vyšetření

K vyšetření funkce ledvin se provádí běžný odběr krve a moči. Pokud jsou výsledky v pořádku, další vyšetření nebývají ordinována. Pokud máte výsledky v pořádku z krve, pak ledviny fungují také v pořádku. 

Nefrologická péče je pro pojištěnce VZP je plně hrazena pojišťovnou, proto vyšetření samoplátcům běžně neposkytujeme. K nefrologickému vyšetření je nutné doporučení praktického lékaře nebo jiného lékaře specialisty. 

Lékař dle svého nejlepšího svědomí a znalostí navrhuje léčebný postup, pacient se rozhoduje, zda s ním bude souhlasit. Opakované záněty močových cest nejsou psychosomatického původu. U opakovaných zánětů se standardně doporučuje vyšetřit močové cesty včetně kalibrace močové trubice a cystoskopie. Vyšetření doporučuje a provádí urolog. 

Genetické vyšetření lze provést v jakémkoliv věku. V případě potvrzení nemoci je vhodné sledování nefrologem již od dětského věku. 

To je velmi častá zkušenost po zavedení stentu – i když se říká, že bolest by měla rychle odeznít, u mnoha pacientů přetrvává několik dní až týdnů. Stent může mechanicky dráždit močový měchýř i močovod, což způsobuje bolest v podbřišku, tlak v oblasti ledvin, pálení při močení nebo dokonce krev v moči.

• Stent může odírat sliznici močového měchýře, což vyvolává bolest při pohybu nebo močení.
• Reflux moči do ledviny přes stent může způsobit tlak nebo bolest v boku.
• Algifen je spasmolytikum, ale ne vždy dostatečně tlumí bolest způsobenou mechanickým podrážděním – někdy je potřeba silnější analgetikum nebo kombinace s protizánětlivým lékem.

Co zkusit doma: 

• Změna polohy – mnoho pacientů uvádí úlevu vleže na boku, kdy se stent méně dotýká močového měchýře.
• Dostatek tekutin pomáhá proplachovat močové cesty a snižuje podráždění.

Kdy vyhledat lékaře: 

• Pokud bolest neustupuje nebo se i zhoršuje.
• Pokud se objeví horečka, zimnice, krev v moči nebo silné pálení.
• Pokud nemůžete močit nebo máte pocit plného močového měchýře bez úlevy.

K vyšetření na nefrologické ambulanci musí mít pacient doporučení od svého praktického nebo jiného ošetřujícího lékaře. Funkce ledvin se velmi lehce stanovuje z vyšetření krve a zvládne to i praktický lékaře bez nutnosti návštěvy nefrologické ambulance. Pokud máte rodinnou zátěž onemocnění ledvin, určitě o tom má vědět váš praktik, v rámci preventivní prohlídky Vám může provést odběry. Pokud výsledky odhalí problém, odborné vyšetření vám doporučí.

Ke zpomalení dalšího zhoršování funkce ledvin platí řada opatření, která jsou předmětem sledování v nefrologické ambulanci: 

1. kontrola krevního tlaku
2. kontrola cholesterolu
3. kontrola váhy
4. dostatek pohybu
5. zanechání kouření
6. u mužů kontroly prostaty a zajištění odtoku moči
7. přiměřený pitný režim
8. prevence a léčba případných infekcí močových cest

Hodnota 174 rozhodně není hodnota, kdy se uvažuje o dialýze, ale samozřejmě je nutné vývoj sledovat a vědět, co bude následovat v případě dalšího zhoršení.