Prevence a zdraví ledvin

Glomerulonefritida je popis postižení glomerulů v ledvině. Je popsána celá řada typů glomerulonefritid, jejichž léčba se může zásadně lišit. Léčba se musí řídit především typem a příčinou glomerulonefritidy. Věk, zvláště velmi vysoký věk, může být doprovázen křehkostí pacienta, přítomnosti řady onemocnění. Tyto skutečnosti pak mohou modifikovat doporučený postup léčby u konkrétního typu glomerulonefritidy a konkrétního pacienta. 

Jinými slovy, není žádný standardní popsaný postup, který by popisoval, jak a proč léčit glomerulonefritidy u seniorů jinak. Je třeba probrat doporučený postu konkrétní léčby s pacientem a rodinou, zvážit jeho přínosy a rizika a společně se dohodnout na dalším postupu. Tématu se věnujeme také ve článku Glomerulopatie | Ledviny.cz - o životě s dialýzou.

Nejčastější příčinou bolesti v močovém měchýři a ledvin jsou infekční záněty. Ale samozřejmě to není jediná možná příčina. Jednoduché vyšetření moči dokáže infekci potvrdit nebo vyvrátit. Podle klinického vyšetření u lékaře pak lékař doporučí další vyšetření k objasnění potíží. 

K vyšetření funkce ledvin se provádí běžný odběr krve a moči. Pokud jsou výsledky v pořádku, další vyšetření nebývají ordinována. Pokud máte výsledky v pořádku z krve, pak ledviny fungují také v pořádku. 

Nefrologická péče je pro pojištěnce VZP je plně hrazena pojišťovnou, proto vyšetření samoplátcům běžně neposkytujeme. K nefrologickému vyšetření je nutné doporučení praktického lékaře nebo jiného lékaře specialisty. 

Lékař dle svého nejlepšího svědomí a znalostí navrhuje léčebný postup, pacient se rozhoduje, zda s ním bude souhlasit. Opakované záněty močových cest nejsou psychosomatického původu. U opakovaných zánětů se standardně doporučuje vyšetřit močové cesty včetně kalibrace močové trubice a cystoskopie. Vyšetření doporučuje a provádí urolog. 

Genetické vyšetření lze provést v jakémkoliv věku. V případě potvrzení nemoci je vhodné sledování nefrologem již od dětského věku. 

To je velmi častá zkušenost po zavedení stentu – i když se říká, že bolest by měla rychle odeznít, u mnoha pacientů přetrvává několik dní až týdnů. Stent může mechanicky dráždit močový měchýř i močovod, což způsobuje bolest v podbřišku, tlak v oblasti ledvin, pálení při močení nebo dokonce krev v moči.

• Stent může odírat sliznici močového měchýře, což vyvolává bolest při pohybu nebo močení.
• Reflux moči do ledviny přes stent může způsobit tlak nebo bolest v boku.
• Algifen je spasmolytikum, ale ne vždy dostatečně tlumí bolest způsobenou mechanickým podrážděním – někdy je potřeba silnější analgetikum nebo kombinace s protizánětlivým lékem.

Co zkusit doma: 

• Změna polohy – mnoho pacientů uvádí úlevu vleže na boku, kdy se stent méně dotýká močového měchýře.
• Dostatek tekutin pomáhá proplachovat močové cesty a snižuje podráždění.

Kdy vyhledat lékaře: 

• Pokud bolest neustupuje nebo se i zhoršuje.
• Pokud se objeví horečka, zimnice, krev v moči nebo silné pálení.
• Pokud nemůžete močit nebo máte pocit plného močového měchýře bez úlevy.