Prevence a zdraví ledvin | Ledviny.cz

Dobrý den, moje maminka chodí na dialýzu už skoro 4 roky. Teď se cítí velmi slabá a není jí úplně dobře, jaké vitamíny na podporu imunity můžete doporučit? Moc děkuji za odpověď a přeji krásný den.

MUDr. Roman Kantor •1. 04. 2023

Dobrý den, většinou to není nedostatek vitaminů, co je příčinou zhoršujícího stavu pacientů na dialýze. Standardně doporučujeme užívání vitaminů B - například B-komplex a malou dávku vitaminu C - 100 mg po dialýze. Jedná se o vitaminy rozpustné ve vodě a během dialýzy dochází k jejich ztrátám. Vitamin D je rovněž důležitý, ale jeho hladina a suplementace je kontrolována v rámci laboratorních kontrol při dialyzační léčbě. Ostatní vitaminy jsou při normální stravě zastoupeny dostatečně.

Jsem diabetik, vzhledem k tomu, že mám jen jednu ledvinu, jsem v evidenci nefrologie B. Braun v Plzni, kam docházím jednou za 4 měsíce na kontroly. Teď jsem byla na kontrole 3.1.2023 a od poslední kontroly došlo k mírnému zhoršení ledvinné funkce a měla jsem zvýšené hodnoty draslíku v krvi (5,6 mmol/l). Mám doporučení omezit konzumaci ovoce-zejména sušené a peckoviny, ovocné šťávy, kompoty, přesnídávky, marmelády, banány, rajčata, luštěniny.
Existuje nějaký vzorový jídelníček v případě diety na snížení draslíku v krvi nebo při snížené ledvinné funkce?
Děkuji za odpověď.
Rousová

MUDr. Petr Buček •25. 02. 2023

U pacienta s oslabenou funkcí ledvin se může vyšší hladina draslíku vyskytovat. Úkolem lékaře je kontrola medikace a úprava složení léků nebo jejich dávkování, pokud vedou k závažnému zvýšení hladiny draslíku. Dále je nutná kontrola acidobazického složení krve: často za zvýšenou hladinou draslíku stojí metabolická acidóza, tedy stav, vyplývající ze ztrát bikarbonátu do moči a hromadění kyselin v krvi. Léčbou je pak nasazení sody bikarbony.

Pak nastupují opatření na straně pacienta, která spočívají v omezení jídel s vysokým obsahem draslíku. Dají se najít články, které tyto potraviny vyjmenovávají. Konkrétní vzorový jídelníček neznám. Linky: https://www.ledviny.cz/strava-a-dieta-pri-dialyze a https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2014/02/08.pdf.

Dobrý den, mám dotaz. Mám svraštělou levou ledvinu a pravou v pořádku. Koupila jsem si ketomix dietu na 3 týdny. Četla jsem ale i názor, že to není dobré pro ledviny. Jak moc to může vadit?

MUDr. Roman Kantor •20. 02. 2023

Pokud je pravá ledvina v pořádku, omezení nemáte.

Dobry den, otec je v predialyzačním stadiu, zapsán na WL. Chtěla jsem se zeptat, jak je to s občasným pitím alkoholu cca 2x týdně sklenice piva? Nikde jsem na to odpověď nenašla, mně se to nelíbí, snažím se, aby dodržoval nízkobílkovinovou stravu a snažím se mu to rozmlouvat.
Děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček •11. 08. 2021

Dobrý den, 2x týdně sklenice piva nemůže škodit, ale v doporučeních to nenajdete. Alkohol obecně doporučovaný není a velmi těžko se určuje hranice, kolik alkoholu nevadí a kolik je už špatně. Pivo nemá vliv na nízkobílkovinnou dietu.

Mám 24 letého syna, u kterého byl zjištěn náhodně VUR 3. st.
Dnes byl na vyšetření, kdy mu byla aplikována kontrastní látka a potvrdilo se, že zřejmě postižená ledvina nefunguje (výsledek bude během několika dní).
Vyšetření krve bylo v pořádku. Domnívám se, že druhá ledvina převzala funkci i za postiženou. Jaké byste viděl řešení ohledně ledviny s VURem? Bude vhodná operace? Nebude bez operace ledvina atrofovat nebo zhoršovat se stav? Bude mít nějaké omezení? Asi bude muset dávat pozor na prochladnutí, nepít tvrdý alkohol?
Děkuji za odpověď, Veselá Česáková.

MUDr. Roman Kantor •13. 06. 2016

Pokud se ukáže, že ledvina opravdu nepracuje, pak bude ledvina ponechána jak je. Operační odstranění ledviny by teoreticky přicházelo do úvahy, pokud by byla příčinou nějakých komplikací, například vracejících se zánětů močových cest nebo vysokého krevního tlaku, který nelze ovlivnit běžnou léčbou. Pokud dosud nemíval potíže se záněty močových cest, není nutné žádné režimové opatření, negativní vliv alkoholu je stejný jak u kohokoliv jiného.

Dobrý den, mám dceru po operaci hydronefrózy IV. st. v pravo. před dvěma lety měla vše v pořádku a teď to má prý horší. Vypadá to na přítomnost izotopů, budeme muset ještě na nějaké vyšetření, a jak takové vyšetření probíhá?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček •31. 05. 2016

Dobrý den. Myslím, že tak to řečeno nebylo, izotopy nejsou v žádné zvýšené míře přítomny. Zřejmě se jedná o doporučené scintigrafické vyšetření, při němž je podána dávka radioaktivního farmaka (izotopy) a následně je sledováno jeho vylučování ledvinami. Výsledek porovná funkci obou ledvin.

Dobrý den, prosím o radu. Mám babičku, která byla na operaci s ledvinou, kde jí byla odebrána jelikož ji tvořil nádor. Přitom jí byly udělány i nové močové cesty, jelikož byly zasaženy též onemocněním. Babička trpí inkontinencí a přála by si, koupit nějaké doplňky stravy. Můžete mi něco doporučit?
Děkuji
Sedláčková.

MUDr. Roman Kantor •6. 04. 2016

Dobrý den. Rozdíl mezi léky a potravinovými doplňky je ten, že léky mají prokázanou účinnost v určitém procentu, zatímco u potravinových doplňků není žádná účinnost prokázaná, pouze deklarovaná bez ověření. Proto léčbu močové inkontinence je nutné řešit ve spolupráci urolog - gynekolog. Potravinové doplňky nic neřeší.