Poradna

Dobry den pane doktore,
Mam dotaz ohledne syna (2.5 mesice). V prubehu tehotenstvi u nej gynekolog ultrazvukem zjistil tzv. hypotonii ledvinovych panvicek. Po narozeni mu v porodnici delali ultrazvuk ledvin, ktery nic neprokazal. Bylo nam doporuceno jej zopakovat po cca 2 mesicich, az budou ledviny vice zatezovany. Tento jsme absolvovali pred 2 tydny opet s negativnim vysledkem. Syn by tedy mel byt v poradku. Presto, poslednich nekolik dni u nej sleduji vetsi plactivost, a vypozorovala jsem, ze jiz asi trikrat se po placi vycural. Tedy by mohl mit bolest pred tim, nez se vymoci. Z informaci na internetu jsem vycetla, ze nemoci ledvin se projevuji i otoky a zapachajicim potem - coz bohuzel take vnimam, jsou dny, kdy jde v podpazi a za ousky citit silnym oderem (coz povzuji u tak maleho miminka za zvlastni). Chci se tedy zeptat. Je mozne, ze by se nejaka komplikace s jeho ledvinami souvisejici s onou hypotonii mohla projevit a nebyla pritom viditelna na ultrazvuku?
Predem Vam dekuji za odpoved.
S pozdravem,
HK

MUDr. Roman Kantor •2. 11. 2017

Dobrý den, je to méně pravděpodobné. Pokud první i kontrolní ultrazvuk dopal dobře, je odtok moči v pořádku a selhání ledvin je nepravděpodobné.

Dobrý den,Je mi 21let a od 3let jsem sledována v nefrologické pořádně.Mam alpotruv syndrom ,chtěla bych otěhotnět ale doktor mi to nedoporučuje protože se boji,že by mi mohly selhat ledviny.Myslite,že je nějaké řešení.Chtela bych slyšet i jiný názor děkuji

MUDr. Petr Buček •2. 11. 2017

Obavy jsou samozřejmě na místě. Laboratorní a klinické projevy jsou však individuální .
Pokud máte v současnosti funkce ledvin bez známek postižení ,tj. tzv glomeruální filtraci bez poklesu , močový nález je omezen na přítomnost červených krvinek a množství bílkoviny je do 1,5 g/den , netrpíte vysokým krevním tlakem , pak jsou rizika menší,

Dobrý den,
můj švagr má asi 3 týdny peritoneální dialýzu. Žije v Německu a chtěli by přijet za mnou do Čech na dovolenou. Můžete mi prosím poradit, kam se obrátit v případě potřeby odborné pomoci? Žijeme u Prahy.
Děkuji za Vaši odpověď.
Neureuterová

MUDr. Roman Kantor •1. 11. 2017

Dobrý den. Možnost cestovat je jednou z předností peritoneální dialýzy. Pokud jede pacient na krátkou návštěvu do 1 týdne, není problém si vzít potřebné dialyzační roztoky, případně dialyzační přístroj v případě automatizované peritoneální dialýzy s sebou do auta. Pokud pacient jede na delší dobu, je vhodné využít standardních služeb společnosti, která peritoneální dialýzu poskytuje. Tato společnost je schopna dodat spotřební materiál na uvedenou adresu v potřebném množství. Stačí se obrátit na své mateřské dialyzační středisko - v tomto případě dialyzační středisko pacienta v Německu, poradit se, zda 3 týdny po zahájení peritoneální dialýzy u konkrétního pacienta je cesta vhodná. Pokud ošetřující lékař souhlasí, domluví dialyzační středisko závoz materiálu na uvedenou adresu. Samozřejmě je toto nutné domluvit s dostatečným časovým předstihem, aby lidé dané společnosti stihli si předat informace mezi svými národními pobočkami. Během bezproblémové peritoneální dialýzy pacient nepotřebuje během dovolené kontaktovat žádné místní dialyzační středisko. Pouze v případě neočekávaných komplikací se obrací na nejbližší zdravotnické zařízení, které má zkušenost s peritoneální dialýzou. Mapu těchto středisek najdete na stránkách České nefrologické společnosti, jsou označeny oranžovou nebo černou barvou. http://www.nefrol.cz/mapa

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na takovou věc.
Mému synovi (33 let) byla před 5-ti týdny transplantována ledvina. Od svých 16-ti let se léčil na IGA nefritidu. 2 roky před transplantací si prováděl břišní dialýzu. Jedna ledvina dárce byla dána mému synovi a druhá někomu jinému. Po transplantaci (do týdne) byl kreatinin snížen na 200 jednotek. Pak byl propuštěn domů a za 5 dnů na kontrole kreatinin opět pomalu narůstal na 280. Znovu nastoupil do nemocnice, byl nasazen Solumedrol. Snížilo se to na 220, ale pomaleji. Syn váží 73 kg a měří 175 cm. Pak ještě jednou a to kontaktovali i toho druhého pána a zjistili, že on má kraetinin 330.
Tak nevím, jestli transplantované ledviny po oddělení můžou vykazovat nižší funkci než když byly spolu? Syn byl na biopsii a transplantovaná ledvina nevykazuje známky rejekce. Je v pořádku.
Tak syn teď jde na kontrolu až za 14 dnů a zřejmě budou čekat, kde se to zastaví. (myslím si to)
Ještě chci napsat, že když si dělal peritoneální dialýzu, tak měl kreatinin 600-700. Mohla by se nová ledvina ještě "umoudřit" a začít lépe pracovat nebo už ne? A co syna čeká? Ledvina může dříve odejít? Já jako matka jsem vhodným dárcem na příbuzenskou transplantaci a už jsme vyřizovali vyšetření, když se naskytl dárce. Teď si to i vyčítám, že jsem nešla já. Měla bych spoustu otázek, ale nikdo neví.
Děkuji alespoň za nějakou odpověď.
S pozdravem.

MUDr. Roman Kantor •27. 10. 2017

Dobrý den. Možné to je. Menšímu, staršímu člověku menší ledviny mohou plně postačovat. Po rozdělení a transplantaci jedné z nich mladému pacientovi s mnohem větším metabolickým obratem se může projevit snížená celková funkce dané ledviny. Pokud v ledvině neprobíhá žádná rejekce, není přítomna žádná další komplikace - např. ztížený odtok moči, infekce a podobně, bude funkce ledviny stabilní, ale snížená. Hodnoty kreatininu kolem 250-300 budou znamenat sníženou funkci ledviny, která však stále výrazně převyšuje funkci jakékoliv dialýzy. Funkce ledvin po pěti týdnech od transplantace se ještě může měnit. Výčitky nic neřeší. Pokud jste vyšetření absolvovala a jste vhodným dárcem, pak je to pro syna určitě dobře, pokud by někdy v budoucnu transplantovaná ledvina selhala. Funkce transplantovaných ledvin netrvá věčně a u částí ledvin dochází k pozvolnému zániku funkce s nutností opětné transplantace nebo dialýzy. Výsledy transplantací prezentoval dr. Reischig z Plzně: http://www.transplant.cz/transplant/Plzen_ledviny_Dr_Reischig.pdf

Dobrý den,chtéla bych se zeptat..dnes jsem byla u paní doktorky na sonu ledvin,našli mi angiomyolipom ve velikosti 16mm..paní doktorka říkala že bych méla jít na vyšetření CT,ale obvodní doktorka tvrdí že to není potřeba..tak ted nevím..mohl by jste mi říci jak to je? Dékuji moc..S přáním hezkého dne..Pavlusová..

