Náhrada funkce ledvin a dialýza | Ledviny.cz

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co se děje se šantem, když přestane a je horký. Když jsem přijela z dialýzy měla jsem šant zavázán, ale cítila jsem jako kdyby mě tam něco píchlo. Po dnu jsem sundala obvaz a našla jsem červený puntík a od té doby mi šant přestává brnět a je velmi horký.
Můžete mi prosím poradit co s tím?
Děkuji
Pečenková

MUDr. Roman Kantor •7. 01. 2015

Je třeba neprodleně se dostavit na dialyzační středisko. Tam lékař rozhodne podle klinického stavu, zda se jedná o zánět v místě vpichu, nebo trombózu - uzávěr - fistule. Podle toho pak doporučí další postup. Pokud se jedná o zánět, nasadí antibiotika, pokud bude uzávěr fistule, je třeba odeslat na spolupracující cévním centrum, kde se pokusí o záchranu odstraněním sraženiny případně rozšíření zúženého místa, které je nejčastější příčinou vzniku trombózy. NEČEKEJTE AŽ DEN SVÉ DIALÝZY. Uzávěr i infekci je nutné řešit co nejdříve, aby v den dialýzy byla připraven cévní přístup - buď opravená fistule nebo zavedena akutní dialyzační kanyla.

Dobrý večer, chtěla bych se poradit. Když je špatná krev v moči, bolest zad, tmavá moč. Vyšetření tlustého střeva a ledvin, má se člověk bát. Děkuji

MUDr. Roman Kantor •23. 12. 2014

Dobrý den, nevím, zda bát se něco pomůže. Spíš jde o to, jaké máte potíže, jaké jsou konkrétní výsledky, zeptal bych se lékaře, za jakým účelem jsou vyšetření ordinována. Vždy, když pacient projde nějakým doporučeným vyšetřením, je třeba se zeptat jak dopadlo, co ukázalo a co bude dál. Dosavadní vámi uvedené informace k takovým závěrům nestačí. Držím palce.

http://implantablekidney.org/ uvádějí, že do 6 let by to mohlo být hotovo. Že by to cca za rok zkoušeli na zvířatech... Původní vynálezce začátkem roku zemřel, tak teď by s nimi ve vývoji měla pokračovat Kalifornská univerzita. Mně se zdá, že by to mělo fungovat, je to v podstatě stejný princip jako umělá ledvina.

MUDr. Roman Kantor •16. 12. 2014

Teoreticky to určitě fungovat bude, to problém není. Problémem je praktické vyřešení celé řady otázek: od způsobu napojení krevního oběhu na dialyzační systém, způsob heparinizace krve v systému, přes systém výměny sorbentů, membrán, po odvod filtrované tekutiny a doplňování ultrafiltrátu.

Dobrý den, v noci ze čtvrtka jsem měla veliké bolesti v pravé dolní části zad u ledvin a pomalu se přesunovala do pravé části podbřišku. Na pohotovosti jsem dostala proti bolesti Algifen a dále kapky Algifenu. Bylo mi doporučeno hodně pít. Diagnostikovali mi ledvinnou koliku, jenže i když piju vodu o sto šest a doplňuji to urologickým čajem. Bolest se nijak neztrácí a ani necítím, že by ze mně odcházely kameny. Co mám prosím dělat? Děkuji za odpověď na email. J.H.

MUDr. Petr Buček •8. 12. 2014

Dle uváděných vašich obtížích je nutné vyšetření moči, krve, sonografické vyšetření ledvin, při pozitivním nálezu je pak indikováno urologické vyšetření. Pokud je ve vašem okolí urolog vybavený ultrazvukovou vyšetřovací technikou tak jej můžete navštívit rovnou.

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, maminka má po náročné operaci a přišla o ledvinu. Teď nám řekli, že i druhá ledvina není v pořádku a já mám o maminku velký strach. Rozhodla jsem se, že mamince ledvinu daruji. Co proto mohu udělat? A pomůže jí to?
Děkuji za odpověď a pomoc.
Renata

MUDr. Roman Kantor •3. 11. 2014

Dobrý den. Nepíšete, zda maminka je léčena dialýzou či nikoliv. Pokud snížená funkce její ledviny nevyžaduje nyní léčbu náhradou funkce ledvin, tedy některou z forem dialýzy, pak ani není důvod k transplantaci. Pokud je funkce ledviny velmi nízká a paní je dialýza plánována, pak je možno otevřít otázku transplantace od žijícího dárce. Podmínkou je zdravotní stav příjemce, zda dovoluje zařazení do transplantačního programu. To musí posoudit ošetřující nefrolog, který zná celkový zdravotní stav, ví co bylo příčinou břišní operace a podobně.

Dobrý den, rád bych se zeptal, zda je možné, aby vazače fosforu Renvela 800 a Calcium carbonicum 500 mohly být za problémy se stolicí (obtížně, hodně tuhá) u dialyzovaného pacienta. Na dotaz v DS má tyto vazače na týden vynechat, co to bude dělat. Nebude to však vadit právě kvůli tomu fosforu? Děkuji Vám

MUDr. Roman Kantor •21. 10. 2014

Ano, u některých pacientů léky mohou vyvolávat průjmy, u jiných zácpu. Vysazení léků povede k vyšším hladinám fosforu v krvi před dialýzou.

Dobrý den, chtěl bych užívat kreatin monohydrát za účelem zvýšení výkonnosti, vzhledem k tomu, že cvičím silově 10 let, potýkám se s výkonnostní stagnací, proto se ptám, zda mi suplementace kreatinem nemůže nějak uškodit. Robert

MUDr. Petr Buček •9. 10. 2014

Dle EFSA je dlouhodobé užívání 3g kreatinu bezpečné. Užívání kreatininu u silového cvičení může zvýšit výkonnost u silových anaerobních sportů. U zdravých jedinců tedy není důvod se obávat jeho užívání. Existují případy akutního selhání ledvin po zahájení užívání kreatinu Jedná se však o jednotlivé případy, nikoliv všeobecné pravidlo. V popisovaném případu pacient užíval 5g/den. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199903113401017