Zpět

Poradna

Prevence a zdraví ledvin

Poradna

Na sonu břicha mi odhalili cystu na ledvině. Je doporučováno v případě nálezu cysty absolvovat další vyšetření? Jaký další preventivní postup doporučujete? Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 27. 01. 2025

Tzv. prostá cysta na ledvině není důvodem k dalším vyšetřením. Dle charakteru cysty může být doporučena kontrola ultrazvukem za nějaký čas. Jiný preventivní postup není znám. 

Poradna

Dobrý den, je možné půl roku po transplantaci ledviny jet do termálních lázní a k moři?

MUDr. Roman Kantor 25. 01. 2025

Pokud je vše v pořádku, pak proč ne. 

Poradna

Dobrý den, prosím vás chtěl bych se zeptat. Od praktického lékaře mám požadavek abych šel k vám na dispenzarizace, mám už k vám objednávku. Ale chtěl bych vědět co to znamená dispenzarizace?

MUDr. Roman Kantor 8. 11. 2024

Znamená to, že máte nějaké chronické onemocnění, které patří do sledování odborného lékaře a proto jste k němu odeslán. Cílem dispenzarizace je zachycení změn zdravotního stavu, které mohou mít zásadní význam pro další léčbu a prevenci komplikací. 

U onemocnění ledvin nefrolog: 

  • zjistí a ověří příčinu onemocnění ledvin
  • ověří stupeň onemocnění ledvin
  • zkontroluje a případně upřesní léčbu již léčeného onemocnění 
  • bude si pacienta zvát na pravidelné kontroly. 

Jak často si vás lékař bude zvát záleží na řadě faktorů: stupni postižení ledvin, rychlost nemoci a podobně. Pokud máte chronické onemocnění ledvin, jedná se o doživotní onemocnění a právě u takových nemocí probíhá dispenzarizace. Dalším takovým onemocněním je cukrovka, vysoký tlak a celá řada dalších viz vyhláška: Viz také 39/2012 Sb. Vyhláška o dispenzární péči.

 

Poradna

Jakou hodnotu má mít kreatinin při jedné ledvině při dietním opatření? Za jak dlouho se projeví výsledek? Momentálně mám kreatinin 145 při jedné ledvině.

MUDr. Roman Kantor 30. 10. 2024

Na váš dotaz není jednoduchá odpověď. Hladina kreatininu není jen vlastností funkce ledvin, ale celkové konstituce, stravování a životního stylu. Funkce jedné ledviny hodně závisí za tom, zda ledvina je jedna od narození, co vedlo ke ztrátě druhé ledviny, jaká další onemocnění pacient má. 

Hladina kreatininu 145 je zvýšená. Pokud ke ztrátě ledviny došlo nedávno, pak s  vysokou pravděpodobností je příčinou ztráta 50% funkce. Pro nositele to nemusí příliš znamenat, pokud je ledvina jinak zdravá a není ohrožena dalšími nemocemi. Rozhodně je nutné funkci sledovat, případná onemocnění léčit a kontrolovat projevy chronického selhávání ledvin (anemii, kostní nemoc, metabolickou acidozou, nutriční hodnoty spotřeby bílkovin, soli).

Nevím, jaká dietní opatření máte na mysli. Kreatinin je jen ukazatel a jako takový se nijak neléčí.  Dietní opatření mají velmi omezený význam. Například se doporučuje omezit příjem bílkovin pří extrémním přijímání bílkovin, nikoliv u běžné stravy. Doporučuje se omezení některých jídel při vysoké hladině kyseliny močové nebo omezení příjmu soli. Pokud se již pacient zdravě stravuje, není pak na dietní opatření již větší prostor. 

Poradna

Dobrý den, maminka je po rakovině ledviny, už má jen jednu. Je to tak půl roku od operace. Jaký by měla mít příjem bílkovin?

MUDr. Roman Kantor 27. 10. 2024

Pokud je funkce ledviny v pořádku, je doporučovaný příjem bílkovin bez omezení. 

Poradna

Při onemocnění ledvin mohu užívat hořčík Magnosolv?

MUDr. Roman Kantor 23. 10. 2024

Magnosolv se často podává u onemocnění ledvin. Pouze v případě, že by bylo onemocění ledvin bylo příliš pokročilé a vedlo k vysokému draslíku v krvi, je nutné myslet na to, že magnosolv obsahuje kromě hořčíku i draslík. 

Poradna

Dobrý den, před týdnem mi byla diagnostikována lupusová nefritida. Celkově vůbec nevím, jak se k tomu postavit. Dostávám infuze 1x14dní a beru velkou dávku kortikoidů. Lze s touto nemocí žít?

MUDr. Roman Kantor 20. 10. 2024

Dobrý den. Lupusová nefritida je závažné onemocnění způsobené tvorbou protilátek proti vlastnímu organismu. Léčba onemocnění je celoživotní a podle aktivity onemocnění bude v průběhu let upravována. Zahrnuje podávání kortikoidů, imunosupresivních léků a podávání biologické léčby. Jak zareaguje vaše nemoc na léčbu ukáže čas, v každém případě počítejte s celoživotním sledováním a léčbou. 

Přestože se jedná o závažné onemocnění, lze při dosažení tzv. remise, tedy vymizení příznaků onemocnění vést kvalitní život. Podmínkou budou pravidelné kontroly zdravotního stavu, otevřená komunikace s ošetřujícím lékařem, užívání léků.