MUDr. Petr Buček •24. 10. 2017

Angiomyolipom je benigní ložisko ,které nevyžaduje další řešení. Pokud vás vyšetřující lékařka
odesílá na CT , tak si zřejmě není diagnosou zcela jistá , v tomto případě by však Vám měla
sama vystavit žádanku k CT vyšetření ,pokud se jedná o rentgenologa pak odeslat k urologickému vyšetření , nebo Vám doporučit časnou ultrazvukovou kontrolu.

Dobrý den, můj dědeček zemřel na nádor ledviny (Grawitzův tumor), jeho syn - můj otec-měl stejný nádor na ledvině, naštěstí náhodně zachycen včas, ale byla mu odebrána ledvina. Chtěla bych se zeptat, jestli může být tenhle nádor nějak podmíněn dědičně a je větší riziko pro mě a sourozence?
Předem děkuji, pěkný den, Jana T.

MUDr. Petr Buček •13. 10. 2017

Nepíšete v kolika letech se u vašich příbuzných maligní onemocnění objevilo . Pokud se
nádory objevují v mladším věku,lze skutečně předpokládat určitý genetický
podíl na tomto onemocnění .Ve vašem případě bych Vám doporučil pravidelné sonografické
kontroly dutiny břišní včetně ledvin cca 1x ročně.

Dobrý den,
dialyzovaná ruka je velmi zohavená.
Samotné je mi odporná a chtěla bych si ji po
transplantaci ledviny nechat upravit do snesitelné
podoby.
Poradíte kam se pak obrátit ?
Jsou u nás na to nějaké specializované pracoviště ?
Je možné ruku upravit i bez poškození shuntu ?
Jsem si vědoma, že si plastiku budu muset uhradit,
Děkuji za odpověd
Štěpánková Jana

MUDr. Petr Buček •12. 10. 2017

Doporučuji Vám obrátit se na specialisovaného cévního chirurga, který má zkušenosti s
arteriovenozními fistulemi ,který Vám navrhne možnosti řešení . I po plastice u vás zřejmě aneurysmaticky změněné odvodné žíly může být AV spojka funkční.

Dobrý večer, ráda bych se zeptala: s přítelem uvažujeme o miminku. Přítel je třetím rokem po transplantaci ledviny, tudíž užívá imunosupresivní léky a jiné: Advagraf, Mycofenolat Mofetil Sandoz, Prednison, Controloc, Furon, Ebrantil, Kapidin, Moxostad, Zoxon, Sortis, Rocaltrol, Asporin Protect, k tomu má trombofilní stav - heterozygot Leidenská mutace a PAI.
Otázka zní: mají tyto léky nějaký vliv na přítelovi spermie? můžeme v tomto případě plánovat těhotenství? Já jsem po lékařské stránce zdravá. Předem děkuji za odpověd :-)

MUDr. Roman Kantor •11. 10. 2017

Dobrý den.
Úspěšná transplantace je spojena s úpravou plodnosti u mužů. Schopnost zplodit dítě bývá po transplantaci obnovena. V menším procentu může přetrvávat snížená pohyblivost spermií a s tím spojený problém koncepce. Schopnost početí byla ve studiích vyšší po delší době od transplantace a byla spojena s dávkou imunosupresivní léčby. Vliv může mít i funkce transplantované ledviny. Pokud by byly problémy s početím, bude vhodné odborné vyšetření plodnosti.

+- před dvěma měsíci možná i déle mi byl oznámen nález zvýšené močoviny v moči, myslím i cukr a crp. zvýšila jsem pitný režim, nejsem zrovna stonací typ, a nějak se to asi zvrtlo, jsem stále unavenější, schvácená, ujdu kousek a musím odpočívat, otékají mi nohy od lýtek až pod kotníky, v neci nemohu spát, přes den pak usínám i tam - kde se to nehodí.... jsem po zaléčení rakoviny vaječníku, jsem obézní, proto mám ze všech lékařů hrůzu, stydím se....ted otékám i jinde po těle, někdy mám pocit, že opravdu prasknu. Psychicky jsem na tom tak, že si říkám, že snad bude lepší konec než takovýto život, ale někde je asi ještě střípek touhy po bytí..... myslíte si, že by se mohlo jednat o problém s ledvinami? Děkuji za Váš čas. AV

MUDr. Roman Kantor •10. 10. 2017

Močovina v moči se stanovuje jen pro potřeby výpočtů funkce ledvin spolu s výsledky v krvi. CRP je zánětlivý parametr je zvýšen u infekcí nebo revmatických onemocnění. Masivní otoky jsou doprovázeny zvýšením váhy. Pokud k tomu došlo, je třeba se obrátit na svého praktického lékaře, který začne vyšetřování, které by mělo vést k objasnění příčin. Zda se jedná o onemocnění ledvin je nutno posoudit z odběrů krve a moči.

Dobrý den,
při UZ ledvin byly nalezeny objemné cysty v levé ledvině. Byla mi provedena fázová scintigrafie ledvin, kde je vše v normě. Prosím, je potřeba to hlídat, může se z toho stát něco víc ? A z čeho se to stalo... na tohle mi lékař neodpověděl...
Děkuji

MUDr. Petr Buček •5. 10. 2017

Cysty jsou dutiny vyplněné tekutinou, vznikají na podkladě defektů ve tkáni, v některých případech jsou geneticky podmíněné. Je vhodné UZ vyšetřením sledovat cysty větší než
3 cm.

Dobrý den, jsem pár let po transplantaci, vše funguje výborně, pouze-pravděpodobně vlivem Advagrafu mám velmi řídké vlasy, pro ženu to je nepříjemné, je mi 40let, může mi něco pomoci??:-(.. Děkuji..

MUDr. Petr Buček •4. 10. 2017

Imunosupresivní léčbu po transplantaci nelze vysadit , případná změna terapie vzhledem k nežádoucím účinkům je v kompetenci ošetřujícího nefrologa.

