Zpět

Poradna

infekce

Poradna

Dobrý den, pane doktore, jelikož mě dole pobolívaly záda, častěji jsem močil, i v noci, moč byla stále tmavší a zvláštně zapáchala navštívil jsem urologa. Řezání při močení nepociťuji. V moči mi našli zánět, označený H++. Při sono vyšetření mi ve zprávě bylo diagnostikováno: hypotonie kalichů obou ledvin, jinak jsou obě ledviny bez patologického nálezu. Jen pro info: Před 25 lety jsem prodělal zánět ledvin. Od urologa jsem dostal Cotrimoxazol (což jak jsem zjistil, nejsou antibiotika, ale chemoterapeutika)piju hodně vody, ale po jeho dobrání nadále bolesti v zádech přetrvávají. Navštívil jsem tedy praktického doktora, kde mi v moči zjistily zvýšené leukocyty (záda stále bolí, hlavně při předklonění) a čekám teď na přesné hodnoty výsledků. Chci se tedy zeptat jelikož k urologovi jsem objednán na kontrolu až za 2 měsíce, jaká antibiotika by byly případně nejlepší si nechat předepsat od praktického doktora na zánět ledvin a dále jestli hypotonie kalichů obou ledvin je snad něco vážnějšího, případně z čeho to může být a čemu se tedy do budoucna vyvarovat. Moc děkuji, Pavel

MUDr. Petr Buček 6. 06. 2015

Antibiotika nebo chemoterapeutika je jen slovíčkaření. Pravdou je, že v případě neznámého původce zánětu močových cest je Cotrimoxazol lékem prvním volby. Pokud odběr moči na kultivaci ukáže, že příčinou zánětu je bakterie, která není na Cotrimoxazol citlivá, je nutno nahradit jiným lékem.

Poradna

Dobrý den, v poslední době mám potíže s močovým měchýřem, bolest v podbřišku, několikrát vystřelovala i do zad. Časté močení a pocit stále plného měchýře. Využívala jsem CIFLOXINAL. Dnes vyšetření cystoskopie - sliznice bez TU či jiných patologických změn, steny m.m. trabekulizovány nejsou, P ústí klidné a zvykle umístěné ureterální ústí, L ústí cysticky vyklenuté a vzhledu ureterokely, pulsuje a mění velikost. Prosím o vyjádření. Je dobré užívat brusinky či čaj. Děkuji Zdenka

MUDr. Petr Buček 20. 04. 2015

Výsledek vyšetření dopadl dobře, sklon k infekcím tím není vyloučen. Brusinková šťáva má jisté preventivní účinky na močové infekce.

Poradna

Dobrý den, pane doktore, v současné době jsem v zahraničí a několik dní mě trápí zánět močových cest. Léčiva dostupná z lékárny jsem již dobrala a došlo pouze ke zmírnění příznaků. Poslední dva dny se k pálení při močení přidala bolest zad (ledvin). Známá je zdravotní sestra a dala my antibiotika Gentamicin. Vzhledem k tomu že do ČR odjíždím až ve čtvrtek, chtěla bych tyto antibiotika začít užívat. Doporučil byste to? Předem děkuji za zodpovězení dotazu

MUDr. Petr Buček 6. 04. 2015

Gentamycin jsou antibiotika podávaná nitrožilně nebo nitrosvalově. Bývají používána k léčbě močových infekcí, ale nikoliv jako lék první volby. Před zahájením antibiotické léčby je vhodný odběr moci na kultivační vyšetření a zahájena léčba běžnými antibiotiky. Podle výsledku kultivace a efektu léčby jsou antibiotika ponechána nebo změněna. Nitrožilní antibiotika jsou použita jako lék první volby jen v případě těžkého průběhu onemocnění

Poradna

Dobrý den, manžel byl hospitalizován v nemocnici s urosepsí. Při sonu ledvin mu byla zjištěna typická renální cysta vel. 26x19mm. Prosím o odpověď, zda se musí sledovat v urologické pořádně. Děkuji za odpověď. Věra

MUDr. Petr Buček 11. 03. 2015

Dobrý den. Vzhledem k urosepsi by měl urolog vyloučit překážku v močových cestách, močové reziduum. Při negativním výsledku a stabilním UZ nálezu může rozhodnout o ukončení sledování.

