnou změnu, nebo o známku onemocnění ledvin.

Dobrý den,

pokud jste v neděli vymočil kámen o velikosti 4 mm, je to dobrá zpráva - takto velké kameny obvykle odcházejí celé a bez následků. Po odeznění koliky může být močový trakt ještě pár dní podrážděný, ale riziko, že se během několika dnů či týdnů objeví nová kolika, je malé, pokud v ledvině nezůstal další kámen.

To, zda se kolika může opakovat, záleží hlavně na tom:

- zda máte v ledvině další kameny (to ukáže ultrazvuk nebo CT),  
- jaký máte pitný režim,  
- zda máte sklon tvořit kameny opakovaně.

Po jednorázové epizodě je riziko opakování v nejbližší době spíše nízké.  
Po odchodu kamene se kolika obvykle neopakuje hned, pokud tam není další kámen připravený „v pořadí“.

Co má smysl před cestou:

- pít pravidelně během dne,  
- vyhnout se dehydrataci (dlouhé cestování, horko),  
- pokud máte doma, můžete si vzít běžné léky proti bolesti pro případ nouze,  
- pokud jste neměl kontrolní ultrazvuk, je možné ho doplnit — ale není to nutné, pokud se cítíte dobře.

Pokud nemáte žádné další příznaky (bolest v boku, krev v moči, pálení), je cestování bezpečné.

Dobrý den,

u polycystózy ledvin nejsou běžné aktivity jako jízda na kole zakázané. Naopak – pravidelný pohyb je velmi prospěšný pro krevní tlak, hmotnost i celkovou kondici. Otřesy při jízdě na kole nepoškozují cysty ani ledviny, pokud nejde o extrémní terén nebo prudké nárazy.

V praxi tedy platí:

- rekreační jízda na kole je bezpečná,  
- vyhnout se je vhodné jen velmi tvrdému terénu, skokům a pádům,  
- pokud máte neurologické potíže, je dobré volit stabilnější kolo nebo elektrokolo,  
- poslouchat vlastní tělo – pokud je jízda příjemná a bez bolesti, je to v pořádku.

To, že se vám podařilo zhubnout 30 kg, je obrovský úspěch a pro polycystózu i krevní tlak velmi důležité. Kolo je skvělý způsob, jak si váhu i kondici udržet. Pokud by se při jízdě objevovala výrazná bolest v boku nebo krev v moči, je vhodné to probrat s nefrologem, ale u většiny pacientů s polycystózou se to vůbec neděje.

Přeji, ať vás pohyb dál baví a dělá vám dobře.

Pokud vyšetření ukázala, že vše je v pořádku, podívejte se na to co jíte. Některá koření, česnek, chřest, cibule, káva, alkohol, vitaminy skupiny B, umělá sladidla, energetické nápoje, potraviny s obsahem síry - mohou být příčinou zapáchající moči. 

Rakovina ledvin není dědičná. Riziko pro rodinné příslušníky je jen velmi mírně vyšší než u ostatní populace. Pravidelné preventivní prohlídky u vašeho praktického lékaře by měly stačit. 

Masáž dolní části zad není obecně kontraindikována u lidí s jednou ledvinou ani u pacientů se sníženou funkcí ledvin. Ledvina je uložená hluboko a běžná masáž ji mechanicky nijak „neohrožuje“.Pokud se ale bolesti po masáži zhoršují, je to důležitá informace. V takovém případě nejde o kontraindikaci kvůli ledvině, ale spíše o to, že daný typ terapie vašemu pohybovému aparátu nevyhovuje – může jít o svalové spazmy, blokádu páteře, dráždění nervových struktur nebo nevhodnou techniku.

Doporučil bych:

• sdělit fyzioterapeutovi, že se bolesti po masáži zhoršují,

• zaměřit se spíše na jemnější techniky (mobilizace, měkké techniky, cvičení),

• vyhnout se silovým nebo hlubokým masážím, pokud vám nedělají dobře.

Zhoršení funkce jediné ledviny není způsobeno masáží a masáž její funkci dále nepoškozuje. Kontrola za tři měsíce je standardní postup.

Je to velmi nutné. Reflux je relativně častá vývojová vada a její včasné odhalení a správná léčba může předejít poškození ledvin v budoucnosti. Zánět ledvin je jeho častým projevem. Adekvátní vyšetření je na místě. Když bude mít váš syn reflux, nebude poznán a nebude adekvátně léčen. Pokud reflux bude mít, bude léčen dle stupně - nejčastěji dlouhodobá antibiotická léčba, v pokročilých stupních operační řešení. Více vám ale řekne ošetřující lékař podle výsledků vyšetření. Nebojte se zeptat na místě. Lékař, který malého vyšetří, vám odpoví přesně. V internetové poradně můžeme říct jen obecné postupy, nikoliv konkrétní postup u pacienta, kterého neznáme. Držím palce.