Dobrý den, pane doktore, děkuji za Vaši odpověď na moji otázku ze dne 5.7.2017.
Jak jsem již psal minule mám prokázanou IGA nefropatii. Přesto bych se Vás chtěl zeptat ještě ne jednu věc, která mě jako laika velmi znepokojuje. Uváděné výsledky GF z Cystatinu C byly v minulých letech následující. V roce 2009 / GF 2,9/, 2011 / GF 2,6/, 2012 /GF 2,39/, 2013/GF 1,94/ a v roce 2017 / GF 1,74/.
Před rokem 2009 tuším u mě odběry na Cystatin C nebyly prováděny. Není tento pokles již známkou rychlejšího vývoje nemoci? Laicky pokud by trend pokračoval tímto tempem, tak se mi selhání ledvin rozhodně nevyhne v relativně krátké době cca 10-15 let.
Děkuji vám za Vaši odpověď.
Pavel V.

MUDr. Petr Buček •4. 10. 2017

Sledování funkce ledvin pomocí Cystatinu C je jistě zajímavé jako bonus, ale není nezbytně nutné. To že IgA může progredovat, není vyloučené, ale co bude, ukáže definitivně až čas. Jinými slovy, co bude to bude, nyní si užívejte života bez omezení, dodržujte zavedený léčebný režim a choďte na kontroly, které včas odhalí změny zdravotního stavu. Až bude nějaký problém, bude se řešit.

Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření sona břicha a pan doktor mi napsal ve výsledku AML v p. intermedia P ledviny 8 mm. Můžete mi prosím sdělit co to znamená ?
Děkuji

MUDr. Petr Buček •4. 10. 2017

Neznám souvislosti a důvod k vyšetření , nejsem schopen rozluštit , nezbývá než se dotázat přímo u autora popisu , mne by tato informace rovněž zajímala.

Dobrý den, pane doktore, prosím Vás o radu.
Manžel byl 14.9. 2017 na operaci levé ledviny, kterou mu museli odebrat. Nyní se cítí dobře, rána je na povrchu klidná, dodržuje klidový režim, občas malé procházky.
Prosím, mám dotaz, zda by mohl po této operaci odjet do termálních lázní do Maďarska, které máme už zaplacené, a sice na konci října. Jsou termální lázně vůbec vhodné? Nevím si rady, abychom něco nepokazili.
Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Petr Buček •2. 10. 2017

Myslím, že týdnů po operaci by do lázní jet mohl, ale raději se poptejte ošetřujícího urologa, který pacienta zná osobně.

Dobrý den, pane doktore, mám takový dotaz.
Možná se budete zlobit, ale moc mně to trápí.
Můj syn IgA nefritida zjištěna v 16-ti letech. Nyní je mu 33 let. 2 roky se už léčil peritoneální dialýzou doma a v současné době je 3 týdny po transplantaci od kadaverózního dárce. Zpočátku bylo vše v pořádku, ledvina začala okamžitě pracovat a kreatinin se snížil z 600 na 200 když z nemocnice odcházel .Teď je týden doma, dnes měl kontrolní odběr a odpoledne volali z nemocnice (FN Ostrava), že musí na sono a nové odběry, kreatinin stoupl na 240.Nevím co to znamená a jestli může jít o příznak rejekce ledviny.
Vím, že jsou informace velice obecné, více konkrétních hodnot výsledků nevím, ale jako matka se velice bojím. Ještě se chci zeptat, pokud by tělo odmítlo orgán, jestli může na transplantaci znovu a v jakém časovém odstupu. Jsem totiž vhodným dárcem. Měl by lepší šance, nebo by tělo ledvinu opět odmítlo?
Moc děkuji za odpověď.
Nejhorší je nejistota.
S pozdravem,
Marcela

MUDr. Petr Buček •29. 09. 2017

Dobrý den, zvýšení kreatininu takto brzo po transplantaci může mít celou řadu příčin. Rejekce je jednou z nich, dále se může jednat o infekční komplikaci, dále o problém s odtokem moči, reakce na imunosupresiva. Proto nelze naprosto říct, co je příčinou zhoršení funkce ledvin bez podrobnějšího vyšetření, proto byl pozván k hospitalizaci. Ze stejného důvodu nyní se bavit o další transplantaci je naprosto předčasné a je nutno vyčkat na výsledky vyšetření a další průběh. Lékaři v transplantačním centru určitě udělají maximum, aby ledvinu zachránili. Držím palce doufám, že vše dopadlo dobře.

Dobrý den, ráda bych se zeptala v pár bodech, jelikož už jsem toho přečetla tolik a nejsem vůbec moudrá. Jistý muž před 5 lety za 5 min dvanáct absolvoval transplantaci ledvin, dle jeho slov průměrný orgán od ženy cca 60. Nyní je mu 45, tedy 5 let po operaci, hodnoty údajně stabilizované. Jaká je pravděpodobnost další transplantace? Hlavní body změny kvality života? Dotyčný říká, že se povahově změnil....Co znamená dlouhodobé užívání imunosupresiv v kontextu s plodností, genetické informace předávané plodu za předpokladu oslabení imunity, resp. veškerá rizika spojená u muže s reprodukcí? Nejsem si teď jistá, zda-li zároveň neabsolvoval i transpl. sleziny, je to možné? Děkuji za případné další důležité vhledy v kontextu s transplantací těchto orgán. Jsem s pozdravem

MUDr. Roman Kantor •26. 09. 2017

Dobrý, bohužel já nejsem moudrý z Vašeho dotazu, o co vám vlastně jde? Nevím, co znamená transplantovat ledvinu za 5 minut 12. Proč by měl mít další transplantaci, když má hodnoty funkce ledviny stabilizované, k čemu by to bylo dobré? Povahová změna nemá s transplantovanou ledvinou přímo nic společného. Možná si jen uvědomil cenu zdraví. Genetické informace jsou zakódované ve spermiích. Muži po úspěšné transplantaci ledviny bývají opět plodní, pokud ledvina pracuje dobře. Slezina se netransplantuje, možné to tedy není. Pokud si nejste jistá, zeptejte se přímo jeho. Pacient je vždy při propuštění informován o provedeném zákroku.
Další důležité vhledy zjistíte jak na stránkách www.ledviny.cz, tak na dalších webech, které jsou zastřešeny odborníky, např. http://www.kst.cz/, http://www.transplantace.eu/ledviny/darci.php?t=1 a jiné.

Dobrý den.

