Zpět

Poradna

Náhrada funkce ledvin a dialýza

Poradna

Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat zda není vhodné na ledviny používat potraviny, kde je fosforečnan vápenatý a stearan hořečnatý. Někde jsem našla příspěvek v diskuzi, že dokonce stearn hořečnatý způsobuje rakovinu. A chtěla jsem se ještě prosím zeptat, existuje nějaká prevence na ochranu ledvin? Na internetu jsem našla tento přípravek na ledviny http://www.domacilekarna.cz/pripravek/8/irc-vet je sice pro zvířata, ale chci se zeptat, zda by podle složení mohl přípravek pomoci našemu kocourku, který má chronické selhání ledvin. Budu nesmírně ráda, když mi odepíšete. Moc děkuji 

MUDr. Petr Buček 19. 08. 2014

Dobrý den. Stearan je bezpečná látka http://cs.wikipedia.org/wiki/Stearan_ho%C5%99e%C4%8Dnat%C3%BD Fosforečnan vápenatý je používán jako protispékavá látka, je otázka jeho vstřebatelnosti. Teoreticky vyšší dávky by mohly navýšit zátěž fosforem u selhání ledvin, ale otázkou zůstává jeho vstřebatelnost, jedná se o nerozpustnou sůl. Vámi uváděný preparát dle mého soudu nemá žádný měřitelný vliv na průběh selhání ledvin. Prevenci na ochranu ledvin je věnován celý web Ledviny.cz, jsou jí věnovány jednotlivé Světové dny ledvin www.svetovydenledvin.cz/, http://www.worldkidneyday.org/

Poradna

Jsem 6 rok dialyzována, 3 krát týdně. Odběry dle lékařů jsou pěkné, P kolem dvou. Však mám velké pálení kůže, až bolestivost kůže, bez známek vyrážky. Nemůžu spát, špatná snášenlivost během dialýzy, neklid, následkem svědění, pálení. Byla bych ráda, kdyby se to začalo řešit, pomoci. Psychicky jsem v pořádku a byla jsem v pořádku. Sedativa rozhodně nepomáhají a léky psychiatrické ještě víc ubližují. Tři roky trvá toto utrpení. Byla bych ráda, kdyby byla snaha to řešit.
Nemocná jsem od svých 18 let. Dodržuji vše, co mám, dietu, pitný režim, vyšetření jsou v pořádku.
Děkuji za radu a pochopení.
Rysava

MUDr. Roman Kantor 10. 08. 2014

Správně uvádíte, že prvním předpokladem musí být dobrá kontrola fosforu. Hladina 2 není ideální, lepší je pod 1,76. Stejně důležitá je celková dialyzační dávka, zda je dosahována dostatečná dialyzační dávka, zda není vhodná jako metoda volby hemodiafiltrace, která je na svědění obecně účinnější, zda je v pořádku hladina parathormonu a podobně.

Poradna

Dobrý den, chtěla bych poradit. Mám anginu, beru 5 dní antibiotika a příznaky anginy jsou již pryč. Před pár dny jsem si všimla podivného zápachu mé moče. Nejsem si jistá, kdy přesně se zápach objevil, jestli před antibiotiky či po nich. Moč je bezbarvá, vypiji tak litr za den a na záchod tak často nechodím. Občas trpívám na bolesti zad v oblasti ledvin. Trochu mě to znervózňuje. Mohla by za to ta antibiotika? A jestli ne, co potom?
Mockrát děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Vojt 25. 07. 2014

Dobdý deň. Vzhľad a zápach moču môže zmeniť choroba, strava, pitný režim, ale aj lieky - antibiotiká. Nepíšete aké beriete, ale po niektorých atb je typický moč. zápach. Je možné, že je to aj Váš prípad. Po dobraní atb však máte pravdepodobne kontrolu u lekára, ktorý Vám ich ordinoval. Je vtedy vhodné vyšetreniu moču a ev. aj zápalových markerov na vylúčenie event. komplikácii, resp. vylúčenie chronických stavov - "bolesti zad".

Poradna

Dobrý den,
ráda bych se zeptala, co znamená hodnota kreatininu v krvi 22 u 9 měsíčního syna. Hodnoty mají být 62-106. Vyšetření jsme podstoupili z důvodu málo počůraných plen. Za 24 hodin 2 - 3 ks.
Děkuji
Poláčková

MUDr. Petr Buček 21. 07. 2014

Hodnota znamená normální hladinu kreatininu, která u malých dětí výrazně nižší, než u dospělých. (více na http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/CD_DS4/hypertext/KVAES.htm )

Poradna

Chtěla bych darovat ledvinu. Odhodlávám se k tomu, zatím nevím, jestli jsem na to zdravá. Je mi 52 let, jsem žena, jaké je zdravotní riziko u mě jako dárce, co mě čeká?

