Prevence a zdraví ledvin

Ano, můžete užívat. Kreatin ledviny nijak nepřetěžuje. Běžná doporučení mluví o 5g/den. Vyšší dávky nedávají příliš smysl. 

Dobrý den,

po prodělaném ledvinovém kameni je vhodné zaměřit se především na prevenci vzniku dalších kamenů. Největší význam má dostatečný pitný režim. Většině pacientů doporučujeme přijímat tolik tekutin, aby vymočili alespoň 2 až 2,5 litru moči denně. Vhodná je zejména voda, neslazené čaje nebo slabě mineralizované vody.

Co se týče stravy, neexistuje jedno univerzální doporučení pro všechny pacienty, protože záleží na složení kamene. Obecně však platí:

- omezit nadměrné solení,
- nepřehánět to s masem a uzeninami,
- udržovat pestrou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny,
- nepřijímat nadměrné množství slazených nápojů,
- nezvyšovat ani výrazně nesnižovat příjem vápníku bez doporučení lékaře.

Pokud byl kámen zachycen a analyzován, je vhodné znát jeho složení. Například doporučení pro kalcium-oxalátové, urátové nebo infekční kameny se v některých detailech liší.

Jestliže šlo o první kámen, často postačí zvýšit příjem tekutin a dodržovat výše uvedená opatření. Pokud se kameny opakují, může být vhodné doplnit metabolické vyšetření, včetně 24hodinového sběru moči, aby bylo možné doporučení více přizpůsobit konkrétní příčině.

Dobrý den,

pokud správně rozumím Vašemu dotazu, máte podle CT vyšetření zjištěný kámen v ledvině o velikosti přibližně 9 × 15 mm.

To, jak je tento nález nebezpečný, závisí především na jeho přesné poloze, typu kamene a na tom, zda způsobuje překážku v odtoku moči. Pokud je kámen uložen v ledvině a neblokuje odtok moči, nemusí dlouhou dobu působit žádné obtíže. Zároveň je však poměrně nepravděpodobné, že by se kámen této velikosti spontánně vyloučil.

Do budoucna mohou nastat různé situace:

- kámen může zůstávat dlouhodobě beze změn,
- může se postupně zvětšovat,
- může se uvolnit do močovodu a vyvolat ledvinovou koliku,
- může přispívat ke vzniku infekcí močových cest,
- ve vzácnějších případech může při dlouhodobé obstrukci poškodit funkci ledviny.

Samotná přítomnost jednoho kamene neznamená, že by ledvina musela být trvale poškozena. Mnoho pacientů žije s ledvinovým kamenem řadu let bez významného zhoršení funkce ledvin. Důležité jsou pravidelné kontroly urologa, který sleduje velikost kamene, případný růst a stav odtoku moči z ledviny.

Doporučil bych proto konzultovat nález se svým ošetřujícím urologem, který má zkušenosti s dalšími pacienty, zná vás, vaše nemoci a přesný popis CT a na základě těchto znalostí vám doporučí další postup léčby a sledování 

Cysta na ledvině je velmi častý a většinou neškodný nález. Její samovolné vstřebání je nepravděpodobné. Pokud bude stále stejně velká a nezpůsobuje potíže, nechává se bez žádného zásahu. Není důvod se jí zbavovat. "Funkční cysty" na vaječnících u žen vznikají a zanikají v rámci hormonálního cyklu a s cystou na ledvině nemají souvislost. 

Pacienti s kameny ledvin a močových cest jsou sledování na urologických ambulancích. Nemoc se často vrací. Podle typu kamenů jsou doporučovány změny v dietě a nasazovány léky. Přesto se kameny u pacientů s predispozicí vracejí. 

Dobrý den,

pokud má Váš otec rozsáhlý nádor ledviny a rozhodl se nepodstoupit operaci, je důležité vědět, že průběh může být velmi individuální. U starších pacientů se často postupuje konzervativně – tedy bez operace – pokud je nádor pomalu rostoucí, pacient má jiné závažné nemoci nebo by zákrok znamenal příliš velké riziko.

Co se může v dalších měsících či letech objevit:

- Únava a celková slabost – nádor může postupně zatěžovat organismus.  
- Bolesti v oblasti boku či zad – pokud nádor roste nebo tlačí na okolní struktury.  
- Krev v moči – může se objevit náhle nebo opakovaně.  
- Chudokrevnost – nádor může ovlivňovat tvorbu červených krvinek.  
- Ztráta chuti k jídlu, hubnutí – časté u pokročilejších nádorů.  
- Zhoršení funkce ledviny – pokud nádor utlačuje močové cesty nebo postupně nahrazuje funkční tkáň.

U některých pacientů je průběh pomalý a obtíže jsou mírné. U jiných se mohou objevit výraznější příznaky – záleží na typu nádoru, jeho růstu a celkovém zdravotním stavu. Zhoubný nádor vede postupně ke ztrátě sil, chřadnutí pacienta a ke smrti. 

Co můžete udělat nyní:

• Je vhodné, aby otec byl sledován praktickým lékařem. 
• je vhodné mít plán péče: bude při zhoršení stavu péče poskytována doma nebo cestou ústavní péče? 
• v případě, že otec nechce invazivní léčbu, bude mu poskytována paliativní péče, která se zaměřuje na komfort, úlevu od bolesti 
• důležitou součástí je podpora rodiny

Rozhodnutí nepodstoupit operaci je u starších pacientů poměrně časté a je zcela legitimní. Důležité je, aby měl otec dostupnou péči, která mu pomůže zvládat případné obtíže a udržet co nejlepší kvalitu života. Přeji Vám i Vašemu otci co nejklidnější průběh a dostatek podpory.

K ovlivnění diety je dobré znát složení kamínků. Podle složení pak může lékař doporučit konkrétní postup - například alkalizaci moči u urátových kamenů a podobně. Pokud není složení známé, platí obecné doporučení pít 2 - 2,5 l denně, aby moč zůstávala světlá. Pokud je podezření na oxalátový kámen, doporučuje se omezit špenát, ořechy, čokoládu, červenou řepu, pohanku. Bolest ledviny není z jídla, ale z pohybu kamínku. Některé potraviny mohou dráždit a je třeba vypozorovat, které to dělají: velmi kořeněné jídla, alkohol, silná káva, citrusové džusy, sycené limonády, velké porce najednou.