Prevence a zdraví ledvin

Otěhotnět může i žena s onemocněním ledvin. Zda je to vhodné a zda těhotenství neohrozí funkci ledvin, zda těhotenství bude rizikové záleží na typu onemocnění a funkci ledvin. Proto případné plánované těhotenství je vhodné probrat se svým ošetřujícím nefrologem, který vám vysvětlí případná rizika pro vás nebo dítě.

Tzv. prostá cysta na ledvině není důvodem k dalším vyšetřením. Dle charakteru cysty může být doporučena kontrola ultrazvukem za nějaký čas. Jiný preventivní postup není znám. 

Pokud je vše v pořádku, pak proč ne. 

Znamená to, že máte nějaké chronické onemocnění, které patří do sledování odborného lékaře a proto jste k němu odeslán. Cílem dispenzarizace je zachycení změn zdravotního stavu, které mohou mít zásadní význam pro další léčbu a prevenci komplikací. 

U onemocnění ledvin nefrolog: 

• zjistí a ověří příčinu onemocnění ledvin
• ověří stupeň onemocnění ledvin
• zkontroluje a případně upřesní léčbu již léčeného onemocnění 
• bude si pacienta zvát na pravidelné kontroly. 

Jak často si vás lékař bude zvát záleží na řadě faktorů: stupni postižení ledvin, rychlost nemoci a podobně. Pokud máte chronické onemocnění ledvin, jedná se o doživotní onemocnění a právě u takových nemocí probíhá dispenzarizace. Dalším takovým onemocněním je cukrovka, vysoký tlak a celá řada dalších viz vyhláška: Viz také 39/2012 Sb. Vyhláška o dispenzární péči.

Na váš dotaz není jednoduchá odpověď. Hladina kreatininu není jen vlastností funkce ledvin, ale celkové konstituce, stravování a životního stylu. Funkce jedné ledviny hodně závisí za tom, zda ledvina je jedna od narození, co vedlo ke ztrátě druhé ledviny, jaká další onemocnění pacient má. 

Hladina kreatininu 145 je zvýšená. Pokud ke ztrátě ledviny došlo nedávno, pak s  vysokou pravděpodobností je příčinou ztráta 50% funkce. Pro nositele to nemusí příliš znamenat, pokud je ledvina jinak zdravá a není ohrožena dalšími nemocemi. Rozhodně je nutné funkci sledovat, případná onemocnění léčit a kontrolovat projevy chronického selhávání ledvin (anemii, kostní nemoc, metabolickou acidozou, nutriční hodnoty spotřeby bílkovin, soli).

Nevím, jaká dietní opatření máte na mysli. Kreatinin je jen ukazatel a jako takový se nijak neléčí.  Dietní opatření mají velmi omezený význam. Například se doporučuje omezit příjem bílkovin pří extrémním přijímání bílkovin, nikoliv u běžné stravy. Doporučuje se omezení některých jídel při vysoké hladině kyseliny močové nebo omezení příjmu soli. Pokud se již pacient zdravě stravuje, není pak na dietní opatření již větší prostor. 

Pokud je funkce ledviny v pořádku, je doporučovaný příjem bílkovin bez omezení. 

Magnosolv se často podává u onemocnění ledvin. Pouze v případě, že by bylo onemocění ledvin bylo příliš pokročilé a vedlo k vysokému draslíku v krvi, je nutné myslet na to, že magnosolv obsahuje kromě hořčíku i draslík.