Náhrada funkce ledvin a dialýza | Ledviny.cz

Dobrý den, slyšela jsem, že vznikly nějaké tabulky (nebo jak tom nazvat), kolik se bude dělat transplantací. O co se jedná, jak je to omezeno?

MUDr. Roman Kantor •5. 01. 2012

Dobrý den, tabulky na transplantace určitě nebudou. Naopak je velká snaha ministerstva a transplantační společnosti zvýšit počty transplantací. Počty transplantací dlouhodobě a celosvětově nejsou schopny pokrýt potřeby všech nemocných. Limit je dán omezeným počtem dárců. Počty zemřelých dárců ubývá. U transplantací ledvin je jediná rezerva jak zvýšit počty dárců a transplantací ve využití živých dárců. Významu této problematiky je i věnován blížící se Světový den ledvin 8.3.2012, jehož hlavním heslem bude "Daruj ledvinu pro život" - více na http://www.worldkidneyday.org/

Dobrý den,
lze biopsii transplant. ledviny a našití spojky provést v celkové anestezii? Již jsem toto podstoupila a mám z toho takovou hrůzu, že nelze popsat. Léky na utlumení mne nezajímají.
Děkuji.

MUDr. Petr Buček •4. 01. 2012

Celková anestezie může být provázená závažnými komplikacemi i pozdními, především neurologický mi problémy. Při biopsii graftu bych ji rozhodně nedoporučil, po premedikaci analgetiky a sedativy lze zcela jistě tento výkon bez problémů absolvovat. Pokud se jedná již opakované našití AV spojky, a lze předpokládat složitější a delší operační výkon pak lze o celkovou anestezii použít, nutno však zohlednit všechna rizika a celkový Váš zdravotní stav.

Dobrý den,
je mi 18 let, bude mi 19, a od 17 let trpím s ledvinami, o velkých prázdninách sem ležela v nemocnici se zánětem ledvin. Momentálně jsem přišla z kontroly ohledně ledvin, a čeká mě průplach. Chtěla jsem se zeptat, co je to vlastně ten průplach a jak probíhá.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor •3. 01. 2012

Dobrý den.
Průplach močového měchýře probíhá tak, že se zavede močovou trubicí katétr - tenká hadička - a močový měchýř se naplní sterilní tekutinou. Při opakovaných zánětech močových cest jsou prováděny tzv. urodynamické testy: cystometrie (zjišťuje, kolik je močový měchýř schopen udržet tekutiny) a uroflowmetrie (zjišťuje, jak rychle moč z močového měchýře vytéká).
Na webu najdete řadu odkazů, kde jsou vyšetření popsána, např: Cystometrie: http://www.urologieprostudenty.cz/plnici-cystometrie
Uroflowmetrie: http://www.urologieprostudenty.cz/obecna-urologie/urodynamicke-vysetren…

Problém nevidím v tom, že Vám bude prováděno vyšetření, problém vidím v tom, že jdete na vyšetření a nic o něm nevíte. Pokud lékař ordinuje pacientovi vyšetření, navíc vyšetření invazivní, měl by svého pacienta informovat:
1. k čemu je vyšetření důležité a jak výsledek vyšetření ovlivní další léčebný postup (pokud víme dopředu, že výsledek vyšetření nebude mít vliv na změnu léčby, je zbytečné vyšetření provádět)
2. jak se vyšetření provádí
3. jaké můžeme očekávat komplikace daného vyšetření.

Pro velkou část vyšetření jsou dnes používány tzv. informované souhlasy. Jsou to písemné dokumenty, popisující průběh a možné komplikace daného vyšetření. Podpisem pacient potvrzuje, že byl řádně poučen. To však svádí k pocitu, že vydáním popsaného papíru a zajištění podpisu pacientem lékař splnil svou povinnost pacienta informovat.

Nebojte se zeptat svého lékaře. Nejen Co? Kdy? ale také Jak? a Proč?
Držím palce

Dobrý den,
je mi 39 let, mám sestru, kterou sem neviděla 37 let. Má nemocné ledviny a potřebuje jednu ledvinu. Nevím jaké následky mohu z tohoto zákroku mít. Mám 5 dětí a bojím se, co bude, ale chci jí pomoci. Můžete mi říci, co se mi může stát s jednou ledvinou? Děti a manžel se bojí. Manželova teta po zákroku do pul roka umřela, proto má obavy.
Děkuji, Gatasova

MUDr. Petr Buček •2. 01. 2012

Riziko závažných komplikací pro dárce ledviny je menší než 1 procento. Počet dětí na tuto skutečnost nemá vliv. K posouzení, zda by jste byla vhodným dárcem ledviny je nutné vyšetření odborným lékařem - nefrologem.

Dobrý den, mám polycystické ledviny a v nejbližší době bude zahájená hemodialýza. V současné době pracuji jako řidič autobusu a teď nevím, jestli i nadále jsem způsobilý pro řidičské oprávnění nebo mi může být skupina "D" odebrána, případně celý řidičský průkaz. Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Vojt •1. 01. 2012

Dobdý deň. Polycystické ochorenie obličiek nie je dôvodom na odobratie vodičského preukazu. Rovanko ani zahájenie hemodialyzačnej liečby nie je dôvodom. Pokial nemáte iné pridružené choroby (komplikácie zákl. dg., ev. iné najmä záchvatovité ochorenia a poruchy vedomia), ktoré by boli toho boli príčinou. Je však vhodné zvážiť ovplyvnenie pozornosti liekmi. V prípade vodičov z povolania je vhodné zvážiť intenzitu prac. vyťaženia a individuálne posúdiť tieto všetky faktory.

Hello. Can i ask question? I know crazy when I asked this question. But really I dont know who to ask and where. I am 22 years old and I want to sell kidney because of economic families. But i dont know. What i can do. Please help me.

MUDr. Roman Kantor •13. 12. 2011

There is no way to become a paid kidney donor in civilized Europe. You can ask in India, Pakistan. But the discussion about kidney donor´s payments are held. http://www.bbc.co.uk/news/uk-scotland-tayside-central-14379215

Dobrý den, pane doktore.
Chtěla bych se Vás zeptat. Jsem na peritoneální dialýze, kombinuji ruční s automatizovanou, na té jsem v převaze. Jen mě někdy trápí bolesti ramen, co to způsobuje?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •6. 12. 2011

Bohužel na to Vám neumím odpovědět. Nevidím žádnou souvislost mezi typy peritoneální dialýzy a bolestmi ramen. Příčin může být celá řada, může se jednat o projevy artrózy, nebo potíží s páteří.
Bez podrobnějšího vyšetření to nebudete vědět.
Zdravím