Zdravím Vás a ráda bych se zeptala. Už nějakou dobu mám problém s močením. Jednou za čas se mi obtížně močí. Jako by mi chyběl tlak v proudu moči a nutí mne to močit přerušovaně. Na závěr jako bych se nevymočila úplně. Stává se to např. když je zima.Jsem dost zimomřivá. Někdy to je zase, když se mi chce na malou a já to trošku odložím, že ještě vydržím. Nebo, když mám asi ovulaci. To jsem tak nějak vypozorovala. Také někdy ráno po probuzení těžko močím. To se pak stačí napít a přes den se vše vrátí do normálu. Nebývá to často.
Měla jsem před lety zánět ledvin, který se nedoléčil a opět se projevil o pár let později. Ledviny mám celkově slabší. Moje lékařka si myslí, že to může být psychického rázu. Našla mi v moči krev, prý na jeden křížek. Říkala, že je to normální a nevadí to. Tak nevím.
Snažím se ledviny šetřit. Někdy piji Zlatobýl nebo ledvinové bylinné směsi.Občas mne pobolívá na pravé straně u výběžku pánevní kosti. Výjimečně mne ostře rozbolí úplně dole v podbřišku, ale není to dlouho a myslím, jestli to není spíše ovulací. Můžete mi prosím poradit? Co si o tom myslíte?

Děkuji a přeji hezký den. Kateřina

MUDr. Roman Kantor •14. 09. 2017

Popisované potíže s močením mohou mít souvislost s funkcí močových cest. Ledviny je nezpůsobují. Pro zjištění příčiny a případnou léčbu je nutné se obrátit na urologickou ambulanci, kde zjistí pomocí vyšetření, zda obtížné močení nevede k zadržování moči, které by pak mohlo vést k poškození ledvin. Podle výsledků vyšetření je doporučena adekvátní léčba.

Dobrý den jsem zoufalá manžel jezdí na dialízu ale nemocí má víc já nevím jak vařit poradíte mi prosím kdo by se mi věnoval a udělal mi jídelníček.Manžel má nemocné srdce a DNU a už mu nefunguje ani jedna ledvina děkuji za odpověd Malimánková

Ing. Tomáš Dřevíkovský •10. 09. 2017

Dobrý den. Pokud má Váš manžel Dnu, měl by od svého nefrologa dostat Milurit, což je preparát na eliminaci usazenin v kloubech. Ohledně specializované, nízko kaliové, bezfosforové, neslané, atd. diety pro pacienty na dialýze Vám doporučím paní Dubcovou. Tato dáma se profesně zabývá pacienty v dialyzačním procesu a sepsala knihu receptů s propočty hodnot výživných i závadných látek. Můžete se na mne odvolat. lenka.dubcova@centrum.cz
Dřevík

Dobrý den, chtěla bys se Vás prosím zeptat jaký je rozdíl mezi lékem Tanyz 0,4 mg s prodlouženým uvolňováním a Tanyz 0,4 mg s řízeným uvolňováním. Užívám tento lék, i když na příbalovém letáku je napsáno , že lék je určen pro muže a já jsem žena. Dnes jsem si právě všimla, že na krabičce je napsáno s řízeným uvolňováním a myslím, že minule, jsem měla s prodlouženým uvolňováním.
Děkuji Dana

MUDr. Roman Kantor •8. 09. 2017

Dobrý den, jedná se o popis stejného děje jinými slovy.

Dobrý den,při UZ kontrol.jater mi bylo zjištěno objemné vaskularizované hyperechogenní ložisko nasedající na horní pol.levé ledviny.Muže jít o objemný extrarenálně se propagující angiomyolipom s nápadnou vaskularizací.Prosím o Váš názor na postup léčby a popř.prognozu léčby.Děkuji moc za Vaši odpověď

MUDr. Petr Buček •31. 08. 2017

Pokud se jedná o nový nález, který při předcházejících vyšetřeních nebyl popsán , doporučuji
urologické vyšetření se zvážením vyšetření computerovou tomografií, či magnetickou resonancí

Dobrý den,mému muži /43r./,bylo zjištěno v krevním odběru GF_CKD-EPI 1,11 ,kreatinin 115.
Je nutné vyš. v nefrologické poradně?Je sled. v endokrin. por. pro hypothyreozu hran. bez léčby a s genet. zvýš. Lpa v metab. por. ,bez léčby.UZ ledvin má 4/16 v poř., 6/15 měl v krev. odběru GFR 1,22 ,ureu -3,50 ,krea 108.
Děkuji Sýkorová

MUDr. Roman Kantor •30. 08. 2017

Dobrý den, pokud je pacient sledován na interní ambulanci, má negativní močový nález, nemá potíže s močením, pak zatím nefrologické vyšetření není nezbytné. To posoudí ošetřující lékař. Je možné, že do budoucna vyšetření při zhoršení výsledků nebo pozitivním močovém nálezu bude vyžadovat.

Dobrý den, ráda bych se zeptala v pár bodech, jelikož už jsem toho přečetla tolik a nejsem vůbec moudrá. Jistý muž před 5 lety za 5 min dvanáct absolvoval transplantaci ledvin, dle jeho slov průměrný orgán od ženy cca 60. Nyní je mu 45, tedy 5 let po operaci, hodnoty údajně stabilizované. Jaká je pravděpodobnost další transplantace? Hlavní body změny kvality života? Dotyčný říká, že se povahově změnil....Co znamená dlouhodobé užívání imunosupresiv v kontextu s plodností, genetické informace předávané plodu za předpokladu oslabení imunity, resp. veškerá rizika spojená u muže s reprodukcí? Nejsem si teď jistá, zda-li zároveň neabsolvoval i transpl. sleziny, je to možné? Děkuji za případné další důležité vhledy v kontextu s transplantací těchto orgán. Jsem s pozdravem

MUDr. Petr Buček •28. 08. 2017

1/Transplantovaná ledvina může spolehlivě pracovat i více než 20 let , prognosu určuje celá
řada faktorů, věk dárce však nepatří mezi ty hlavní.V případně selhání funkce transplantované
ledviny je pak možné podstoupit transplantaci další.
2/Imunosupresiva se nepromítají do genetické informace
3/Transplantace sleziny se standartně neprovádí, všechny informace ohledně operace jsou navíc uvedeny v propouštěcí zprávě

Dobry den na Sono mi bylo zjištěno :PL s cystou 19mm,LL s AML. 7mmv doplnim polu ledvinybil. Bez dilatace DS bil. Kora bez redukce, lithiasu nad 4mm neprokazuji, m. M hladkostenny, anechogenniho obsahu. kontrola za pul roku, bez leku. Muzete mi prosim rict co to pro mne znamená a jaka je moznost léčby? Hlavni diagnozu mám N319 a vedlejší Q618.Dekuji za odpověď

MUDr. Petr Buček •24. 08. 2017

Uvedený popis odpovídá Dg.Q 61 , nevyžaduje žádná další opatření, kontrola za 6 měsíců
vyhovuje,

Dobrý den, moje maminka chodí už pátým rokem 3x týdně na dialýzu. Už vůbec nemočí, má vysoký draslík a fosfor i přesto, že jí různé tabletky na snížení. Po nich má bohužel špatný žaludek a nepředávnem zjistila že tam měla zánět. Po tolika letech na dialyze by už chtěla být zapsána na čekací listinu. To bohužel nemůže být, kvůli své obezitě. Je jí 51 let měří 154 cm a váží 98kg... pít nemůže skoro vůbec, takže se nějaké cvičení vylučuje, akorát by nás zajímalo, které potraviny by mohli udělat efekt, nebo zda znáte nějakého výživového poradce který se touto problematikou zabývá.... Děkuji moc, přeji hezký zbytek dne.

