Zpět

Poradna

Prevence a zdraví ledvin

Poradna

Dobrý den, mám polycystické ledviny po mamince. Maminka je tři roky na dialýze, skončím také tak? Předem děkuji za odpověď. 

MUDr. Roman Kantor 1. 08. 2023

Ano. Nemoc v rodinách probíhá podobně, péčí o krevní tlak, velký příjem tekutin a u některých pacientů užívání léku tolvaptanu dokáže zahájení dialyzační léčby mírně oddálit. 

Poradna

Dobrý den, mám dystopickou pravou ledvinu, je menší, méně funkční a uložena v malé pánvi. Druhá ledvina je v pořádku. Sledována jsem byla jen v dětství. Nikdy jsem s tím neměla problémy. Nyní jsem otěhotněla, jsem v úplném začátku a začala jsem mít po ráno tmavou moč - oranžovou až do hněda. Když jsem málo pila, tak mě i píchalo v oblasti levé ledviny. Jím hodně přesnídávek a ovoce a pila jsem minimálně 1 l vody, teď si dávám pozor aby to byly alespoň 2 l. Mám velkou obavu o své ledviny. Půjdu s tím na kontrolu k praktické lékařce. Chtěla bych se zeptat, je v takovém případě sledování na gynekologii a u praktika dostatečné, nebo bych měla vyhledat i nefrologa? Na co si mám dát pozor a kolik bych toho měla vypít (vážím 48 kg)? Jak problematické je těhotenství v případě, že mám jen jednu plně funkční ledvinu?

MUDr. Roman Kantor 14. 06. 2023

Barva moči nesouvisí s dystopickou ledvinou. Kontrola u gynekologa a praktického lékaře stačí. V průběhu těhotenství je vyšší riziko močové infekce, proto budou prováděny kontroly moči. V případě podezření na útlak močových cest bude gynekolog konzultovat u urologa. Pijte podle žízně, není nutné se uměle převodňovat. Těhotenství s jednou ledvinou není nijak více problematické než se dvěma ledvinami. Užívejte si těhotenství, těšte se na miminko a choďte na pravidelné gynekologické prohlídky.

Poradna

Dobry den. Bol som na preventivnej prehliadke, kde mi doktorka zjistila hodnoty kreatininu 124. Po dvoch mesiacoch klesol na 118. Poslala ma za nefrologičkou, je to vyšetrenie nutne? Hodnoty od roku 2014 som pozeral, že mam vždy okolo 110 a viac. Cvičim pravidelne silove treningy, uživam kreatin a protein. Ďakujem za odpoved.

MUDr. Roman Kantor 5. 06. 2023

Podle toho, co píšete, a pokud je močový nález normální, tedy v moči není krev ani albumin, máte hodnoty dlouhodobě stabilní a současně jste fyzicky aktivní, se zdá že vyšetření nefrologem bude negativní. Vyšší kreatinin u fyzicky aktivních mužů je zcela běžný a nebává projevem onemocnění ledvin. Nefrologické vyšetření má smysl, pokud jsou jiné známky onemocnění ledvin: přítomnost krve nebo albuminu či bílkoviny v moči, hodnoty kreatininu rostou 

Poradna

Dobrý den, chci se zeptat, zda mam nárok na částečný invalidní důchod po odebrání ledviny. Jsem 2 měsíce po operaci a lékař mě posílá do práce na 8 hodin, vím že to nezvládnu. Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 30. 05. 2023

Dobrý den, samotné chybění jedné ledviny není důvodem k invalidizaci. Zbývající zdravá ledvina zcela stačí k výkonu ledvinových funkcí. Chybějící ledvina zpravidla důvodem, proč by člověk neměl zvládat jakoukoliv práci. 

