Prevence a zdraví ledvin

Cysta na ledvině je velmi častý a většinou neškodný nález. Její samovolné vstřebání je nepravděpodobné. Pokud bude stále stejně velká a nezpůsobuje potíže, nechává se bez žádného zásahu. Není důvod se jí zbavovat. "Funkční cysty" na vaječnících u žen vznikají a zanikají v rámci hormonálního cyklu a s cystou na ledvině nemají souvislost. 

Pacienti s kameny ledvin a močových cest jsou sledování na urologických ambulancích. Nemoc se často vrací. Podle typu kamenů jsou doporučovány změny v dietě a nasazovány léky. Přesto se kameny u pacientů s predispozicí vracejí. 

Dobrý den,

pokud má Váš otec rozsáhlý nádor ledviny a rozhodl se nepodstoupit operaci, je důležité vědět, že průběh může být velmi individuální. U starších pacientů se často postupuje konzervativně – tedy bez operace – pokud je nádor pomalu rostoucí, pacient má jiné závažné nemoci nebo by zákrok znamenal příliš velké riziko.

Co se může v dalších měsících či letech objevit:

- Únava a celková slabost – nádor může postupně zatěžovat organismus.  
- Bolesti v oblasti boku či zad – pokud nádor roste nebo tlačí na okolní struktury.  
- Krev v moči – může se objevit náhle nebo opakovaně.  
- Chudokrevnost – nádor může ovlivňovat tvorbu červených krvinek.  
- Ztráta chuti k jídlu, hubnutí – časté u pokročilejších nádorů.  
- Zhoršení funkce ledviny – pokud nádor utlačuje močové cesty nebo postupně nahrazuje funkční tkáň.

U některých pacientů je průběh pomalý a obtíže jsou mírné. U jiných se mohou objevit výraznější příznaky – záleží na typu nádoru, jeho růstu a celkovém zdravotním stavu. Zhoubný nádor vede postupně ke ztrátě sil, chřadnutí pacienta a ke smrti. 

Co můžete udělat nyní:

• Je vhodné, aby otec byl sledován praktickým lékařem. 
• je vhodné mít plán péče: bude při zhoršení stavu péče poskytována doma nebo cestou ústavní péče? 
• v případě, že otec nechce invazivní léčbu, bude mu poskytována paliativní péče, která se zaměřuje na komfort, úlevu od bolesti 
• důležitou součástí je podpora rodiny

Rozhodnutí nepodstoupit operaci je u starších pacientů poměrně časté a je zcela legitimní. Důležité je, aby měl otec dostupnou péči, která mu pomůže zvládat případné obtíže a udržet co nejlepší kvalitu života. Přeji Vám i Vašemu otci co nejklidnější průběh a dostatek podpory.

K ovlivnění diety je dobré znát složení kamínků. Podle složení pak může lékař doporučit konkrétní postup - například alkalizaci moči u urátových kamenů a podobně. Pokud není složení známé, platí obecné doporučení pít 2 - 2,5 l denně, aby moč zůstávala světlá. Pokud je podezření na oxalátový kámen, doporučuje se omezit špenát, ořechy, čokoládu, červenou řepu, pohanku. Bolest ledviny není z jídla, ale z pohybu kamínku. Některé potraviny mohou dráždit a je třeba vypozorovat, které to dělají: velmi kořeněné jídla, alkohol, silná káva, citrusové džusy, sycené limonády, velké porce najednou. 

Dobrý den, 

rajčata nejsou rizikovou potravinou pro ledvinové kameny.  Rajčata nejsou zakázaná ani u lidí, kteří už někdy měli ledvinový kamínek. Jsou bezpečná, pokud je člověk jí v běžném množství Proč se o rajčatech říká, že „dělají kameny“? Je to starý mýtus založený na tom, že rajčata obsahují oxaláty

Ale:
- obsah oxalátů v rajčatech je nízký
- riziko je nesrovnatelně menší než u špenátu, rebarbory, čokolády nebo ořechů,  
- studie neprokázaly, že by rajčata zvyšovala tvorbu kamenů.

Rajčata jsou naopak pro ledviny prospěšná. Obsahují:

- hodně vody,  
- málo sodíku,  
- antioxidanty (lykopen),  
- nízké množství oxalátů.

Tuto otázku musíte řešit se svým lékařem. Vyšší draslík může mít celou řadu příčin:

• snížená funkce ledvin
• léky, které zvyšují hladinu draslíku 
• strava - potraviny bohaté na draslík 
• metabolická acidoza 

Jardiance nepatří mezi léky, které by draslík snižovaly, draslík může snižovat nepřímo. Draslík se nejlépe snižuje úpravou léků, hydratací a případně vazači draslíku. Dieta pomáhá, ale často nestačí sama o sobě. Pokud se draslík nedaří snížit, je potřeba s lékařem projít všechny léky, funkci ledvin a skryté zdroje draslíku.

Domácí hemodialýza je poskytována dialyzačními středisky a na začátek je nutné zdůraznit, že o tom, zda je tato náhrada funkce ledvin, rozhoduje vždy lékař s ohledem na konkrétní stav pacienta. Dávka dialýzy se odvíjí od celé řady aspektů: váhy pacienta, zbytkové funkce ledvin, objemu dialyzačního roztoku při jedné proceduře. Proto se může stát, že 4 dialýzy nebudou stačit. Konkrétní nastavení je nutné probrat s ošetřujícím lékařem, který vás zná. Většinou je režim domácí dialýzy nastaven na 5 dialýz týdně.