Zpět

Poradna

životní styl

Poradna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda má pacient ze zákona právo na proplácení cestovného do dialyzačního centra, popř. jestli je dojezdová vzdálenost nějak omezena?
A v případě, že se pacient rozhodne zvolit ne nejbližší dialyzační centrum ale vzdálenější, zda má také nárok na proplacení cestovného? Nebo jaké jsou parametry pro posouzení cestovného (počet přestupů např.)?
V naší blízkosti jsou 2 dialyzační centra, s tím, že jedno je asi o 10 km vzdálenější, avšak doprava je snazší (méně přestupů). Ptám se za svoji babičku, které byla doporučena dialýza a má strach z finančních nákladů.
Děkuji a hezký den, Helena U.

Mgr. Zuzana Cvrčková 10. 02. 2012

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Vámi popisovanou situaci by mohl řešit příspěvek na mobilitu.
Příspěvek na mobilitu je opakující se nároková dávka, která je určena osobě:
• která není schopna zvládat základní životní potřeby v oblasti mobility nebo orientace (nebo které byly přiznány mimořádné výhody II. nebo III. stupně, a to po dobu platnosti průkazu ZTP nebo ZTP/P, nejdéle do 31. 12. 2015)
• která se opakovaně se v kalendářním měsíci dopravuje nebo je dopravována
• které nejsou poskytovány pobytové sociální služby podle zákona o sociálních službách v domově pro osoby se zdravotním postižením, v domově pro seniory, v domově se zvláštním režimem nebo ve zdravotnickém zařízení ústavní péče. Výše dávky je 400 Kč měsíčně. Formuláře žádostí jsou k dispozici na krajských pobočkách Úřadu práce, kde Vám zajisté pomohou s vyplněním formuláře a poskytnou podrobnější informace.

Poradna

Dobrý den, pane doktore, chodím již 9 měsíců na PD a nemůžu si stěžovat.
Bohužel posledních 14 dní, těsně po kontrolním vyšetření, mne začaly bolet prakticky všechny klouby, na rukách, lokte, ramena a nejhorší je to po ránu, když mám vylézt z postele a šlapky u nohou nereaguji.
Nakonec samozřejmě vstanu, jako v tom českém filmu, ale stojí to velké přemáháni. Během dne se všechno trochu upraví nebo rozhýbe a já můžu jít i do práce. Na Google jsem našel obrovské množství oborných článků i seminárních prací a v každé se autor zmiňuje, že vedlejší účinky obou dialýz PD i hemodialýzy jsou právě problémy s kostmi, svaly a klouby. Prosím o vyjádření, zda ty problémy souvisí s PD, nebo znamenají něco jiného.
Děkuji za odpověď a pěkný den.

MUDr. Roman Kantor 19. 01. 2012

Dobrý den, je pravdou, že po delší době na dialýze u pacientů se rozvíjejí bolesti kloubů a svalů, ale bolesti mohou mít samozřejmě celou řadu dalších příčin. Je třeba se podívat na léky, zda některé nebyly nově přidány. U některých pacientů se objevují bolesti svalů po statinech - lécích na snížení cholesterolu, ale i po řadě dalších léků. Je třeba se podívat na parametry dialýzy, zda dialyzační dávka je dostatečná, zda je dostatečný krevní obraz, zda není přítomno překyselení. Pokud nic potíže nevysvětluje, je třeba zvážit další vyšetření, např. neurologem.

Poradna

Dobrý den, mám již mnoho let transpl. ledvinu, pobírám ČID a jsem zaměstnána na plný úvazek. Pokud bych byla nucena opětovně chodit na dialýzu, a byl by mi přiznán PID, pak už bych pracovat zřejmě nesměla?
Mohu trvat na ČID a pokud samozřejmě budu schopna, chodit do zaměstnání bez toho, aniž by mi byl důchod odebrán? Mnohokrát Vám děkuji za odpověď.

Mgr. Zuzana Cvrčková 17. 01. 2012

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Z informací, které uvádíte vyplývá, že Vám byl v minulosti přiznán částečný invalidní důchod. Od 1. 1. 2010 došlo k novému vymezení invalidity. Místo dosavadní plné a částečné invalidity byla zavedena třístupňová invalidita (invalidita třetího, druhého a prvního stupně). Současně byla místo plného invalidního a částečného invalidního důchodu zavedena jedna dávka, a to invalidní důchod (pro invaliditu třetího, druhého nebo prvního stupně). Pokud jde o důchody přiznané před 1. 1. 2010 považuje se plný invalidní důchod ve výši, v jaké náležel ke dni 31. 12. 2009, za invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně. Částečný invalidní důchod se ve výši, v jaké náležel ke dni 31. 12. 2009, považuje za invalidní důchod pro invaliditu druhého stupně, byl-li důvodem částečné invalidity pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti nejméně o 50 %, a za invalidní důchod pro invaliditu prvního stupně v ostatních případech. Skutečnost, zda jste schopna být zaměstnána na konkrétním pracovním místě je posuzována v rámci vstupní lékařské či preventivní prohlídky dle pracovněprávních předpisů. A právě na jejím výsledku závisí, zda budete moci vykonávat práci na konkrétní pracovní pozici. Nelze tedy jednoznačně říci, že s konkrétním stupněm invalidity můžete či nemůžete pracovat na plný úvazek. Toto je třeba vždy posoudit individuálně s ohledem na konkrétní pokles pracovní schopnosti a konkrétní pracovní pozici a nároky na ní kladené.

