Zpět

Poradna

ledviny

Poradna

Na základě VUG byly zjištěny ureterocely.
Lékař přesto, že nemám žádné problémy, navrhuje provést cystoskopii a následně pravděpodobně "rozrušení" ureterocely endoskopickou operací.
Chci se zeptat, jaká je bolestivost při cystoskopii u ženy? Zda ji lze provést v narkóze? Jak je náročná navrhovaná operace? Provádí se v celkové anestezii? Nevadí při ní zavedené tělísko Mirena? Jsou po operaci nějaká omezení - doba neschopnosti, možnost koupání atp.
Děkuji, Jana B.

MUDr. Roman Kantor 16. 05. 2012

Dobrý den, bohužel nejsem urolog, a proto Vám na Vaše otázky neumím kvalifikovaně odpovědět. Na druhou stranu je vidět, že otázky klást umíte, máte na ně dostat odpověď, a proto se nebojte zeptat svého lékaře - urologa. Tělísko by vadit nijak nemělo.

Poradna

Dobrý den, při sonu (jako vedlejší nález) byl zjištěn u P ledviny rozštěp a pravděpodobně zdvojený systém dutiny s dilatací. Hodnoty v krvi (kreatin atd.) i moči před 1/2 rokem zcela v normě. Nyní z jiného důvodu kontrolováno MG, Ca, P také v normě. Nemám žádné problémy - je mi 42 let, dvě těhotenství - před 10 a 8 lety- bez problémů. Lékař nyní požaduje rentgen ledviny.
O co se v nálezu jedná?
Jsem celá vyděšená, co to pro mně znamená. Děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Vojt 6. 05. 2012

Dobrý deň. Pri sonu pravej obličky Vám bol nájdený nález, ktorý nie je ideálny, ale neznamená ani závažný stav. Vývoj obličiek v detstve môže byť sprevádzaný aj určitými anatomickými odchýlkami. Vo vašom prípade sa jedná o zdvojenie dutého systému. Na lepšie zobrazenie tohto stavu sa používa kombinácia vyšetrení - sono a RTG nález - s podaním kontrastnej látky. Ak niesu dostačujúce, je možné použiť aj CT, MRI a pod.ale nie je to vždy nutné. Vydesená z toho nemusíte byť, lebo vela krát je to náhodný nález a pac. o ňom dovtedy ani nevedel, ani to nespôsobovalo problemy. Závisi vždy od velkosti nálezu, vyskytu komplikácii (najmä zápaly moč. ciest) a výskytu refluxu (spätný tok moču). Vo väčšine prípadov stav nevyžaduje operačné riešenie, ani pre pac. neznamená väčšiu komplikáciu, tiež nie je príčinou oslabenia obličkových funkcií. Závisi ale od konkrétneho stavu.

Poradna

Dobrý den, moje maminka (76 let) má vývod z levé ledviny. Ta ji pracuje jen na 7 %. Dnes ji lékař navrhl vyjmutí ledviny. Pravou má zcela funkční. Neví, jak se má rozhodnout. Děkuji

MUDr. Petr Buček 2. 05. 2012

Dobrý den, pokud svému lékaři důvěřuje, má dát na jeho radu. Pokud má pacient jednu ledvinu zdravou, pak nefrostomie v ledvině, která pracuje jen na 7 % přináší zřejmě více rizik než užitku.

Poradna

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, když je člověk po operaci ledviny, kde se vyskytlo tělísko, stále ještě není jisté, že nebylo nezhoubné....a byla při operaci odstraněna i slezina, jaký je další režim a šance na normální žití. Co když se vyskytují bolesti a krev moči jak moc je to nebezpečné? Děkuji za Váš názor.

MUDr. Petr Buček 28. 04. 2012

Dobrý den, neumím z Vašeho dotazu usuzovat, o jaké onemocnění se jednalo. Běžně se při operaci ledviny slezina neodstraňuje, proto je otázkou, co bylo příčinou onemocnění. Více řekne pacientovi jeho ošetřující lékař, který mu vysvětlí, jaký operační zákrok byl proveden, co bylo odoperováno a jaká jaký je další předpokládaný průběh nemoci.

Poradna

Dobrý den. Prosím Vás o radu... Můj 25 letý syn (nepije alkohol) během roku již po desáté, ale před tím každý rok tak dvakrát. Vždy po fotbale někdy hned, někdy druhý den dostane velmi akutní bolest břicha s mohutným zvracením bolest na pravém boku, kde se mu někdy udělá i modřina. K tomu doprovázené horečkou a zimnicí ( horký pot ) vždy to skončí v nemocnici, kapačky, infekce ale nic mu nezabere až tak z čtyři hodiny. Krevní oběh nemá žádný opravdu tělo bez života. Pak se mu udělá lépe podepíše reverz a druhý den jde do práce.( řidič z povolání) v nemocnici podle krve má vše v pořádku. Žaludek a střeva má v pořádku. Nemohlo by to být prosím od ledviny třeba co vyšetření z krve neukáže? Nevím jak mu pomoci.
Děkuji Vám, Spurná  (Vyšetření kamerou měl ústy do žaludku v pořádku).

MUDr. Petr Buček 22. 04. 2012

Dobrý den, opravdu nedokážu usuzovat na příčinu potíží Vašeho syna. Pokud to nevědí v nemocnici, kde je hospitalizován, pak zřejmě k ozřejmění potíží by bylo potřebné podrobnější vyšetření, ale to bez souhlasu pacienta nelze provést

Poradna

Dobrý den, mám 20 let transpl. ledvinu a potencionální dárkyni, od které pokud bych dostala ledvinku hned, nemusela bych na dialýzu. Pokud to však nepůjde, budu muset. Proč se nelze zařadit do registru čekatelů hned, kdy je již dialýza v dohlednu a předejít jí tak? Ušetřit si trápení. Děkuji.

MUDr. Petr Buček 21. 04. 2012

Počet potenciálních příjemců ledvin je podstatně větší než počet ledvin ze zemřelých dárců. Proto se vytvářejí tak zvané čekací listiny. V současnosti je možné na čekací listinu pacienta zařadit až po zahájení dialyzační léčby, je však možné, že pravidla se mohou v budoucnu změnit. Pokud má pacient žijícího dárce, pak samozřejmě není nutné zapisování na čekací listinu, ale ve spolupráci s transplantačním centrem naplánovat transplantaci od žijícího pacienta podle vývoje funkce ledvin na dobu těsně před zahájením dialýzy.

Poradna

Dobrý den, můj otec má podstoupit operaci tříselné kýly, byl mu ale zjištěn velký obsah kreatinu v krvi. Prý hrozí nebezpečí při narkóze.

MUDr. Petr Buček 31. 03. 2012

Chronická renální insuficience zvyšuje riziko narkózy a pooperačního průběhu. Je třeba vědět, jak dlouho nemoc ledviny trvá, jak rychle probíhá, co je její příčinou. Doporučení k operaci vyplývá ze zvážení rizika provedení a neprovedení zákroku. Pokud je vysoké riziko uskřinutí kýly, pak ji chirurg bude řešit i při zvýšeném operačním riziku. Je-li kýla volná zváží naopak, zda není vhodné dořešit nález na ledvinách a pak se dále rozhodnout. Při dobře vedené anestesiologické péči jsou operováni pacienti i s velmi pokročilým selháváním ledvin, podstupují i náročné operace, například kardiochirurgické operace, bez nutnosti dialýzy nebo zhoršení funkce ledvin. Ale riziko je nutno vždy posoudit individuálně a pacient o něm musí být informován.