MUDr. Petr Buček •24. 08. 2017

V současné době je k dispozici více léků , tzv. vazačů fosfátů , po konsultaci s ošetřujícím
lékařem se možná najdou ty, které ještě nevyzkoušela.
Každá dialýza má k dispozici podrobné tabulky potravin s obsahem draslíku a fosforu a
zpravidla také spolupracuje s nutričním poradcem. Všeobecně lze říci, že nejvíce draslíku
obsahuje ovoce- meloun,banán,meruňky, broskve, hroznové víno, relativně nejméně pak jablko.
Fosfor je nejvíce zastoupen v mléčných výrobcích, luštěninách, instatní přípravky, Coca-Cola atd. ale podrobnější informace na dialýze obdržíte.

Dobrý den,zajímalo by mě prosím zda je možné určit jak energeticky náročná je čtyřhodinová hemodialýza myslím tím spotřeba kcal-pro zhruba 76kg pacientku.Je to možné nějak spočítat? Děkuji za odpověď.
Monika HK

MUDr. Petr Buček •24. 07. 2017

Výslednou hodnotu ovlivňuje celá řada dalších proměnných , na straně pacienta i způsobu
provedení dialýzy /hemdialýza, hemodiafiltrace, krevní průtok, teplota dialyzátu, v každé případě
je však vhodná malá svačina v průběhu dialýzy a vydatnější příjem energie po jejím skončení .

Dobrý den,
pred pul rokem mi byly nahodou zjisteny spatne vysledky krve. Po podstoupeni biopsie ledviny znela diagnoza takto: chronicka renalni insuficience dle dokum. III. A-IV., KDIGo G4A3. IgA nefropatie s globalni sklerotizaci (7/7).
Pul roku jsem byla na Prednisonu,dale uzivam Prestarium neo forte,Agen,apo-allopurinol,Controloc,Furon.
Vysledky z posledni kontroly: S_UR:19,2. S KREA:250. Gf krea:0,37. S KM:410. S_GGT:1.82. Fu_ALB O:844.
Nyni mam zvysene jaterni testy,lekarka rika,ze je to vlivem dlouhodobeho uzivani leku. Posledni dva medice jsem velmi unavena,boli me klouby-spatne chodim,mam problem vstat,vyjit schody.. Bojim se,ze pridanim dalsich leku na obtize si znicim jatra. Mam kamaradku na dialyze,rika,ze se ji velmi ulevilo a citi se nabita energii a celkove lepe. Muj stav jeste neni na dialyzu? Dojizdim do FN Olomouc,na kontrolu jedu ted po delsi dobe(z duvodu hospitalizace kvuli jatrum) 25.7.
Prosim Vas o objasneni vyse zminenych vysledku a vas nazor na moznost zahajeni dialyzy.
Mic Vam dekuji,Nikol

MUDr. Petr Buček •17. 07. 2017

Dle Vašich současných laboratorních dat dialýzu nezahajujeme, Vámi uvedená medikace zpravidla játra nepoškozuje. Pokud máte zvýšené jaterní testy více než trojnásobně nad normální hodnoty, mohou to být právě poškozená játra, která Vám způsobují únavu a příčina
jejích postižení s ledvinami nemusí souviset.
Bolesti kloubů mohou být způsobeny kostním postižením ,které doprovází selhávání ledvin.
Při následující kontrole ošetřující lékař Vaše obtíže znovu zhodnotí, provede adekvátní laboratorní vyšetření hodnotící metalismus kostí, posoudí krevní obraz a o dalším postupu
Vás bude informovat.

Dobrý den. Boli mě záda v oblasti ledvin. Byla jsem na odběrech krve a moči a výsledky jsou zcela v pořádku,ale záda mě stále Bolí. Jak zjistím co by to mohlo být?

MUDr. Petr Buček •13. 07. 2017

Vyhledejte svého praktického lékaře, který Vaše obtíže posoudí,vyšetří a navrhne řešení

Dobrý den, je mi 37 let / výška 1,82, váha 74 kg/, a mám biopsií z roku 1998 / vzápětí po onemocnění/ prokázanou IGA nefropatii. Do dnešní doby bez příznaků a jsem 2x ročně sledován v nefrologické ambulanci. Můj dotaz je následující. OD roku 2009 pozoruji snižování GF z Cystatinu C z 2,9 na dnešních 1,74 / výsledek 2017/. Předposlední měření bylo v roce 2014 s GF Cystatinu C 1,94. Kreatinin mám / od roku 2009-75 do 2017-94, Urea 5-5,5. Dá se pane doktore z výše uvedených hodnot popsat jaký je můj stav a jak se bude dále vyvíjet? Můj ošetřující lékař mi vždy jen stroze sdělí, že hodnoty jsou v pořádku. Děkuji Vám za Vaši odpověď.

MUDr. Petr Buček •5. 07. 2017

Dobrý den. Popisované výsledky svědčí pro snižování funkce ledvin, která však je stále zcela normální. Ke snižování dochází i s pokračujícím věkem, proto z Vašich výsledků nelze dovodit, zda za snížením stojí prosté stárnutí nebo vliv IgA nefropatie. Pokud po 19 letech od biopsie trvá normální funkce ledvin, znamená to velmi příznivý průběh nemoci. Jiným slovy, váš doktor Vám říká pravdu :-) IgA nefropatie probíhá u různých pacientů různě, asi v 50% případů dojde po 20-30 letech k selhání ledvin, které probíhá pomalu a postupně, u zbývajících 50% nemusí mít onemocnění vliv na funkci a pacient dožije stáří s dobrou funkcí ledvin. Zdá se, že patříte do té šťastnější poloviny, ale přesto je nutné dále kontrolovat hypertenzi, funkci ledvin a chodit na kontroly. Výjimečně totiž nemoc může po období klidu náhle "vzplanout" a přejít z pomalého do rychlého vývoje.

Dobrý den. Měl bych dotaz - příbuzné selhávají ledviny (GF 0,29 ml/s) a začíná se mluvit o transplantaci. Je nějaká spádovost nemocnic nebo i když jsme ze Zlínského kraje, může být transplantace v IKEM? (v dětství sledován i v Motole).