Poradna

Dobrý den, občas čtu, jak lidi dialýza vzhledově poznamená, copak nelze zabránit hubnutí, padání vlasů, kazivosti zubů, atd.? Děkuji

MUDr. Roman Kantor 17. 01. 2012

Je třeba si uvědomit, že je to především selhání ledvin, které bez dialýzy je smrtelným onemocněním. Je to ta nemoc, která pacienta nějakým způsobem poznamenává. Dialýza, ať peritoneální nebo hemodialýza, jen nedokonale nahrazuje něco, co v těle už nepracuje. Léčba konečného selhání ledvin se stále, byť pozvolna vyvíjí: Dialýza je existuje asi 50 let, ale teprve od roku 91 je dostupná pro všechny potřebné pacienty. Přes 20 let používáme erytropoetin, který u našich pacientů výrazně zvýšil krevní obraz. S chudokrevností je spojena bledost kůže nemocných. Zaváděním hemodiafiltrace on-line se zpomaluje poškozování kloubů a nervů dialyzační amyloidozou. Proto si dovolím tvrdit, že mnozí naši pacienti vypadají lépe, než naši pacienti před 20 lety. Nicméně je také pravda, že řada našich nemocných kromě onemocnění ledvin trpí dalšími nemocemi. Selhání srdce, cukrovka, skleróza, chronické záněty. To vše může zanechat stopy na vzhledu a aktivitě nemocných.

Poradna

Dobrý den, slyšela jsem, že vznikly nějaké tabulky (nebo jak tom nazvat), kolik se bude dělat transplantací. O co se jedná, jak je to omezeno?

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 5. 01. 2012

Dobrý den, tabulky na transplantace určitě nebudou. Naopak je velká snaha ministerstva a transplantační společnosti zvýšit počty transplantací. Počty transplantací dlouhodobě a celosvětově nejsou schopny pokrýt potřeby všech nemocných. Limit je dán omezeným počtem dárců. Počty zemřelých dárců ubývá. U transplantací ledvin je jediná rezerva jak zvýšit počty dárců a transplantací ve využití živých dárců. Významu této problematiky je i věnován blížící se Světový den ledvin 8.3.2012, jehož hlavním heslem bude "Daruj ledvinu pro život" - více na http://www.worldkidneyday.org/

Poradna

Dobry den.
Trpím nemocí - středně těžká seenzmotorická nuropatie středového nervu pravé ruky a lehkou levé, obezita BMI 53, chronická bronchitida s lehkou až středně těžkou obstrukční ventilační poruchou, diabetes melitus 2 stupně, chronická žilní nedostatečnost na dolních končetinách s chronickými venolymfatickými otoky, poruchu metabolizmu hypertenze 2 stupně, a proto mě také propustily ze zaměstnaní, mám omezení na horní končetiny, fyzickou zátěž.
Nesmím dělat v noci, proto mě propustily ze zaměstnaní, ze zdravotní důvodu, tak sem požádal o invalidní důchod a posudková lékařka mi řekla, že pro mě nejlepší by bylo si sehnat nějakou vhodnou práci.
Prosím, co je vhodná práce z tolika nemocemi?

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 13. 12. 2011

Bohužel nejsem odborník na posudkové věci. Důležitější než počet nemocí je funkční stav posuzovaného. Někdo může mít i deset nemocí, ale je schopen běžné práce a jiný při jedné těžší diagnóze je natolik omezen, že není schopen práci vykonávat.

Poradna

Dobrý den,
je mi 28 let, asi před rokem jsem zjistil, že mám jen jednu ledvinu, zároveň chodím 3x týdně do posilovny a na rotoped. Nedávno jsem zjistil, že mám zvýšené hodnoty kreatininu v krvi. Jelikož množství kreatininu v krvi souvisí s fyzickou námahou (u mě posilovna) a jeho zvýšené hodnoty mohou znamenat špatnou funkci ledvin, tak se chci zeptat, zdali bych neměl omezit chození do posilovny, či jej úplně vynechat. A moje druhá otázka, na pravé straně zad (tam kde mám ledvinu) mě poslední dobou začíná sem tam píchat a mám v té části takový nepříjemný pocit.
Myslíte, že by to mohlo souviset s ledvinou? A nebo je to jen nějaký nervový problém?
Děkuji za odpovědi.

MUDr. Petr Buček 23. 10. 2011

Pokud máte jen jednu ledvinu máte být sledován nefrologem, navíc, pokud máte zvýšené hodnoty kreatininu a nepříjemné pocity v bederní krajině, tak bych toto vyšetření doporučil v nejkratším možném termínu. Nefrolog posoudí stav vaší ledviny a současně vám sdělí všechny informace stran případného rizika dalšího posilování, event. užívání různých doplňků stravy.