Zpět

Poradna

Prevence a zdraví ledvin

Poradna

Dobrý den, měl bych na Vás dotaz ohledně sportovní výživy.
Zajímalo by mě, zda je kreatin škodlivý? Všude je psáno něco jiného, tak jsem poměrně zoufalý.
Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den,
Robert

MUDr. Roman Kantor 8. 10. 2014

Nevím proč jste z kreatinu zoufalý a nevím k čemu jej potřebujete. Sportovec při racionální stravě žádný kreatin nepotřebuje.

Poradna

Dobrý den,
ráda bych využívala cvičení ve Vacushapu, viz. odkaz., je možno vybrat ze dvou intenzit podtlaku, je to po transpl. ledviny vhodné, či naprosto nevhodné?
Ještě jsem toto nevyzkoušela, mám dát na subjektivní pocit? Své ledviny si vážím a nehodlám ji ohrozit.
Děkuji za názor.
http://www.vacushape.cz/kontraindikace

MUDr. Roman Kantor 25. 06. 2014

Dobrý den, mě by zajímalo, co od toho podtlaku očekáváte? Není lepší vzít trekingové hole a vyrazit na procházku do lesa? Nebo sednout na kolo a vyrazit na projížďku? Myslím, že je to mnohem zábavnější, než pohyby v bedně. Transplantované ledvině by zřejmě mírný podtlak neměl nijak vadit. Ale data na to nemám.

Poradna

Dobrý den, je vhodná bílkovina v prášku, konkrétně z drogerie DM pro člověka po transplantaci s výbornou funkcí ledviny? Chci rozumně zhubnout, ale nechci přidávat větší množství živočišných bílkovin, ani jiné potravy.
Děkuji.

MUDr. Stanislav Vojt 2. 05. 2014

Dobrý deň. Pac.po transplantácii obličky, s dobre fungujúcim štepom nie je limitovaný príjmom bielkovín, obsah v strave môže byť na priemernej úrovni cca 1-1,5g/kg/deň. U Vás predpokladám, podla dotazu, skôr snahu redukovať hmotnosť. Zmena jedálnička je jednou z podmienok, ale treba zmeniť najmä pomer medzi prijimanou energiou a vydávanou. Pridávanie bielkovinových koncentrátov do stravy túto snahu môže zlepšiť, ale nie ako jediné. V zásade Vám nemôžem povedať, že by bola takáto bielkovina pre Vás nevhodná, ale treba si uvedomiť že je to väčšinou vaječný bielok, treba brať na zreteľ dennú dávku, pitný režim a to, že takýto potravinový doplnok by nemal byť základom a podstatnou časťou prijimaných bielkovín.

Poradna

Dobrý deň,
chcem Vás poprosiť o radu. Moja manželka má polycystické obličky štádium 4. Lab. výsledky: Urea =18,26, Kreatín 305,80, GFR Cock 0,32ml/s, GFR MDRD 0,25ml/s. Teraz jej aplikovali fistulu, ale operacia sa nepodarila, a zákrok je nutne opakovať. Niekde som čítal, že k oddialeniu dialyzy pomáha Natrium bicarbonat, alebo citrusové plody. Manželka má 52r. Ináč sa cíti dobre, akurát je trochu unavená.
Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Roman Kantor 14. 02. 2014

Natrium hydrogencarbonicum, případně úprava stravy směrem k většímu zastoupení vegetariánkých prvků je používáno u pacientů s pokročilým selháním ledvin ke kompenzaci překyselení organismu. Překyselení je dáno zhoršeným vylučováním kyselin ledvinami. Natrium bicarbonicum v nefrologické ambulanci ordinujeme celé řadě pacientů a dávku upravujeme podle výsledků acidobazické rovnováhy, kterou pravidelně kontrolujeme. Existují práce, které uvádějí jisté zpomalení zhoršování funkce ledvin. Je to ovšem údaj statistický a nelze z toho vyvozovat, že nasazením natrium bicarbonicum u konkrétního pacienta oddálím zahájení dialýzy. Je zřejmé, že u vaší paní je rychlost nemoci dána především samotným genetickým onemocněním.

Poradna

Dobrý den, mohu užívat s transplantovanou ledvinou tento, či jiné preparáty Dr. Jonáše? Samozřejmě jsem se ptala i jeho a opověď zněla ano. Ráda bych znala Váš názor. Děkuji mnohokrát.
http://www.joalis.cz/cs-CZ/eshop/organove-preparaty/mezeg,313.html

MUDr. Stanislav Vojt 26. 12. 2013

Dobrý deň. Užívanie rastlinných výluhov je vo všeobecnosti spojené s otázkou zloženia a koncentrácie jednotlivých zložiek, ktoré nie je možné presne stanoviť. U Vás konkrétne naviac pristupuje otázka iných chorôb a interakcie s liekmi, ktoré beriete po transplantácii obličky. Nakolko sa môžme orientovať len podla zloženia rastlin, na Váš dotaz môžem odpovedať, že daný prípravok neobsahuje zložku, ktorá by bola v rozpore. Prípravok teda môžte používať. Vo všeobecnosti ale pac., ktorí chcú brať takéto, alebo podobné produkty doporučujem začať s nižším dávkovaním a neisť hned na maximálnu doporučenú dávku. Zloženie týchto prípravkov nie je možné, z logických dôvodov, 100%ne zaručiť a ani prípadne interakcie.

Poradna

Dobrý den, po transplantaci jsem vlivem Prednisonu přibrala cca 15kg, brala jsem 20, 15, 10 a nyní 7,5mg.
Jsem z těch kil nešťastná. Je při této dávce už reálné hubnout, začnu-li s nízkoenergetickou stravou a cvičením? Je reálné dát dolů za týden při tomto užívání cca 0,75Kg?
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 18. 12. 2013

Nejsem specialista na hubnutí, proto Vám neřeknu jak a jak rychle dosáhnout hubnutí, jen bych nedoporučoval žádné drastické diety, hladovění a příliš rychlé hubnutí. Naopak pohyb, především aerobní cvičení, pokud tomu nestojí nějaká zdravotní omezení, jsou určitě na místě.

Poradna

Dobrý den, prosím Vás je vůbec teoreticky možné, když už vůbec nemočím, dialýza 3x týdně, že se mně fosfor snížil tak, že teď ho mám málo a mám jíst více potravin s fosforem? Dříve jsem bral vazače fosfátů a měl fosforu moc. Není to spíše chyba, nepřesnost, rozboru krve, nebo že jsem v den odběru vůbec nejedl?
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 5. 11. 2013

To, zda se jedná o laboratorní chybu lze vysledovat z dlouhodobého trendu, pokud je hladina fosforu nízká opakovaně, lze laboratorní chybu vyloučit. Doplňování fosforu ve stravě potřebují jen pacienti, kteří jsou dialyzováni denně a mají dlouhé noční dialýzy, což jistě není váš případ. Nízké hladiny fosforu běžně vidíme u pacientů, kteří z nejrůznějších důvodu nejedí. Běžně na dialýze je takových pacientů 10-20 procent. U těchto pacientů není řešením přidávání fosforu do stravy, ale řešení celkového stavu, zjištění, co je příčinou nechutenství. Může se jednat o onemocnění zažívacího traktu, depresi, zánět, srdeční selhávání, nedostatečnou dialýzu. Tuto příčinu je nutnost řešit. To, že nejíte celý den před dialýzou rovněž může mít vliv na hladinu fosforu.