MUDr. Roman Kantor •2. 07. 2017

Dobrý den. Transplantační centra mají své přirozené spádové oblasti a každé dialyzační středisko doporučuje pacienty k transplantaci do svého spádového transplantačního centra. Pacient má možnost volby svého zdravotnického zařízení a proto si může vyžádat vyšetření a registraci u nespádového transplantačního centra. V takovém případě však musí počítat, že pojišťovna nemusí uznat náklady, které jí vznikají navíc - např. úhradu dopravy. Po transplantaci je pacient sledován v transplantačním centru, což vyžaduje dojíždění. Registrace v nespádovém TX centru je podmíněna souhlasem spádového TX centra. Některé typy transplantací jsou prováděny pouze v IKEM, např. párové výměny, řetězové transplantace od živých dárců, kombinované transplantace slinivky a ledviny, transplantace u AB0 nekompatibilních párů. V takovém případě Vás ošetřující lékař nasměřuje do IKEM přímo.

Dobrý den, od mala se léčím s hypoplazií jedné ledviny a momentálně jsem rok po operaci a ledvinu mi vzali. Druhá to zatím zvládá docela dobře. Bude mi 18 let a jsem studentkou zdravotnické školy. Zaslechla jsem, že je možné na to mít invalidní důchod. Chtěla bych se zeptat zdali je to možné a jestli bych měla nárok si o to zažádat po studiu.
Děkuji předem za odpověď.

MUDr. Petr Buček •21. 06. 2017

Požádat o invalidní důchod si může každý z nás, pokud je však Vaše stávající ledvina v pořádku,
bylo by zřejmě vyjádření posudkového lékaře zamítavé, nicméně můžete svůj problém probrat
s Vaším praktickým lékařem, který zná místní podmínky stran důchodových řízení .

Dobrý den, mám 51 let a vloni jsem absolvovala nefrektomii (grawitzuv tumor). Mám nyní všechny krevní testy dobré, až na tyto - C MDRD 1,03 ml/s a GLOM GFR 0,97 ml/s, Crea 92 umol/l. Chci se zeptat zda jsou tyto hodnoty ještě v pořádku nebo znepokojující. Děkuji

MUDr. Petr Buček •13. 06. 2017

Ano, výsledky odpovídají přítomnosti jedné zdravé ledviny

co je velbloudovitá ledvina

MUDr. Petr Buček •13. 06. 2017

Toto označení lze považovat jako neoficiální slangový výraz , který lékaři , zpravidla
při ultrazvukovém vyšetření ledvin, použijí, když kontura ledviny je nápadně vyklenutá, bez
přítomnosti patologických strukturálních změn .

Dobry den, jsem v 21tt a u miminka byla diagnostikována hydronefrologie. Diletace v levo středně zavazna. Kura v levo 3mm.

Moc tomu nerozumím, tak se ptám zda je to vazne ci se to muze ještě zlepšit?

Dekuji za Vasi odpověď.
S pozdravem Rehakova

MUDr. Roman Kantor •1. 06. 2017

Dobrý den, výsledek vyšetření - hydronefroza - znamená rozšíření močových cest, které trvá delší dobu, je nejčastěji důsledkem vývojové vady, kdy moč odtéká přes překážku a vyvíjí tak v močových cestách vysoký tlak. Při dlouhodobě zvýšeném tlaku moči v močových cestách pak dochází k útlaku a nedostatečnému vývoji ledvinné tkáně - proto na poškozené ledvině je kůra místo njeméně 8 mm jen 3 mm silná. Výsledek tak ukazuje na výrazné poškození ledviny.

Dobrý den. Chci se zeptat co může být příčinou asymetrii ledvin, a jestli to může být vážne nebo je to normální. Moje dcera má 4,5 let a na sonu ledvin nám řekli že má jednu o necelý centimert větší než druhou. Vracejí se ji i záněty močových cest. Dcera je narozená v 33tt.

MUDr. Petr Buček •31. 05. 2017

Rozdíl ve velikosti menší než 1 cm zpravidla není klinicky významný . Může být ovlivněn
předčasným porodem .Vliv opakovaných močových infekcí je málo pravděpodobný a navíc
je často provázen strukturálními změnami, což se dle vašeho sdělení t.č. neděje.

Dobrý den,je mi padesát,ledviny mám prý v pořádku,ale prý mám v krvi
velmi nízké množství kreatininu.Ubývá mi svalová hmota.Mým pravidelným pohybem je chůze.Chodím ráda,cvičit jsem líná.Budu muset zvýšit množství kilometrů,aby mi nějaké svaly zbyly,nebo co s tím?Děkuji za odpověd´.

MUDr. Roman Kantor •23. 05. 2017

Dobrý den. máte pravdu, že množství kreatininu v krvi souvisí s množstvím svalové hmoty. Určitě je důležité svalovou sílu a výkonnost udržovat, chůze je tím nejpřirozenějším způsobem, jak udržovat běžnou kondici. Na druhou stranu je zřejmé, že běžná chůze nevede k nárůstu svalové hmoty, k tomu jsou nutné posilovací cviky.

Dobrý den pane doktore,
prosím vás o radu, zda se může pacient, který jezdí 2 krát týdně na dialýzu zajímat o lázně a které lázně mají zařízení, jež může pacienty dialyzovat.
Děkuji za vaši odpověď.

MUDr. Roman Kantor •16. 05. 2017

Dobrý den, lázně mohou svou léčbu poskytovat na diagnozy, které jsou indikací k lézeňské léčbě. Podle indikace určuje indikační seznam, které lázně léčbu na danou diagnozu poskytují. Pak je třeba vybrat ty lázně, které mají v blízkosti dialyzační středisko, které je schopno nabídnout rekreační dialýzu po dobu pobytu pacienta v lázních. Teoreticky lze říci, že ČR je pokryta dialyzačními středisky dostatečně, a proto dojezd na nejbližší dialýzu by neměl být delší než 30-50km.
Při indikaci lázeňské léčby je třeba brát ohled na některá omezení: např. přítomnost permantního dialyzačního katétru může být překážkou některým rehabilitačním procedurám - např. bazén, vodní masáže apod.

Dobrý den, jaké problémy a vedlejší účinky při dialyze má očekávat pacient s diabetem 2.typu a jaké jsou jeho prognózy do budoucna, co se týká možnosti doby na dialyze?
Děkuji velice za odpověď

MUDr. Roman Kantor •11. 05. 2017

Pacient s diabetickým postižením ledvin má většinou bohužel i další komplikace diabetu: postižení dolních končetin, neuropatii, poškození očního pozadí a poruchy zraku, často kardiovaskulární komplikace, potíže s trávením.. Dialýzou se žádná tato komplikace nevyléčí a v průběhu času budou tyto komplikace narůstat. Jsou přesně zpracované statistiky očekávané délky života na dialýze pro diabetické pacienty. Tyto statistiky však platí jen pro danou populaci jako celek, pro konkrétního pacienta jsou však bez významu, protože každý pacient je jiný a má proto odlišnou prognózu. Je však jasné, že pacient na dialýze s pozdními komplikacemi diabetu má očekávanou délku života kratší než pacient na dialýze bez jiných onemocnění.