MUDr. Roman Kantor 9. 07. 2014

Pokud chcete darovat konkrétní osobě, obraťte se na dialyzační středisko, ve kterém je daná osoba v nefrologické péči. Tam jsou schopni provést základní vyšetření. Pokud budou výsledky v pořádku, pak vás doporučí do transplantačního centra. Pokud máte nutkání darovat ledvinu a nemáte konkrétního příjemce, doporučuji se obrátit na Transplant. centrum v IKEMu. Tito dárci umožňují spuštění tzv. řetězových transplantací. Více se dozvíte na http://www.ikem-nefrologie.cz/cs/informace-pro-lekare/program-transplan…

Poradna

Dobrý den.
Moc prosím o radu pro mého tatínka. Před dvěma lety trpěl slabostí, bolestí kostí a kloubů, zácpa, časté močení, zhubl. Žádné onem. nebylo zjištěno, až vyšetření krve ukázalo na oslabení funkce ledvin.
Dle ord. lékaře užívá 1/2 Furonu, jinak léky nemá. Je to aktivní člověk, jezdí na kole, jí zdravě, možná méně pije. Je štíhlý až hubený. Jeho zdravotní stav se zlepšil, doposud se cítil v dobré kondici, krevní testy před čtvrt rokem byly v pořádku. Před měsícem se mu opět přitížilo, zhubl 5kg, je unavený, bolesti kostí, únava, zácpa, nechutenství, bledý, potichu mluví, močí častěji. Neví, jestli více pít, aby nezatížil ledviny.
U lékaře nic nezjištěno. Laboratorní výsledky: KreatininS 151umol/l, Kys. moč. 384umol/l, SodíkS 142,5mmol/l, DraslíkS 3,19mmol/l, Chloridy 105,2mmoll/l, Cholesterol 4,68mmolúl, HDL Cholesterol 1,73mmolúl, Glukoza 5,8mmol/l Index aterogenity 1,71 0 -3 Močovina 12,6mmol/l, Triacylglycer 1,23, LDL CholesterolqS 2,39mmol/l, C-reakt.protein 0,7mg/l Dále užívá jen Furon 1/2tbl., je hodně vyčerpaný, snaží se dodržovat Dietu při ledvinné nedostatečnosti (žádné luštěniny, zrní, ořechy, mléko, žloutky, méně soli).
Prakt.lékař řekl, že k nefrologovi stačí, když půjde v srpnu a žádná léč. opatření nedoporučil. Můžeme být v klidu?
Nemám urgovat vyšetření a léčbu? Je dieta vhodná? Kolik by měl vypít tekutin? Otci je 68 let a doposud to byl aktivní, zdravý člověk, teď se cítí velmi špatně.
Prosím o odbornou radu, jak postupovat.
Moc Vám děkuji.

MUDr. Roman Kantor 3. 07. 2014

Výsledky vyšetření ukazují na sníženou funkci ledvin, odhadem je funkce 40ml/min, tedy v 3. pásmu chronické ledvinné nedostatečnosti. Samotný stupeň oslabení ledvin by větší pokles fyzické aktivity a hubnutí neměl způsobovat. Zůstává však otázkou, co oslabení ledvin způsobuje, jaká je příčina a jak rychle postupuje. Příznaky, které popisujete - hubnutí, slabost, pokles aktivity, bolesti kostí spíše svědčí pro nějaké onemocnění, po němž by stálo za to pátrat. Z důvodu selhávání ledvin nyní nějaká zásadní dieta není nutná, naopak nízká hladina cholesterolu může svědčit pro podvýživu. Zřejmě vzhledem k popisovaným potížím a věku by mělo proběhnout celkové interní vyšetření (vyloučení krevního onemocnění, onemocnění tlustého střeva, prostaty apod.)

Poradna

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co je potřeba k tomu, abych mohla darovat ledvinu. A jestli za to budu něco platit. Děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Vojt 13. 06. 2014

Dobrý deň. Darovanie obličky blízkemu človeku je krásny akt. Nečakajte, že za to ešte budete musieť platiť. Je však treba vedieť komu budete (alebo chcete) darovať obličku a v koho starostlivosti je dotyčný človek - je treba sa nakontaktovať priamo na ošetrujúceho nefrologa pacienta a jeho prostredníctvom urobiť požadované vyšetrenia a prvotné posúdenie Vášho stavu a možnosti darcovstva. On Vás aj doporučí na príslušné transplantačné centrum.