Poradna

Dobrý den, dovoluji si požádat o radu. V lednu (po silné přírodní antib. léčbě a detoxu střev) začaly obrovská žízeň, bolest očí, problémy se spánkem, ledové ruce, svědění pokožky, bolest kloubů a natékání prstů na rukou, obrovská únava - naprostá nesoustředěnost a neschopnost práce. V moči byly jakési částky vypadající jako plovoucí plankton a moč zapáchala (ne močovinou). Řezání, pálení, krev, bolest nic. V noci jsem se asi 3x vzbudila na močení, tendence na močení byla se domnívám způsobená pouze tlakem oněch "částeček" na močovou trubici. Bez inkontinence. Opakovaný rozbor moči u urologa i praktika v pořádku, i cévkovaná moč, venerologie, borelioza, gynekologie, revmatologie, ortopedie, cukrovka v pořádku, na očním jsem dostala kapky na hydrataci, které pomáhají. Jediné co, tak candida výtok a SIBO střevní bakterie a napodzim aktivace EBV krátkodobým těhotenstvím a zvýšená nemocnost, to je nyní OK. Odstupem času od léčby se vše postupně uklidňuje, zůstává menší stálá žízeň, problémy s močí, odpolední únava, přelévající se bolest kloubů, občas nateče prst, zasvědí pokožka (stehna, paže, hruď, hlava). Můj dotaz je, zda-li to může souviset s ledvinami? Hypotéza je, zda-li jsem si léčbou nemohla narušit funkci ledvin? A zda se to může spravit? Nebo toto může být reakce na detox nebo candidozu? V minulosti jsem prodělala akutní zánět ledvin (4 dny v nemocnici), a obdobný problém s močí jsem měla rok před tím, kdy jsem perorálně čistila zánět candidu, ale bez dalších příznaků. Minulé léto mi pak pouze natékaly prsty. Mockrát děkuji!

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 5. 05. 2023

Bohužel nejsem schopen porozumět Vaší otázce. Nevím, co znamená přírodní antibiotická léčba ani detox střev. Také nevím, co znamená perorální čištění zánětu candidou. Pokud součástí bylo užívání nějakých neznámých látek, čajů,  nelze toxické poškození organismu vyloučit. Pokud máte za sebou vyšetření moči kultivací + odběry u praktika a urologa s negativním výsledkem, pak zřejmě máte ledviny zkontrolovány. Močové infekce se mohou vyskytovat opakovaně, před léčbou je nutné zopakovat kultivační vyšetření moči. Popisované potíže - stěhovavé bolesti kloubů, lokální otoky a svědění kůže nejsou pro onemocnění ledvin typické. 

 

Poradna

Dobrý den, je možné zaslat seznam potravin, které může jíst moje 87letá mamka, která má nízkodraslíkovou dietu kvůli nemocným ledvinám? Děkuji.

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 3. 05. 2023

Dobrý den, posílám odkaz na stránku o obsahu draslíku: Strava a dieta při dialýze | Ledviny.cz - o životě s dialýzou.

Poradna

Dobrý den, rád by som sa spýtal, na kombináciu AD PKD a saunovanie. Študoval som jednu japonskú štúdiu z roku 2021, ale nie som si úplne istý aký je defintívny záver a odporúčanie. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 2. 05. 2023

Sauna má řadu příznivých účinků na lidský organismus, ale může mít i svá rizika. Prudké ochlazení po sauně vede ke krátkodobému zvýšení krevního tlaku, který v aortě může dosáhnout až hodnot 300. Zdravý člověk to jistě zvládne bez potíží, ale polycystické ledviny mohou doprovázet i anomálie mozkových i jiných tepen, tzv. aneurysmata. Aneurysmata jsou rozšíření tepen s oslabením cévní stěny. Tato rozšíření ohrožují nositele prasknutím, zvláště pří vysokém krevním tlaku nebo jeho náhlém zvýšení. 

Toto je teoretické riziko, mám obavy, že nenajdeme studii, která by tyto souvislosti nějak studovala do hloubky. Jsou studie, které neprokazují nepříznivý vliv sauny na onemocnění ledvin: Kunutsor SK, Kauhanen J, Laukkanen JA. Sauna bathing, renal function and chronic kidney disease: Cross-sectional and longitudinal findings from the KIHD study. Eur J Clin Invest. 2023 Apr 8:e14001. doi: 10.1111/eci.14001. Epub ahead of print. PMID: 37029766.

Myslím, že pokud pacient má dobře kontrolovaný krevní tlak, saunu používá rozumně a ochlazování provádí pozvolna, pak přínosy převažují nad riziky.