dárcovství a transplantace | Ledviny.cz

Dobrý večer, jak dlouho může vydržet ledvina od neživého dárce?

MUDr. Petr Buček •28. 02. 2012

Funkční ledviny od neživého dárce více než 20 let nejsou výjimkou.

Dobrý den,
čeká mne již brzy dialýza, transpl. ledvina po 20 letech odchází... Pokud bych měla živého dárce, musím na čas na dialýzu, anebo by transpl. šla provést ihned, abych na dialýzu nemusela? A jak dlouho by musel dárce být na nemocenské a jaká by měl pak omezení? Můj obvodní lékař řekl mé mamince (55 let), že by už nikdy nemohla nic zvedat, pracuje v kuchyni a že by musela být minimálně tři čtvrtě roku na nemocenské, je to pravda?
Děkuji.

MUDr. Petr Buček •27. 02. 2012

1/V případě dárcovství ledviny je možné provést transplantaci ještě před zahájením dialyzační léčby
2/Při nekomplikovaném průběhu by případná nemocenská pro dárce neměla přesáhnout 6 týdnů, při laparoskopickém přístupu by pak mohla být i kratší. Délku PN však určuje závodní, respektive obvodní lékař na doporučení chirurga, případně nefrologa.
3/Bezprostředně pooperačně je pro dárce jistě vhodné omezení fyzické zátěže, dlouhodobě však žádná omezení by neměla být nutná.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda dlouhodobé užívání imunosupresiv a kortikoidů po transplantaci ledviny (5let) u manžela může mít vliv na vady a nemoci plodu a po sléze na dítě.

MUDr. Petr Buček •16. 02. 2012

V současnosti je k dispozici celá řada imunosupresiv s různými vedlejšími účinky. I žena užívající imunosupresi může otěhotnět a porodit zdravé dítě. Takže i otec pod clonou imunosupresiv může mít zdravé dítě. Problém zkonzultujte s ošetřujícím lékařem Vašeho manžela, který dle možnosti může rizikovější imunosupresiva na hradit jinými a podá Vám další informace.

Co dělat?
Manžel mi chce darovat ledvinu. Před třemi měsíci mu byly dělány odběry, jestli je to možné. Odběry nebyly dělány na lačno, a ani za tři měsíce nebyl vyrozuměn o výsledcích. Co dělat? Stěžovat si?
Dialýza Bohunice Brno

MUDr. Petr Buček •15. 02. 2012

Pro základní informaci, zda je Váš manžel vhodným dárcem nejsou odběry na lačno nutné. Pokud jste doposud neobdrželi žádnou informaci, obraťte se sami na pracoviště, kde byly odběry prováděny, nebo konsultujte svého ošetřujícího lékaře.

Dobrý den,
slyšela jsem, že pokud přestane fungovat transpl. ledvina, nechává se, pokud nečiní problémy, na místě a další lze transplantovat nejen vedle ní, ale i nad ni. Jenže, to pak musí být na břiše viditelná "boule", jako ženu by mě to trápilo. Dále, kde najdu někde fota, kterak vypadá vstup pro peritoneální dialýzu?
Děkuji.

MUDr. Petr Buček •8. 02. 2012

Nefunkční transplantovaná ledvina se může v dutině břišní ponechat, často je však postižena zánětem a je nutno ji vyjmout.
Do dutiny břišní je možno umístit další transplantovanou ledvinou. Z viditelné boule v souvislosti s transplantovanou ledvinou nemusíte mít obavy, mohou se však objevit kýly v jizvách po opakovaných operacích. Vše co Vás zajímá o peritoneální dialýze najdete na internetu, případně Vám vše vysvětlí nefrolog.

Dobrý den, vím, že lékaři dělají a vyplňují neustále nějaké studie, a tak by mě zajímalo, jaké je procento rejekce po transplantacích ledviny a následného vrácení pacienta na dialýzu v ČR a ve světě. Pokud to jde nějak srovnat.
Slyšela jsem, že je lepší být na dialýze, než jít na transplantaci a potom se trápit imunosupresivy a dalšími jinými problémy. Co je na tom pravdy?
Děkuji

MUDr. Roman Kantor •4. 02. 2012

Lékaři skutečně vedou podrobné statistiky o úspěšnosti přežívání ledviny po transplantaci. Výsledky v České republice patří mezi světovou špičku.
Konkrétní čísla najdete na internetu například tady: http://www.roche.cz/portal/roche.cz/tiskove_zpravy_?siteUuid=re7244011&…
Pokud považujete užívání léků 2x denně za větší trápení než chodit na dialýzu, pak se opravdu do transplantačního programu nehlaste a choďte dál na dialýzu. Je to samozřejmě úhel pohledu a každý máme jiné priority. Většina pacientů na dialýze by si transplantaci přála, ale velké části není umožněna, protože trpí některými nemocemi, které transplantaci neumožňují.

Dobrý den.
Manžel je 3 roky po transplantaci ledviny, pravidelně bere léky (imunosupresiva,...). Když onemocní kašlem a rýmou, jaké léky si může koupit, aby to nenarušilo jeho léčbu a neublížilo mu to? Nebo musí i s nachlazením k lékaři?
Děkuji,
Dagmara

MUDr. Stanislav Vojt •29. 01. 2012

Dobrý deň. Váš manžel po transplantácií berie lieky, ktoré majú zabezpečiť, aby organizmus nereagoval na transplantovaný orgán - iminosupresíva. Tieto lieky majú však tú vlastnosť, že znižujú obranyschopnosť aj proti virusom, bakteriam, protinádorovú imunitu a pod. Dávka však nie je taká velká, aby bol zvyšene ohrozený na zdraví, ale riziko ochorenia je vždy väčšie ako pri ostatnej, zdravej populácií. Tieo lieky sa vo väčšine prípadov berú v určitých kombináciach. Pri bežnej viroze - nekomplikovane prechladnutie, je postačujúce symptomatické liečenie - antipyretiká, lieky na kašeľ, Cvit a pod. Pri vyšších teplotách, závažnejšom priebehu, neustupujúcich príznakoch, resp. pri komplikovaných predchádzajúcich ochoreniach je dobre, aby stav skontroloval lekár. Antibiotiká sú na zvážení lekára. Podávanie antipyretík - Acylpyrin, Paralen by nemalo byť v bežnej dávke kontranidikované. Za určitých okolností však môže byť riziko ich interakcii väčšie, preto je vhodné toto prekonzultobvať pri návšteve transplantologickej amb., Tiež podávanie iných liekov - z bežných najmä sedatíva, môže ovplyvniť účinok imunosupresív. Ostatné liekiy sú len na predpis lekára, preto ich tu nezmieňujem. V strave je pri určitých imunosupresívach nevhodný grep.