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli jde mít hemodialýzu v USA, předpokládám že v nějakém soukromém centru ano. Dále by mě zajímalo jestli je známo kolik stojí HD v USA a zda to potom proplácí pojištovna u nás? Hledal jsem tyto informace na internetu, ale nic nemohu najít :/ Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček •4. 05. 2017

Cena dialýzy v USA může být v každém středisku jiná , rovněž přístup k pojištění se může lišit,
pokud Vám mohu doporučit zkontaktujte si nejdříve příslušné dialyzační centrum v USA ,
požadejte je o podmínky poskytování péče a následně s těmito údaji konsultujte svou pojišťovnu.

Dobrý den, jsem ve 36.týdnu těhotenství a na ultrazvuku mi pan doktor zjistil cysty na ledvině u plodu, můžu se zeptat co by to znamenalo pro miminko? Popřípadě hrozí nějaké horší komplikace? Mám jet na podrobnější ultrazvuk do Brna, ale čekání je nejhorší a proto se obracím s dotazem na Vás. Děkuji

MUDr. Petr Buček •2. 05. 2017

Přítomnost cyst zpravidla nepředstavuje závažný stav, vaše dítě bude po narození pravidelně
sledováno dle aktuálního stavu pak zcela jistě dostanete podrobnější informaci.

Dobrý den, má pacient právo se rozhodnout jaký typ dialyzy mu bude prováděn? Jaké jsou důvody aby nemohla být prováděna peritonealni dialyza? A jaká je šance, ze by pacient, kterému je 69 let byl zařazen do transplantačního programu? Velice děkuji za odpověď .

MUDr. Roman Kantor •29. 04. 2017

Dobrý den.
Právo jistě pacient má. Peritoneální dialýza je nabízena jako jedna ze dvou možností dialyzační léčby - buď peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Peritoneální dialýzu nelze doporučit jen v některých případech: extrémní obezita, nádorové onemocnění břicha, divertikulitida apodobně. Podmínkou je, že dané dialyzační středisko tuto metodu provoje a má s ní zkušenosti. Pokud Vaše dialyzační střediskou peritoneální dialýzu neprovádí, pak je možno se zeptat na nejbližší další dialýze.
K tomu, aby pacientovi lékař peritoneální dialýzu nabídl však musí mít taky důvěru, že pacient si peritoneální dialýzu bude dělat dobře a nebude ji vynechávat.
Věk sám o sobě není kontraindikací k zařazení na čekací listinu k transplantaci, záleží na celkovém zdravotním stavu. Pokud nemá pacient závažné stavy, které ohrožují pacienta po transplantaci, např. infekční stav, přítomnost defektů na dolních končetinách, závažná ateroskleroza, srdeční selhávání, může být vyšetřen a zařazen na čekací listinu. Po provedení série vyšetření rozhoduje o vhodnosti transplantace transplantační centrum.

Dobrý den. Je mně 21 let, na nefrologii jsem sledován od cca 7 let s genetickým onemocněním - mám sníženou koncentrační schopnost ledvin, nefrokalcinozu, hyperkalciurie, proteinurie, nyní CHRI atd., v posledním roce a půl se moje výsledky zhoršují (do té doby bylo vše v normě vč. kreat., který byl max. 80 a cys. C - 0,7). Nynějsí výsledky - cystatin C 2,8, kreat. 228, Urea 11,5, GF cys. C 0,3 ml/s, proteinurie kolísá mezi 3-4 g/24 hod., množství moče taky neklesá... Chci se zeptat na Váš názor - blíží se již dialýza, příp. transplantace? příp. kdy se k ní přistupuje? Jsou výsledky hodně špatné ? Nyní chodím na odběry častěji, ale víceméně se nic ohledně náhrady nedozvídám... Cítím se dobře, nic na sobě zatím nepozoruji, ale ty výsledky mě celkem děsí. Moc prosím o Váš názor a děkuji předem za odpověď. Dostál

MUDr. Roman Kantor •28. 04. 2017

Dobrý den. Vaše nemoc postoupila již do 4. stupně chronického selhání ledvin. To je období, kdy již pacient musí být informován o závažnosti poškození ledvin a má mít plán.
Samotnou náhradu funkce ledvin sice ještě nepotřebujete, ale je už nejvyšší čas probrat s ošetřujícím nefrologem tyto otázky:
1. Budu moci být zařazen do transplantačního programu?
2. Pokud ano, mám potenciálního žijícího dárce?
3. Podle rychlosti progrese Vaší nemoci optimální načasování a zařazení do čekací listiny na transplantaci od zemřelého dárce před zahájením dialyzační léčby v době, kdy funkce bude kolem 0,17 ml/s (pokud nemáte žijícího dárce a jste schopna transplantace)
4. Na jakou dialýzu se budete připravovat jako první metodu - peritoneální nebo hemodialýzu?

Tyto otázky je vhodné mít zodpovězeny již nyní a postup jednotlivých vyšetření a přípravy k náhradě funkce ledvin pak časovat podle rychlosti poklesu funkce Vašich ledvin.

Navíc se situace může měnit. Dnes třeba nemáte žijícího dárce, ale může se někdo z rodiny nebo známých objevit, a pak se musí plán a postup rychle aktualizovat.

Držím palce.

Dobrý den, včera jsem byla po roce na ultrazvuku transplantované ledviny a ve zprávě je napsáno, že jsou známky vyššího odporu arteriálního řečiště transplantátu. Je něco špatně?
Jdu na kontrolu do poradny až za dva měsíce, tak mám obavy, aby to nebylo něco vážnějšího.
Předem děkuji za odpověď,
Dana

MUDr. Roman Kantor •27. 04. 2017

Dobrý den,
bohužel ze samotného popisu toho nelze více říct. Je otázka, jaký byl ultrazvuk před rokem, jaká byla funkce ledviny tehdy a jaká je nyní. UZ vyšetření je jen orientační a je posuzováno spolu s ostatními parametry. Určitě více Vám řekne Váš ošetřující nefrolog

Dobrý den, rozhodl jsem se darovat potřebnému člověku ledvinu. Jak mám postupovat? Děkuji Simík

MUDr. Roman Kantor •24. 04. 2017

Pokud nemáte vybraného konkrétního příjemce a přesto chcete se stát dárcem, doporučuji se obrátit na kliniku nefrologie v IKEM v Praze. Díky takovým dárcům lze spustit řetězovou transplantaci. Více najdete na stránkách IKEM:
https://www.ikem.cz/cs/transplantcentrum/klinika-nefrologie/pro-pacient…

V případě dotazů kontaktujte koordinátorku programu transplantací od žijících dárců na tel. 26 136 5300, Bc. Renata Zámečníková (tel. 602 162 489), Mgr.Tereza Neradová DiS. (tel. 603 344 373) nebo na emailu zivi.darci@ikem.cz.