Poradna

Dobrý den,
už přibližně rok a půl na sobě pociťuji velkou únavu. Dříve jsem neměl problémy vstávat třeba v 5 ráno, ale dnes už to nedokážu a jsem schopen prospat i 12 hodin. Navíc, když se probudím, jsem oteklí - ruce, nohy, hlava.
Na podzim roku 2014 mě začalo občas bolet u levé ledviny, ale neřešil jsem to. V lednu 2015 jsem šel na operaci nohy. Na předoperačním vyšetření pan doktor zjistil zvýšené bílkoviny v moči a řekl, že mám zánět ledvin. Před operací jsem dostal antibiotika a po nich se to prý srovnalo. Minulý týden jsem byl na kontrole po operaci nohy a panu doktorovi jsem řekl, že mě ledviny pořád bolí. Udělal další vyšetření moči a opět špatné hodnoty, tak jsem dostal opět antibiotika. Prý zas zánět ledvin, ale při močení mě vůbec nic nepálí ani nebolí.
Když shrnu problémy, jedná se o: bolest u levé ledviny, únava, otoky po spánku, velmi časté močení, občasné jakoby zmatenost - necítím se ve své kůži.
Je možné, že by se zánět ledvin pořád takto opakoval? Nemám se objednat na nějaké speciální vyšetření, protože mi to dost otravuje hlavně pracovní život, jelikož nejsem schopen vstávat?
Děkuji za odpověď.

Profile picture for user MUDr. Stanislav Vojt
MUDr. Stanislav Vojt 1. 03. 2015

Dobrý deň. K Vaším ťažkostiam by bolo dobré poznať ešte Váš vek, ale to nič nerieši stav, ktorý vznikol. Bežný zápal močových ciest máva podobné prejavy, ale niektoré příznaky, čo popisujete nezapádajú do tohoto obrazu a dávajú vznik pochybnosti o úplnosti stanovenej diagnozy. Bielkovina v moči môže byť aj priznakom dlhodobejšieho ochorenia obličiek, ktoré je potom nutné liečiť inak jako len antibiotikami, ale môže byť aj príznakom celkového ochorenia organizmu, ktoré má pôvod v iných orgánoch. Z tohoto hľadiska je naozaj nutné čo najrýchlejšie dodiganostikovanie celého stavu a následná adekvátna liečba. Je potřebné špecializované nefrologické vyšetrenie so zameraním na obličky - čiže špecializované vyšetrenie moču, krvi, ultrasonografické vyšetrenie. Dľa nich sa rozhodne o danom stave a potrebe liečby, ev. ďalších vyšetrení. Vo Vašom prípade naozaj platí, že skorá diagnoza znamená ľahší priebeh ochorenia a minimalizovanie event.následkov ochorenia, preto neváhajte s návštěvou nefrologa.

Poradna

Dobrý den, setkáváte se často u žen po transplantaci se záněty moč. cest způsobených používáním menstruačních tamponů? Mně se toto stalo, ovšem vyřazení jejich používání si neumím představit. Předpokládám, že i při intimním styku je potřeba ještě důslednější hygieny, než u zdravého člověka. Děkuji.

Profile picture for user MUDr. Stanislav Vojt
MUDr. Stanislav Vojt 28. 09. 2014

Dobrý den, obecně platí, že náchylnost k močovým infekcím je po transplantaci vyšší, proto je třeba mít rizikové faktory pod kontrolou. U žen se sklonem k zánětům močových cest se doporučuje po styku jít vymočit.

Poradna

Dobrý den, jsem po transpl. ledviny, půjčila jsem člověku, který potřeboval, můj anatomický polštář. Ten člověk má meningitidu, pokud povlak z polštáře vyperu, budu jej moci opětovně bez rizika použít? Děkuji.

MUDr. Petr Buček 3. 09. 2014

Samozřejmě záleží na příčině meningitidy, tím je dáno i riziko infekce. Vyprání a vysušení by mělo stačit.