Zpět

Poradna

vyšetření

Poradna

Dobrý den, mám otázku, zda je normální hladina kreatininu 171mg/dl u ženy? Pokud ne, co dělat?

MUDr. Roman Kantor 5. 06. 2023

Tato hodnota určitě není normální, je projevem nedostatečné ledvinové funkce. Je nutné se s ošetřujícím lékařem domluvit na dalším postupu. Je třeba provést vyšetření, která by měla vést k odpovědi, co je příčinou ledvinové nedostatečnosti a jaké jsou možnosti ovlivnění nemoci, která selhávání způsobuje. Současně je nutné vyšetřením zjistit, zda samotné selhávání vede k dalším projevům selhávání ledvin, jakou jsou anemie, hypertenze, kostní nemoc, metabolická acidóza. Tyto projevy selhávání ledvin je pak nutné patřičně léčit a pacienta trvale sledovat. 

Poradna

Dobrý den, na sonu mi bylo zjištěno, že mám lehkou redukci parenchymu obou ledvin 9 -13 mm (laicky mi bylo vysvětleno, že se mi scvrkávají). Chtěla jsem se zeptat, zda lze předcházet dalšímu zhoršování? Nebylo mi nic lékařem doporučeno. Je mi 59 let. Denně vypiju cca 1,5 - 2 litry vody. Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor 24. 04. 2023

Údaj z ultrazvukového vyšetření je jen orientační nález. Nic neříká o funkci ledvin, o přítomnosti jiných známek poškození ledvin - například přítomnosti bílkoviny nebo krve v moči. Nic nevíme o rizikových faktorech pro poškození ledvin: zda máte cukrovku, vysoký tlak, vysoký cholesterol, zda jste kuřák. Lehká redukce velikosti ledvin může být i přirozeným projevem stárnutí. To, kolik toho vypijete, je v tomto kontextu bez významu. Lékař, který vás poslal na vyšetření ultrazvukem měl k tomu nějaký důvod a výsledek vyšetření vám vysvětlí právě v kontextu vašeho celkového stavu. Tedy i žádné doporučení může být správnou odpovědí. 

Poradna

Dobrý den, mám přes týden bolesti v bederní části, i břicha, jedná se spíš o tupou bolest, cítím se nafouklá. Myslíte, že by to mohly být ledviny? V mládí jsem měla zánět, a je pravda, že moc tekutin nepřijímám. Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor 17. 04. 2023

Dobrý den, je celá řada jiných pravděpodobnějších příčin potíží včetně onemocnění ledvin. Bolest v břiše může být způsobena mnoha různými faktory, jako jsou trávicí problémy, gynekologické problémy, svalové napětí nebo záněty močových cest. Bez lékařského vyšetření nelze více říci. 

Poradna

Dobrý den.
Mám kámen v ledvině. Jsem objednaná na zákrok zavedení stentu do ledviny, později vyndání kamene. Prosím, jaké jsou rizika? Mám strach, napadá mě i riziko inkontinence.
Děkuji.
Moravcová

MUDr. Roman Kantor 5. 04. 2023

Zavádění stentu do ledviny, vyndávání kamene - to jsou procedury, které provádí urolog. Pokud jste již objednána na zákrok, jistě jste podepisovala tzv. informovaný souhlas, jehož součástí je vysvětlení, jak se zákrok provádí, informace o očekávaném přínosu zákroku a možných rizicích. Součástí takového pohovoru je i možnost se zeptat na to, čemu nerozumíte. O tom všem musíte mluvit především se svým ošetřujícím urologem. Internetová poradna může podat pouze obecnou informaci. V žádném případě nemůže nahradit komunikaci mezi pacientem a lékařem. Zrovna na tu inkontinenci je třeba se zeptat svého lékaře, který ví, jaký konkrétní zákrok jakou technikou, na kterém místě bude provádět. Nebojte se zeptat.

Poradna

Dobrý deň, čo potrebujem zakúpiť v lekárni k vyšetreniu obličiek v domácom prostredí?

MUDr. Roman Kantor 15. 03. 2023

Existují diagnostické papírky, které namočením v moči umí signalizovat změnou barvy přítomnost bílkoviny, krve, cukru, ketonů a pH v moči.  Samovyšetření se doporučuje u některých nemocí, kdy si pacient doma sám kontroluje přítomnost bílkoviny v moči a v případě objevení se bílkoviny jsou nasazovány určité léky, kterými je pacient léčen. Pomocí papírků však nejste schopni vyšetřit funkci ledvin, to lze jen z odběru krve. 

Poradna

Dobrý den, byla jsem lékařkou odeslána na sono břicha a ledvin, kvůli podezření na ledvinové kameny (bolest beder, nevolnost, bolest hlavy, krev v moči) a překvapilo mne, že mají volný termín až za týden. Mám vyhledat jiné pracoviště nebo toto je standardní čekací doba a mám tedy týden čekat? Kojím syna, takže krom analgetik mi lékařka žádné léky nedoporučila. Děkuji za odpověď, Jana.

MUDr. Roman Kantor 14. 03. 2023

Týdenní čekací doba na objednané ultrazvukové vyšetření je pro většinu zdravotnických zařízení běžnou čekací dobou. Pokud máte žádanku od lékaře, můžete se zkusit objednat na jakémkoliv pracovišti, poskytující stejný druh vyšetření a má smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou. Pokud Váš lékař dojde k závěru, že Váš zdravotní stav vyžaduje urgentní vyšetření, nebo se Vaše potíže zhorší natolik, že budou vyžadovat ošetření na oddělení urgentní medicíny, provedou Vám zřejmě vyšetření dříve. 

 

Poradna

Dobrý den, je možné si u vás nechat udělat preventivní vyšetření ledvin bez žádanky? Případně za peníze?

MUDr. Roman Kantor 9. 03. 2023

Nefrologické ambulance fungují jako specializovaná zdravotnická péče. Základní vyšetření ledvin bez problémů zvládne Váš praktický lékař: vyšetření moči, vyšetření krve na hladinu močoviny a kreaitninu se provádí v rámci většiny běžných preventivních a předoperačních vyšetření a provádějí se v rámci vyšetření nejrůznějších potíží pacienta. V některých případech je základní vyšetření doplněno o vyšetření ultrazvukem. Teprve když tato vyšetření ukazují patologické odchylky, jako jsou například přítomnost bílkoviny nebo krve v moči, známky snížené funkce ledvin z krevního odběru, jsou pacienti odesíláni k nefrologickému vyšetření. 
 

K prvnímu vyšetření na nefrologické ambulanci je nutné mít doporučení jiného ošetřujícího lékaře. Samoplátce běžně nevyšetřujeme, protože všichni naši občasné jsou klienty nějaké zdravotní pojišťovny, která v indikovaných případech vyšetření hradí.