Dobrý den, syn má sníženou imunitu. Stále má záněty nosohltanu, rýmu, chřipku a pod. Může to být tím, že má stabilizovanou chronickou nefropatii stádia CKD G1A2. Touto nemocí již trpí cca 17 let. Teď je mu 37 let.
Děkuji za odpověď, s pozdravem, Marie

MUDr. Petr Buček •19. 04. 2017

Dobrý den. Nález G1A2 není nemocí sám o sobě, jedná se o laboratorní nález normální funkce ledvin s mírně zvýšeným vylučování albuminu do moči. Pokud tento nález trvá 17 let, určitě není příčinou vracejících se infekčních onemocnění. Zdravím

Dobrý den. V únoru 2017 mě bylo zděleno, že nemám levou ledvinu a pravá je zvětšená asi 14cm. Je mi 43 let. Nikdy jsem žádné problémy s ledvinou neměl ani žádné záněty prostě nic. Nález ,že nemám ledvinu byl po celkové kontrole i na sonu a CT. Všechny vyšetření byli v pořádku . Kreatinin mám 74 a moč 1.80. Nemám cukrovku, nadváhu také ne a tlak v normálu. Jenže od té doby co to vím o té ledvině mám úzkost a strach
,že to jedna ledvina nezvládne . V noci někdy a také přes den mě tato myšlenka přepadne a potom přijde chvilková úzkost. Má mě toto zjištění o jedné ledvině trápit . Jsem společenský člověk .ale od té doby co to vím mám srach o ledvinu ,aby to vydržela. Nevím co všechno dokáže ledvina , která pracuje bez problémů. Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •7. 04. 2017

Dobrý den. Jak jste se zde v mnoha podobných dotazech dočetl, jedna zdravá ledvina plně dostačuje k plonohodnotnému životu bez omezení. Vaše potíže jsou pouze psychického rázu. Skutečnost, že dotaz pokládáte 4x za sebou s obměnným textem svědčí o tom, jak velkou úzkostí trpíte a proto doporučuji odbornou psychiatrickou pomoc.
Zdravá fungující ledvina nevyžaduje sledování nefrologem, zcela postačí kontroly krevního tlaku buď doma nebo u praktického lékaře a běžné preventivní prohlídky.

Dobrý den na ultrazvuku ve 12t mi byl zjištěn u plodu zvětšený močový mechýř, 5mm který se možná nevyprazdňuje,krev na vývojové vady je dobrá. Jak se postupuje v případě že se močový měchýř bude stále plnit.Mám mít kontrolní ultrazvuk za dva týdny...moc mi k tomu neřekli,že je plod ještě malý.Děkuji za odpověd Křapová

MUDr. Petr Buček •6. 04. 2017

Ve 12 týdnu těhotenství je jakékoliv hodnocení předčasné , stanovený postup je adekvátní

Dobrý den, ráda bych se zeptala zda lze transplantovat i třeba potřetí. Je možno dostat se znovu do WL i po dvou transplantacích nebo jsou již prodělané dvě transplantace komplikací a mohou bránit znovu zařazení do WL?Jak vysoké protilátky může i mít při vyšetřování pro zařazení do WL, tj? je nějaké omezení? Ostatní výsledky srdce plice EKG sono vcelku dobré... Děkuji vám.

MUDr. Roman Kantor •3. 04. 2017

Dobrý den
Samotný fakt dvou předchozích transplantací není důvodem, proč netransplantovat po třetí.
Lze samozřejmě očekávat, že se mohly objevit nové zkutečnosti, které mohou další transplantaci komplikovat. Např. procento protilátek, je-li příliš vysoké, znamená, že bude obtížné najít vhodnou ledvinu, proti níž Vaše tělo nebude mít protilátky a bude schopné ji přijmout.
Další konkrétní postup je vhodné konzultovat s Vaším nefrologem a transplantačním centrem, kde Vás již dobře znají a vědí, co je pro Vás vhodné a co rizikové

Dobrý den, ráda bych se zeptala zda lze transplantovat i třeba potřetí. Je možno dostat se znovu do WL i po dvou transplantacích nebo jsou již prodělané dvě transplantace komplikací a mohou bránit znovu zařazení do WL?Jak vysoké protilátky může i mít při vyšetřování pro zařazení do WL, tj? je nějaké omezení? Ostatní výsledky srdce plice EKG sono vcelku dobré... Děkuji vám.

MUDr. Petr Buček •3. 04. 2017

I dvou transplantacích je možné další zařazení na WL ,je však nutno vzít v úvahu příčinu
selhání předcházejících transplantovaných ledvin , váš současný zdravotní stav.Vysoká hladina protilátek může zhoršovat prognózu další transplantace.
Konkrétní informace Vám pak podá Váš ošetřující nefrolog.

Dobrý den,
mám zvýšený kreatinin v krvi - 116-123 mol/l a to nejspíš z důvodu většího příjmu bílkovin a podílu svalové hmoty. Vše je jinak v normálu, tak jsem se chtěl zeptat jestli tato vyšší hodnota nezadělává do budoucna na problémy? Ledviny pracují jak mají, ale přeci jenom jestli tím, že musí vylučovat více kreatininu, nedochází k jejich rychlejšímu opotřebení. Děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček •31. 03. 2017

Zvýšený příjem bílkovin může ledvin zatěžovat , mírou rizika je množství albuminu, případně
celkového proteinu v moči .Toto vyšetření Vám může zajistit praktický lékař .

Dobry den , mam autoimunitni nemoc Myasthenia Gravis. Nasledkem léčby jsem prodělal před 3 roky dvakrát akutní selhani ledvin. Ted pozoruji posledni dva měsíce , že přes den skoro nemocim. Když mam námahu tak za den vymocim sotva do 0,5 L . Zaden vypiju tak 2,5 - 3 litry . A potom chodím močit celou noc. Ale teď za tyden jsem přibral 6 kg a behem dne mam otekle kotniky , berce i jsem natekl ve tváři.
Chci se zeptat jestli je možné , že ledviny se opět horší?

MUDr. Petr Buček •30. 03. 2017

Uvedené příznaky mohou být projevem snížené funkce ledvin , základní vyšetření může provést
Váš praktický lékaře, v případě potvrzené patologie Vám doporučí další postup

Zadejte dotaz do poradny